Streptococcus mielii-pneumonie
Invoering
Inleiding tot Streptococcus M. pneumonia Streptococcus mutans is een groep Streptococcus, die verder is onderverdeeld in -hemolytische streptococcus (S. angionosus), of -hemolytische streptococcus (S. constellatus) en Streptococcus mutans. (S.intermedius). Volgens het Shancheng-rapport werd 11,7% (14/120) van 105 CFU / ml Streptococcus mutans gedetecteerd in uitstrijkjes van gezonde volwassenen (20-80 jaar oud). Daarom, als de bacteriën worden gedetecteerd vanuit de kakkerlakken, zijn het niet noodzakelijk de pathogene bacteriën. S. milleri is een veel voorkomende bacterie in de mond en kan ook luchtweginfecties veroorzaken, waaronder longontsteking. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,03% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: longabces
Pathogeen
Oorzaak van Streptococcus mümeris pneumonie
(1) Oorzaken van de ziekte
Streptococcus mutans is een groep Streptococcus, die verder is onderverdeeld in -hemolytische streptococcus (S. angionosus), of -hemolytische streptococcus (S. constellatus) en Streptococcus mutans. (S.intermedius), volgens het Shancheng-rapport, in de zwaluwstaafjes van gezonde volwassenen (20-80 jaar oud), werd 11,7% (14/120) van 105 CFU / ml of meer Streptococcus mutans gedetecteerd, dus als De bacteriën worden gedetecteerd in het sputum, niet noodzakelijk de pathogene bacteriën.
(twee) pathogenese
De ziekte kan optreden na inhalatie door de luchtwegen en de exacte pathogenese is niet goed begrepen.
Het voorkomen
Streptococcus M. pneumoniae preventie
Vermijd de regen, kou, vermoeidheid, dronkenschap en andere predisponerende factoren.
Voor gevoelige populaties kan het pneumokokkenvaccin worden geïnjecteerd. In de jaren 1920 werd het Streptococcus pneumoniae-vaccin gebruikt. Het werd verlaten vanwege de opkomst van antibiotica. Met de toename van resistente bacteriën is de vaccinatie meer dan tien jaar nieuw leven ingeblazen. Aandacht wordt besteed aan het gebruik van een multi-type combinatie van gezuiverde capsulaire antigeenvaccins Momenteel zijn er in de handel verkrijgbare vaccins met 23 antigenen in het specifieke polysaccharide-antigeen van Streptococcus pneumoniae, die 85% tot 90% van infecties veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae dekken. Hoewel het niveau van precieze bescherming niet goed wordt begrepen, omdat het meestal niet mogelijk is om de antilichaamtiter te bepalen, wordt algemeen aangenomen dat antilichamen aanwezig zijn in het serum 2 tot 3 weken na de injectie van het pneumokokkenvaccin bij gezonde mensen, en de antilichaamtiter blijft toenemen in 4 tot 8 weken. Het kan de incidentie van pneumokokkenpneumonie verminderen, het effectieve percentage is meer dan 50%, de beschermingsperiode is ten minste 1 jaar, voor risicogroepen, herhaalde vaccinatie na 5 tot 10 jaar.
Complicatie
M. streptokokken pneumonie complicaties Complicaties, longabces, empyeem
Ingewikkeld met longabces en empyeem.
Symptoom
M. streptokokken longontsteking symptomen vaak voorkomende symptomen abces empyeem
Er waren 3 gevallen van acute tonsillitis, 3 gevallen van longontsteking, 11 gevallen van pleuritis met empyeem, 7 gevallen van empyeem en 1 geval van emfyseeminfectie, in de leeftijd van 26 tot 81 jaar oud. (meer dan 55 jaar oud), inclusief 15 gevallen van gemeenschapsinfectie, 2 gevallen van infectie in verpleeghuizen, 1 geval van nosocomiale infectie, een andere geleerde bevestigde ook dat 80% van het empyeem veroorzaakt door Streptococcus mutans een gemeenschapsinfectie is, van bacteriesoorten Er waren 1 geval van Streptococcus angina, 6 gevallen van Streptococcus mutans en 11 gevallen van Streptococcus mutans.
Er waren veel basispatiënten, waaronder 5 gevallen van cerebrovasculair accident, 2 gevallen van leverdisfunctie, 2 gevallen van kwaadaardige tumor, 2 gevallen van diabetes, 1 geval van emfyseem, en de toestand was ernstiger. 10 gevallen van patiënten waren ernstig verslaafd aan tabak. In 8 gevallen van alcoholisten moet specifiek worden gewezen op de ernst van de inhalatie als infectieroute.
