Trichosporidiose
Invoering
Inleiding tot trichosporosis Trichosporonsis is een oppervlakkige en systemische infectie veroorzaakt door Trichosporon, die vaker voorkomt in de tropen. Sommige gematigde regio's, vooral in het zuidoosten van de Verenigde Staten, hebben ook een hoge incidentie en witte haarknobbels komen vaker voor bij jonge mannen, vooral rond de geslachtsdelen. Het lijkt echter niet besmettelijk te zijn. Slechte persoonlijke hygiëne en lage sociaaleconomische status zijn geen risicofactoren voor deze ziekte. Systemisch voorkomen is vergelijkbaar met Cryptococcus. In feite, inclusief een heterogene groep, kunnen de meeste trichomen de meeste koolstof- en stikstofbronnen opnemen, waardoor traditionele voedingsexperimenten moeilijk te identificeren zijn. Oppervlakkige infecties, ook bekend als witte haarknobbeltjes, zijn wit, bruinzwart of De groene korrelvormige spilvormige knobbeltjes omringen de haarschacht en zijn onregelmatig verdeeld. Soms knobbeltjes kunnen worden samengevoegd tot klontjes.Sommige patiënten met genetische kenmerken kunnen reageren met de antigenen van Trichosporon om longontsteking te veroorzaken.De klinische manifestaties zijn oppervlakkige infectie, allergische longontsteking en invasieve trichosporosis. Weefselcultuur, bloedcultuur en huidweefselpathologie zijn zeer nuttig voor diagnose. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0003% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: contactinfectie Complicaties: longontsteking
Pathogeen
Oorzaak van trichosporosis
(1) Oorzaken van de ziekte
Trichosporon is geclassificeerd als Mycoplasma, behorend tot Basidiomycetes, en is fylogenetisch vergelijkbaar met Cryptococcus. In feite omvat het een heterogene groep. De meeste Trichospores kunnen de meeste koolstof- en stikstofbronnen assimileren. Om traditionele voedingsexperimenten moeilijk te identificeren te maken, zijn de ecologische kenmerken van Trichosporon te vinden in de omgeving waar parasieten parasitair zijn in water en planten, en ook kunnen worden gescheiden van specifieke delen van het menselijk lichaam (spijsverteringskanaal, luchtwegen, urinewegen en huid). Onlangs waren door de morfologie, xylose, ultrastructuur, immunologische kenmerken, fysiologische en biochemische, co-enzym Q-systeem, DNA-DNA-hybridisatie en gedeeltelijke 26SrRNA-sequentieanalyse aanwezig in de celwand en werd het geslacht opnieuw geclassificeerd in 17 stammen en 5 Varianten, waarvan er 6 pathogene bacteriën zijn:
1. Trichosporon ovoides, die oppervlakkige schimmelziekten kunnen veroorzaken, namelijk witte haarknobbeltjes en huidletsels.
2. T. inkin, voornamelijk geïsoleerd uit de liesstreek en de anus, kan knobbeltjes van wit haar van schaamhaar veroorzaken en twee gevallen van systemische schimmelziekten, endocarditis en peritonitis.
3. T.asahii (inclusief drie varianten, namelijk var.asahii, var.coremiformis en var.faecalis), meestal geïsoleerd uit patiënten met endogene immunodeficiëntie, kan ook worden geïsoleerd uit het bloed van hepatitispatiënten of huidbeschadiging veroorzaken, Er zijn ook meldingen geweest van knobbeltjes van wit haar bij zoogdieren.
4. T. Asteroïden kunnen huidbeschadiging veroorzaken.
5. T. cutaneum veroorzaakt huidbeschadiging en sarcoïdose en allergische reactie.
6. T. mucoides, meestal geïsoleerd uit patiënten met endogene immunodeficiëntie, kunnen ook worden gezien bij schaamhaar met witte knopen en recent gemeld bij de schimmelziekte, maar er zijn nog steeds mensen in Baijili Trichosporium vertegenwoordigt alle pathogenen van dit geslacht.
(twee) pathogenese
Oppervlakkige infectie, ook bekend als witte haarknobbeltjes, zijn witte, bruinzwarte of groene korrelvormige spilvormige knobbeltjes, omgeven door haarschachten en onregelmatig verdeeld, soms knobbeltjes kunnen worden samengesmolten in klonten, sommige hebben erfelijkheid Patiënten met kwaliteit kunnen reageren met het antigeen van Trichosporon om longontsteking te veroorzaken Invasieve trichosporose wordt vooral gezien bij patiënten met immunodeficiëntie. Ongeveer 90% van de patiënten ziet neutropenie, meestal kwaadaardige hematologische tumoren, en huidbeschadiging De derde veel voorkomende laesie, die de verspreiding van infecties kan weerspiegelen, wordt gekenmerkt door erythemateuze papels op de rug en ledematen, soms vergezeld door blaren, en de papels ontwikkelen zich geleidelijk tot centrale necrose.
Het voorkomen
Trichosporose preventie
1. Ontwikkel goede persoonlijke hygiënegewoonten, ga zwemmen en wissel ondergoed.
2. Redelijke voeding, de ziekte kan worden veroorzaakt door ondervoeding en patiënten die worden behandeld met corticosteroïden moeten aandacht besteden aan het observeren en voorkomen van de ziekte.
