Pseudomonas-infectie
Invoering
Inleiding tot Pseudomonas-infectie Pseudomonas-infectie is een ziekte die wordt veroorzaakt door Pseudomonas-parasitaire mensen. Pseudomonas is een Pseudomonas-familie, inclusief een groep Gram-negatieve bacillen, een opportunistische ziekteverwekker die vaak infecties in ziekenhuizen kan veroorzaken. Het wordt veel gevonden in grond, water, vuil en lucht en groeit goed op alle media. Voornamelijk verdeeld in Pseudomonas aeruginosa-infectie, E. sinensis-infectie en snurken. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0012% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: abces shock septische meningitis pneumonie artritis
Pathogeen
Pseudomonas-infectie veroorzaken
Oorzaak van de ziekte:
Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) is een veel voorkomende voorwaardelijke ziekteverwekker in Pseudomonas. Wanneer de weerstand van het lichaam wordt verminderd, kan het binnendringen van het lichaam infecties veroorzaken in de overeenkomstige delen van het lichaam, zoals brandwonden, luchtwegen en urinewegen. Weg, centraal zenuwstelsel, hoornvlies en andere infecties en sepsis, vanwege de natuurlijke weerstand van Pseudomonas aeruginosa, dus de behandeling is moeilijker, het huidige klinische gebruik van anti-Pseudomonas aeruginosa synthetische penicilline en behandeling met cefalosporine van de derde generatie, paardensnot Cytobacteriën (Bacillus sinensis) en Pseudomonas aeruginosa (C. sinensis) kunnen soms menselijke ziekten veroorzaken Bacillus sinensis dringt binnen via huidwonden, bindvlies of luchtwegen en sputumachtige bacillen passeren direct contact, luchtwegen, spijsverteringskanaal of insectenbeten. Een verscheidenheid aan manieren om het menselijk lichaam te infecteren, de klinische manifestaties van de twee zijn vergelijkbaar, kunnen acute longinfectie optreden en gelokaliseerde meerdere delen van gelokaliseerde infectie met meerdere organen, gebrek aan effectieve behandeling van neusafscheiding, snot kan worden getest met tetracycline, chlooramfenicol, enz. Beide patiënten kunnen na de ziekte een langere immuniteit krijgen.
Het voorkomen
Preventie van Pseudomonas-infectie
Pseudomonas aeruginosa is wijd verspreid in de natuur en verspreidt zich in ziekenhuizen via verschillende kanalen; daarom is het noodzakelijk om instrumenten en verbandmiddelen strikt te desinfecteren, wassen medisch personeel en zorgverleners vaak handen en voeren aseptische operaties zorgvuldig uit. Patiënten moeten worden geïsoleerd en hun verband moet ik verbrand. Tegelijkertijd, actief de primaire ziekte behandelen, de predisponerende factoren verwijderen. Pseudomonas aeruginosa-stammen zijn multivalent en monovalent Beide hebben bepaalde effecten op de preventie en behandeling van infecties.In combinatie met multivalent en zeer efficiënt antiserum kan de immunogeniteit van het vaccin worden verbeterd. Andere chemische vaccins bereid met bacteriële componenten zoals endotoxinevaccins en OPE-vaccins kunnen ook een rol spelen bij het beschermen van dezelfde stammen. Behandel de primaire ziekte actief en verkort de duur van het ziekenhuisverblijf Het ziekenhuis moet de afdeling, apparatuur, verbandmiddelen, medisch personeel en zorgverleners strikt desinfecteren om de handen vaak te wassen, aseptische operaties zorgvuldig uit te voeren en contact op te nemen met patiënten met multi-medicijnresistente bacteriën om ziekenhuisinfectie te voorkomen. . Besteed aandacht aan persoonlijke bescherming, was regelmatig de handen, verbeter de immuniteit van het lichaam, vermijd contact met patiënten met P. aeruginosa-infectie en huidwonden moeten tijdig worden gedesinfecteerd.
