Chronische ulceratieve niet-granulomateuze jejuno-ileitis
Invoering
Inleiding tot chronische ulceratieve niet-granulomateuze jejunale ileitis Individuele patiënten met inflammatoire diarree hebben verbeterde symptomen na het geven van glutenvrij voedsel, maar wanneer ze chronische ulceratieve niet-granulomateuze jejunale ileitis ontwikkelen, kan het glutenvrije voedsel de symptomen niet langer verlichten. De belangrijkste symptomen zijn buikpijn, diarree, waterige ontlasting en chronische hardnekkige hardnekkige diarree. Systemische symptomen zijn koorts, gewichtsverlies en duidelijk gewichtsverlies. Het medisch onderzoek toonde een toestand van cachexie, volle buik, stoelgang, darmvorm en gevoelige tederheid in de buik. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0003% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: abces
Pathogeen
Oorzaken van chronische ulceratieve niet-granulomateuze jejunale ileitis
(1) Oorzaken van de ziekte
De oorzaak is onbekend: individuen met inflammatoire diarree hebben hun symptomen verbeterd nadat ze glutenvrij voedsel hadden gekregen, maar wanneer ze chronische ulceratieve jejunitis ontwikkelen, kan het glutenvrije voedsel de symptomen niet langer verlichten. De relatie is nog onduidelijk.
(twee) pathogenese
In het chirurgische specimen of autopsie zijn er meerdere zweren in het jejunum en ileum.Er is een vlak of normaal slijmvlies tussen de zweer en de zweer.Lymfocyten, plasmacellen en cellen met meerdere cellen zijn te zien in de zweren onder de microscoop.Eosinofielen kunnen ook in de darmen worden gevonden. De wand kan plaque verdikken, geen granuloma, ontstekingsinfiltraten en zweren die zich uitstrekken tot de volledige laag van de darmwand.
Het voorkomen
Preventie van chronische ulceratieve niet-granulomateuze jejunale ileitis
Overmatig seksueel leven is niet goed voor het herstel van ulceratieve niet-granulomateuze jejunale colitis, omdat vermoeidheid een van de belangrijke factoren is die de ziekte veroorzaken. Het is het beste om niet zwanger te worden bij patiënten in een vergevorderd stadium. Studies hebben aangetoond dat zwangerschap de aandoening kan prikkelen of verergeren. Er zijn infecties, genetische, mentale factoren en allergieën, maar deze kunnen het volledige beeld van colitis ulcerosa niet volledig verklaren.
Complicatie
Chronische ulceratieve niet-granulomateuze jejunale ileitis complicaties complicaties Abscess
De ziekte is gemakkelijk om bloed, perforatie, secundaire infectie, meerdere abcessen te produceren, het verloop van de ziekte is over het algemeen ernstig en snelle ontwikkeling, kan binnen 1 tot 2 jaar aan complicaties sterven.
Symptoom
Chronische ulceratieve niet-granulomateuze jejunale ileitis symptomen Vaak voorkomende symptomen Diarree koorts Dikke diarree Buikpijn Darm darm perforatie Dunner wordend darmbloeding oedeem
De belangrijkste symptomen zijn diarree, waterige ontlasting, langdurig ziekteverloop, retrospectieve geschiedenis heeft vaak diarree in de kindertijd, het verloop kan enkele dagen tot enkele maanden remissie zijn, de remissieperiode is gezond, asymptomatisch, maar ontwikkelt uiteindelijk chronische persistentie Hardnekkige diarree, sommige patiënten vanaf het begin is steatorroe of later ontwikkeld tot steatorroe, buikpijn is ook een veel voorkomend symptoom, meestal koliek, als hypoproteïnemie optreedt, vaak gepaard met ledemaatoedeem, de ziekte is ook gevoelig voor darmbloeding En darmobstructie, wordt vaak de oorzaak van het eerste bezoek, systemische symptomen hebben koorts, gewichtsverlies en aanzienlijk gewichtsverlies, lichamelijk onderzoek patiënten zijn cachexie, volle buik, hyperthyreoïdie darm, type darm, milde gevoeligheid in de buik, zoals ulceratie Perforatie, er zijn tekenen van acute peritonitis zoals rebound-pijn.
Onderzoeken
Onderzoek van chronische ulceratieve niet-granulomateuze jejunum ileitis
Bloedroutine hemoglobine verlaagd, met bloedarmoede door ijzertekort; witte bloedcellen kunnen ook licht verhoogd of verlaagd zijn, normale classificatie; serumalbumine en globuline zijn verlaagd; calcium in het bloed is verlaagd, vetgehalte in de ontlasting is verhoogd, meer dan 50 g per 24 uur; ontlasting Het is bloederige of alleen occulte bloedpositieve, dunne darmabsorptiefunctie test zoals xylose absorptie test, vitamine B12 absorptie test kan abnormaal zijn.
1. X-ray tinctuuronderzoek: de dunne darm vertoont een segmentatieverschijnsel; zweren worden mogelijk niet gevonden; darmstenose en dilatatie; segmentale plooien zijn onregelmatig of dik.
2. Kleine colonoscopie: zichtbare meerdere zweren in het jejunum ileum, het slijmvlies tussen de afgevlakte of normale zweren.
3. Mucosale biopsie: mucosale afvlakking, geen verschil met orale inflammatoire diarree, weinig hulp voor differentiële diagnose.
Diagnose
Diagnose en diagnose van chronische ulceratieve niet-granulomateuze jejunale ileitis
diagnose
Problemen bij de diagnose, meestal als gevolg van darmperforatie of darmobstructie toen een operatie werd ontdekt.
Differentiële diagnose
1. ziekte van Crohn: de ziekte kan voorkomen in het gehele spijsverteringskanaal, maar betreft voornamelijk het terminale ileum en de aangrenzende dikke darm. De laesies zijn segmentaal verdeeld. De klinische kenmerken zijn buikpijn, diarree, buikmassa, darmfistels en darmobstructie, vaak gepaard met Darmverschijnselen zoals koorts, het verloop van de ziekte zijn verlengd en de afleveringsafleveringen treden afwisselend op.De ernstige gevallen zijn langdurig en niet genezen, vaak met verschillende complicaties en slechte prognose.
2. Bacteriële dysenterie: het hele jaar door komt de incidentie vaker voor in de zomer en herfst, de belangrijkste laesie is de etterende ontsteking van de dikke darm, patiënten met minder braken, hebben vaak koorts, diarree met buikpijn, urgentie en gewicht, gevoeligheid van de linker onderbuik, ontlasting gemengd met pus, spiegel Rode bloedcellen, puscellen en macrofagen werden waargenomen en gekweekt met dysenteriebacillen.