Complicatie
Trichosporosis complicaties Complicaties longontsteking
Sommige patiënten met genetische eigenschappen kunnen reageren met het antigeen van Trichosporon om longontsteking te veroorzaken.
Symptoom
Symptomose symptomen voorkomende symptomen dyspneu meningitis misselijkheid knobbeltjes peritonitis immunodeficiëntie papule hematurie
1. Oppervlakkige infectie, ook bekend als witte haarknobbeltjes, zijn witte, bruinzwarte of groene korrelige spilvormige knobbeltjes, omgeven door haarschachten en onregelmatig verdeeld, soms knobbeltjes kunnen worden samengesmolten tot klonten, in schimmelgroei De haarschacht is broos en gemakkelijk te breken.De knoop op de haarschacht is zacht en gemakkelijk om de knobbeltjes met de hand van de haarschacht af te vegen.
2. Er is gemeld dat allergische longontsteking een van de oorzaken is van allergische longontsteking Sommige patiënten met genetische kwaliteit kunnen reageren met het antigeen van Trichosporon om longontsteking te veroorzaken, wat kan worden verminderd door de bacteriën te verwijderen uit de omgeving waarin de patiënt leeft. De incidentie van deze ziekte wordt momenteel niet buiten Japan gerapporteerd.
3. Invasieve trichosporonose wordt vooral gezien bij patiënten met immunodeficiëntie, ongeveer 90% van de patiënten ziet neutropenie, meestal kwaadaardige hematologische tumoren, andere risicofactoren zijn onder meer AIDS, ernstige brandwonden, veneuze intubatie, corticosteroïdtherapie En hartklepoperaties, enz., Voornamelijk veroorzaakt door Trichosporonus en Mucor.
Invasieve infecties kunnen worden onderverdeeld in verspreide en beperkte, verspreide meest voorkomende, gemanifesteerd als acute koorts, veelgebruikte antibioticabehandeling is niet effectief, infectie treedt vaak snel op, wat leidt tot meervoudig orgaanfalen en sepsis, long en nier zijn meestal betrokken, Longbetrokkenheid kan dyspneu, hoest, sputum, röntgenfoto van de borst veroorzaken diffuse infiltratie van alveolaire, nierbetrokkenheid meer dan autopsie gevonden, klinische manifestaties van nierfalen met microscopische hematurie en proteïnurie, huidbeschadiging is de derde Gemeenschappelijke laesies kunnen de verspreiding van infecties weerspiegelen, gemanifesteerd als erythemateuze papels op de rug en ledematen, soms vergezeld van blaren, en de papels ontwikkelen zich geleidelijk tot centrale necrose. Sommige patiënten, zoals verbeterde cytopenie en effectieve antischimmeltherapie, kunnen worden omgezet in chronische Het verspreide type is als chronische verspreide candidiasis, zeldzame lever, miltschade, gemanifesteerd als koorts en verhoogde serumalkalische fosfatase.
Infectie kan worden beperkt tot een enkel orgaan, waaronder hartkleppen, centraal zenuwstelsel, peritoneale en chirurgische wonden.De meeste endocarditis wordt veroorzaakt door prothetische kleppen, maar ook door het injecteren van medicijnen, meestal als groot en dik ventvulair sputum. Gevoelig voor embolie, vooral in de onderste ledematen, zijn de belangrijkste symptomen van infecties van het centrale zenuwstelsel hoofdpijn, misselijkheid, braken en koorts, vaker voor bij acute lymfatische leukemie, een geval van meningitis veroorzaakt door spinale radiografie, chronische peritoneale dialyse veroorzaakt door peritonitis gerapporteerd.
Onderzoeken
Onderzoek van trichosporosis
Bloed, urine, sputum, hersenvocht en huidlaesie weefselkweek, bloedcultuur is zeer nuttig voor de diagnose van gedissemineerde infectie, huidweefselpathologiecultuur heeft ook een suggestief effect, huidbiopsie vertoont dermale invasie van mycelium en gewrichtsporen, enkele zichtbare trombotische aderen Buisontsteking, moet aandacht besteden aan de teelt van Trichosporon uit sputum en urine, kan kolonisatiebacteriën zijn in plaats van infectie, maar voor patiënten met neutropenie moeten de bacteriën uit elk specimen serieus worden genomen en verder worden geëvalueerd .
Serologisch onderzoek: Serologische methoden kunnen worden gebruikt om het kruisantigeen van Trichosporon en Cryptococcus neoformans polysaccharides te evalueren voordat de kweekresultaten worden verkregen.
Diagnose
Diagnose en identificatie van trichosporonose
Serologisch onderzoek: Voordat de kweekresultaten worden verkregen, kunnen serologische methoden worden gebruikt om te evalueren dat er een kruisantigeen is tussen Trichosporon en Cryptococcus neoformans polysaccharides. Wanneer de infectie van het centrale zenuwstelsel van Trichosporon wordt gemeld, is het Cryptococcus neoformans-antigeen positief, Vermoedelijke gevallen, het testen van cryptokokkenantigeen is gunstig.
Identificatie met cryptokokkeninfectie. Cryptococcosis is een schimmelinfectie veroorzaakt door Cryptococcus neoformans die kan worden aangetast door de hersenvliezen, hersenen, longen, huid, centraal zenuwstelsel of andere interne organen.