Complicatie
Pseudomonas-infectiecomplicaties Complicaties abces shock septische meningitis pneumonie artritis
Een limbal migrerend abces, zweert in een fistel die moeilijk te genezen is. Vaak vergezeld van shock, adult respiratory distress syndrome of DIC.
Gelijktijdige infecties: acute longinfecties, sepsis en meerdere infecties van meerdere organen in het lichaam.
Wanneer de ziekteverwekker in de bloedbaan terechtkomt en sepsis wordt, kunnen meningitis, longontsteking, polyartritis en meerdere viscerale abcessen optreden.
Chronische patiënten met pulmonale symptomen en metastatisch abces komen vaker voor.
Symptoom
Pseudomonas infectiesymptomen veel voorkomende symptomen diarree septikemie pijn op de borst koorts kortademigheid convulsies kinderen huilen
Pseudomonas pyogenes-infectie
Infectiesymptomen in verschillende systemen en delen, zoals brandwonden, luchtwegen, urinewegen, centraal zenuwstelsel, hoornvlies en andere infecties.
1. Sepsis: gemanifesteerd als koorts, toxische shock, diffuse intravasculaire coagulatie, centrale gangrenachtige puisten.
2. Suppuratieve meningitis: gemanifesteerd als hoge koorts, braken, weigering om te eten, huilen en zelfs horror.
3. Luchtweginfectie: het belangrijkste pathologische kenmerk is necrotiserende alveolaire membraanveranderingen. Kan worden gecompliceerd door abces, empyeem en bronchopleurale fistels.
4. Endocarditis: Er zijn drie hoofdsoorten symptomen in de kliniek, namelijk systemische infectiesymptomen, hartsymptomen, embolie en vasculaire symptomen.
5. Spijsverteringskanaalinfecties: pasgeborenen kunnen zich presenteren met diarree, koorts, braken, uitdroging en necrotiserende enterocolitis. Patiënten met tumoren met verminderde leukocyten kunnen abcessen rond het rectum ontwikkelen.
6. Wondinfectie na verbranding: De veel voorkomende symptomen van wondinfectie zijn: dikke afscheidingen met groene of blauwgroene geur van zoete geur, en de meeste pus in groene en zoete geur zijn Pseudomonas aeruginosa-infectie. Necrotische vlekken kunnen worden gereproduceerd op geïnfecteerde granulatiewonden.
7. Andere infecties: peritonitis en urineweginfecties, hoornvliesinfecties, oftalmie, otitis externa, hersenabcessen, botten, gewrichten en huid.
B. sinensis-infectie
Het grootste deel van de incubatietijd is 4 tot 5 dagen, en er zijn ook maanden of jaren. De klinische manifestaties zijn divers en lijken sterk op de neusafscheiding. De ziekte kan worden onderverdeeld in occulte infectie, asymptomatische pulmonale infiltratie, acute lokale purulente infectie, acute longinfectie, acute sepsis, chronische suppuratieve infectie en terugkerende infectie, maar er kan overlapping tussen de typen zijn, het is moeilijk te verdelen. Lokale suppuratieve infectie manifesteert zich als knobbelvorming op de plaats van huidbeschadiging, lymfadenopathie en lymfangitis in het afwateringsgebied, vaak gepaard met koorts en algemene malaise, en kan zich snel ontwikkelen tot acute sepsis.
Acute longinfectie is de meest voorkomende vorm van neusafscheiding.Het kan primaire of door bloed overgedragen longontsteking zijn. Naast hoge koorts en koude rillingen zijn er hoest, pijn op de borst, kortademigheid, enz., En de symptomen zijn niet evenredig met de borsttekens. Dit type kan zich ook ontwikkelen tot sepsis. Het acute sepsis-type kan primair of secundair zijn en is het ernstigste klinische type neusafscheiding. Sommige patiënten sterven vaak vanwege de snelle voortgang van de ziekte en zelfs minder dan redding.
