Leukoplakie

Invoering

Inleiding tot mucosale leukoplakie Leukoplakie verwijst naar een witte keratotische ziekte die voorkomt in de slijmvliezen van de mond of vulva. Orale mucosale leukoplakie komt vaker voor bij mannen dan mannen van middelbare leeftijd. Vulvar leukoplakie komt vaker voor bij vrouwen na amenorroe. Het wordt gekenmerkt door puntige, schilferige of strookachtige grijze of romige keratotische pleisters, die de neiging hebben plaveiselcelcarcinoom te worden. Naar schatting is het kwaadaardige percentage ongeveer 2% en het hoogste is 4% tot 6%. Het is raadzaam om een combinatie van lokale en systemische behandelingen te gebruiken, en patiënten met kanker moeten vroeg worden verwijderd. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de ziekte is zeldzaam, de incidentie is ongeveer 0,0001% - 0,0003% Gevoelige populatie: orale mucosale leukoplakie komt vaker voor bij mannen dan mannen van middelbare leeftijd, en vulvaire leukoplakie komt vaker voor bij vrouwen na amenorroe Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:

Pathogeen

Mucosale leukoplakie

(1) Oorzaken van de ziekte

Het is niet helemaal duidelijk en het is gerelateerd aan bepaalde systemische factoren zoals diabetes, endocriene aandoeningen, ondervoeding, vitaminegebrek, enz. Lokale factoren zijn ook belangrijk Witte vlekken in het mondslijmvlies komen vaker voor bij mannen en worden beschouwd als gerelateerd aan massaal roken. Of gerelateerd aan mondhygiëne, tandpositie, kunstgebit, zieke tandstimulatie, vrouwelijke leukoplakie komt vaker voor bij vrouwen in de menopauze, geassocieerd met endocriene veranderingen, langdurige stimulatie van vaginale afscheiding.

(twee) pathogenese

Vroege keratose of parakeratose, verdikte korrelige laag, onregelmatige hypertrofie van de spinale laag, verhoornde cellen, goede celdifferentiatie, basale liquefactiedegeneratie, op lymfocyten gebaseerde ontstekingscelleninfiltratie in de bovenste dermis, laat Epitheliale celveranderingen treden op en basale cellen worden vloeibaar of verdwijnen.

Het voorkomen

Mucosale preventie van leukoplakie

1. Corrigeer ongezonde levensstijlen, zoals stoppen met roken, vasthouden aan mondwater of borstelen na de maaltijd, de vulva schoonhouden.

2. Actieve behandeling van tandziekten en andere vaginale aandoeningen.

3. Actief stimulerende factoren verwijderen, lokale infecties en huidziekten tijdig behandelen, diabetes actief behandelen.

4. Eet meer fruit dat rijk is aan vitamines zoals kiwi, citroen, carambola en groenten en wortelen.

Complicatie

Mucosale complicaties bij leukoplakie complicatie

Omdat het gestratificeerde plaveiselepitheelweefsel van de laesie wordt vernietigd, wordt de wrijving verminderd, zodat erosie of ulceratie kan optreden bij de laesie. De huidintegriteit wordt vernietigd, dus de huidbacteriële infectie of schimmelinfectie kan worden veroorzaakt door krabben van de patiënt, meestal secundair aan een lage lichaamsbouw of langdurig gebruik van immunosuppressiva en schimmelinfecties zoals nagel schimmel, zoals gelijktijdige bacteriële infectie, kan koorts hebben , zwelling van de huid, zweren en etterende secretie en andere prestaties. Ernstige gevallen kunnen leiden tot sepsis, die onder de aandacht van clinici moet worden gebracht.

Symptoom

Mucosale leukoplakia symptomen gemeenschappelijke symptomen mucosa licht bleek oraal mucosale leukoplakia vasculaire atrofische leukoplakia pruritus vulva leukoplakia eczeem

Orale mucosale leukoplakie

(1) Goed haar en delen: goede lippen, wangen, bovenkaak, tongrug en slijmvlies.

(2) Symptomen: de laesies zijn puntvormig, schilferig of stroken grijsachtige of melkachtige verhoornde vlekken. De grens is duidelijk, hypertrofisch en geïnfiltreerd. Het oppervlak van de laesie kan in het vroege stadium een melkachtige witte glans hebben, die in een maasvorm verandert en soms een witte kleur vormt. Membraan, hechting is steviger, met geweld gestript en bloedend, het oppervlak van de laesie wordt ruw, scheuren en zweren en er is geen zelfbewustzijn, gevoelig voor warme en koude stimuli, pijnlijk na het vormen van een barst of zweer.

2. Vrouwelijke leukoplakie

(1) Goed haar en delen: huidlaesies komen voor in de schaamlippen minora, clitoris, de binnenkant van de schaamlippen majora, de vaginale opening en de vaginale vestibule, enz., Betrekken niet de buitenkant van de schaamlippen majora en de perianale, de schaamlippen krimpt niet, de huid buiten het slijmvlies Niet betrokken.