Onderzoeken
Onderzoek van Streptococcus mellitus pneumonia
Wanneer een bacteriële infectie optreedt in de longen of bronchiën van het menselijk lichaam, wordt de hoeveelheid sputum aanzienlijk verhoogd en worden de sputumbacteriën gekweekt om de pathogene bacteriën te isoleren, wat nuttig is voor de diagnose en behandeling van infectieziekten van de onderste luchtwegen.
De normale waarde van sputumbacteriecultuur: normale menselijke lagere luchtwegen is steriel, geen ziekteverwekkers, schimmels, tuberculose moeten worden gedetecteerd.
1. Bacteriekweek, de bacteriën zijn meestal pure cultuur.
2. Röntgenonderzoek van de borst, normaal in het vroege stadium, kan schilferige schaduwen verschijnen rond 24 uur.
Diagnose
Diagnose en identificatie van Streptococcus mümeris pneumonia
diagnose
Volgens de geschiedenis en klinische manifestaties van ademhalingssymptomen kan plus positieve bloedcultuur worden gediagnosticeerd.
Differentiële diagnose
Gevallen van longontsteking
De klinische manifestaties van acute tuberculeuze longontsteking zijn vergelijkbaar met die van pneumokokkenpneumonie. De röntgenfoto heeft ook longconsolidatie, maar tuberculose heeft vaak weinig warmte en vermoeidheid. Het is gemakkelijk om tuberculose in het sputum te vinden. De ziekte verdwijnt niet lang en kan holtes vormen en zich verspreiden in de longen, terwijl pneumokokkenpneumonie gedurende 3 tot 5 dagen met penicilline wordt behandeld, de lichaamstemperatuur weer normaal kan worden en de ontsteking in de longen sneller wordt geabsorbeerd.
2. Longontsteking veroorzaakt door andere pathogenen
De klinische manifestaties van stafylokokkenpneumonie en Klebsiella pneumoniae zijn ernstig Gram-negatieve bacillen pneumonie komt vaak voor bij fragiele, chronische hartaandoeningen of immuungecompromitteerde patiënten, meestal secundaire infecties in het ziekenhuis, sputum, bloed of pleurale bacteriën. Positieve cultuur is een onmisbare basis voor diagnose Virale en mycoplasmale pneumonie zijn over het algemeen mild en witte bloedcellen zijn vaak niet significant verhoogd Klinische procedures, sputum pathogeen isolatie en bloed immunologische tests zijn belangrijk voor de diagnose.
3. Acuut longabces
Vroege klinische manifestaties zijn vergelijkbaar met pneumokokkenpneumonie, maar met de ontwikkeling van het ziekteverloop, verschijnt een groot aantal karakteristieke pus sputum-plaques, de pathogenen zijn Staphylococcus aureus, Klebsiella en andere gramnegatieve bacillen en anaërobe bacteriën. X-ray toont het abces- en vloeistofniveau, dat gemakkelijker te identificeren is.
4. Longkanker
Een paar perifere longkanker Röntgenfoto's zijn vergelijkbaar met longontsteking, maar hebben over het algemeen geen koorts of alleen lage koorts, het aantal perifere witte bloedcellen is niet hoog, kankercellen kunnen worden gediagnosticeerd in het sputum, centrale longkanker kan worden geassocieerd met obstructieve pneumonie, na behandeling met antibiotica De ontsteking zakt weg, de tumorschaduw wordt steeds duidelijker, of het gaat gepaard met hilarische lymfadenopathie en atelectase. Voor een effectieve antibioticabehandeling zal de ontsteking niet lang verdwijnen of zal deze weer verschijnen na dissipatie, vooral bij oudere mensen. Voer indien nodig CT, sputum geëxfolieerde cellen en fiberoptische bronchoscopie uit om de diagnose te bepalen.
5. Andere ziekten
Wanneer longontsteking gepaard gaat met pijn op de borst, moet het worden onderscheiden van exudatief pleuritis, longinfarct, pleurale effusie en röntgenfoto. Het longinfarct heeft de basis van veneuze trombose. De hemoptyse komt vaker voor en er zijn enkele gevallen van orale herpes. Longontsteking heeft soms buiksymptomen en moet worden onderscheiden door röntgenfoto's en andere onderzoeken en onderarmabces, cholecystitis, pancreatitis.