Burkholderia pseudomallei
De ziekte komt vooral voor in Zuidoost-Azië en komt zelden voor in andere delen van de wereld. Veroorzaakt diversificatie van menselijke ziekten, van asymptomatische tot acute toxische pneumonie of dodelijke sepsis.
Controleer de diagnose: bloed, hersenvocht en andere secreties, excreties, positieve pathogenen, kunnen worden gediagnosticeerd.
Onderzoeken
Pseudomonas-infectie controleren
Bloedpathogeenonderzoek, cerebrospinale vloeistof en andere afscheidingen, excreta pathogeen test positief.
Pseudomonas aeruginosa bacteriemicroscopie
Pseudomonas aeruginosa, een slanke gramnegatieve bacil, ongeveer 1,3 - 3,0 m lang en ongeveer 0,5 m breed, is meestal pleomorf en heeft geen sporen in statische kweek. Flagella, de beweging is extreem actief. Een verscheidenheid aan in water oplosbare pigmenten kan worden geproduceerd, waarbij de pus kan worden omgezet in een groen puspigment.
Sputumafscheiding van B. sinensis
Gram-negatieve B. sphaeroides kunnen worden gevonden, en als het gekleurd is met Lu's alkalisch blauw, worden de cellen in afwisselende kleuren geverfd.
Serum-achtige serologie
Indirecte hemagglutinatietest of complementfixatietest met hittebestendig polysaccharide-antigeen of nasosine is vaak sterk positief in de acute fase en 90% van de patiënten kan positief zijn in 2 tot 5 weken.
Diagnose
Diagnose en identificatie van Pseudomonas-infectie
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
Het onderscheidt zich van infecties zoals Staphylococcus aureus, Enterobacter en Klebsiella pneumoniae.
Staphylococcus aureus-infectie: Staphylococcus aureus is de meest voorkomende ziekteverwekker bij purulente infectie bij de mens, kan gelokaliseerde purulente infectie veroorzaken, kan ook longontsteking, pseudomembraneuze colitis, pericarditis en zelfs systemische infecties zoals sepsis en sepsis veroorzaken.
Enterobacter-infectie: inclusief een grote groep Gram-negatieve Bacillus sp., Waarvan sommige pathogene bacteriën zijn, zoals: Salmonella, Shigella, enz .; en het grootste deel van de normale darmflora, onder bepaalde omstandigheden Kan ziekte veroorzaken, het wordt voorwaardelijke pathogenen genoemd.
Klebsiella pneumoniae-infectie: Klebsiella pneumoniae is een belangrijke ziekteverwekker voor nosocomiale infecties. Er is gemeld dat Klebsiella pneumoniae op de tweede plaats staat onder gramnegatieve bacillen geïsoleerd uit klinische monsters, alleen na de chloroplastcel. Bacteriën; sputumspecimens zijn het meest, gevolgd door urine.
Bacteriële identificatie: cultuurpositieve en biochemische identificatie van Pseudomonas kan worden gediagnosticeerd als Pseudomonas aeruginosa op het selectiemedium en produceren puspigment, als er geen pigment of op het identificatiemedium is Gram-negatieve bacillen die lactose of glucose fermenteren, kunnen verder worden geïdentificeerd door pigmentidentificatie.
De belangrijkste identificatie van Pseudomonas aeruginosa en andere Pseudomonas is glucose oxidatieve ontleding, oxidase, arginine dubbele hydrolyse, acetamidase, gluconzuur oxidatie, nitraatreductie ammoniak productie test zijn positief voor Pseudomonas aeruginosa sepsis urine urine In aanwezigheid van koper-groene proteïnurie wordt de urine van de patiënt aangepast om zuur, alkalisch en neutraal te zijn, en wordt deze in de donkere kamer met ultraviolet licht geplaatst en als er abuminurie is, treedt lichtgroene fluorescentie op.