(2) Symptomen: huidlaesies zijn wit of grijs, grijsblauw, paarsrood, keratotische pleisters, enkel of meervoudig, de schadekarakteristieken zijn vergelijkbaar met orale mucosale leukoplakie, de meeste patiënten met lokale jeuk, vanwege krassen, kunnen secundair zijn Eczeemachtige veranderingen, bemoste, schrale, zweren kunnen stenose van de vulva veroorzaken.

Algemeen wordt aangenomen dat deze ziekte een precancereuze laesie is. 5% tot 10% van de patiënten met langdurige niet-genezen kanker kan kanker ontwikkelen. Zeer weinig mannen kunnen ook mucosale leukoplakie ontwikkelen, die voornamelijk voorkomt in de eikelslijmvliezen en waarbij de binnenkant van de voorhuid kan zijn betrokken.

Onderzoeken

Onderzoek van mucosale leukoplakie

Huidonderzoek: puntige, fragmentarische of reepjes grijze of romige keratotische pleisters met duidelijke grenzen en hypertrofische infiltratie. Het oppervlak van de huidlaesie kan in het vroege stadium een melkachtige witte glans hebben, die in een maasvorm verandert en soms een witte film vormt, die stevig wordt gehecht en met geweld wordt gestript om te bloeden.

Histopathologische veranderingen: de opperhuid is hyperkeratotisch, de keratine is prominent op het oppervlak (vaak vergelijkbaar met harig), de keratinisatie is onvolledig, de acanthosis is dik en het bovenste deel van de doornige laag onder de parakeratosis is omvangrijk, licht gekleurd en nucleaire pyknosis. Ballonachtige cellen, er is weinig ontsteking in de lederhuid.

Diagnose

Diagnose en differentiatie van leukoplakie

diagnose

Volgens klinische kenmerken kunnen leeftijd en histopathologische kenmerken worden gediagnosticeerd.

Differentiële diagnose

Lichen planus

Orale mucosale leukoplakie moet voornamelijk worden geïdentificeerd met lichen planus.De korstmos planusuitslag is naald- of rijstachtig groot, melkachtig wit, veelhoekige platte papels, verspreid of versmolten tot een gaas of ring, gebruikelijker rond de mondslijmvlieslijn, verspreid rond De paars-rode veelhoekige papels gaan vaak gepaard met andere huidletsels en pathologische veranderingen zijn kenmerkend.

2. syfilitische slijmvliesleukoplakie

Hoewel het voorkomt in het mondslijmvlies, kan het ook worden gevonden in het genitale en anale slijmvlies. Het is een grijze of melkachtige witte platte plaque. Het oppervlak is vaak geërodeerd en kan zich ontwikkelen tot een zweer. De basis van de zweer is bedekt met een donkere zwarte film. Het uitstrijkje van het witte vlekoppervlak kan worden gecontroleerd. Bij het Treponema pallidum en naast mucosale leukoplakie gaat de patiënt gepaard met andere symptomen van syfilis, een geschiedenis van onreine geslachtsgemeenschap, syfilis seropositief.

3. Mucosale witte spons

Vaker bij pasgeborenen en kinderen, is een erfelijke ziekte, een klein aantal komt voor in de adolescentie, de laesie beïnvloedt het gehele mondslijmvlies en de schade is sponsachtige grijsachtige witte vlekken.

4. Verharding van atrofisch mos

Scleroserend atrofisch mos is klinisch moeilijk te onderscheiden van vrouwelijke leukoplakie, maar de pathologische veranderingen zijn volledig anders.

5. Vitiligo

Hoewel vitiligo kan voorkomen in het vrouwelijke vaginale slijmvlies, maar alleen de pigmentvlekken, geen jeuk, kunnen worden uitgebreid tot de schaamstreek, schaamhaar kan wit zijn, witte laesies zonder keratose en hypertrofie, geen invasieve laesies, andere huid Er kunnen ook vitiligo-achtige laesies zijn en de pathologische veranderingen zijn alleen het verdwijnen van melanine in de basale laag.

6. Neurodermatitis

Neurodermatitis komt meestal voor in de schaamlippen majora en de vulva huid.Het komt niet voor in de slijmvliezen, jeuk is ernstig en de huidletsels zijn korstmosachtig.

7. Candidiasis

Kinderen komen meestal in de mond voor en kunnen ook voorkomen in de geslachtsorganen van vrouwen.De laesies in de mond zijn romige witte vlekken van verschillende grootte, die gemakkelijk te exfoliëren zijn. Het komt in de vrouwelijke geslachtsorganen voor als witte schilferige filmvlekken, meestal in de labia minora. Het mediale slijmvlies, vergezeld van leucorroe-afwijkingen, zoals bonendruppels of wrongelachtige, jeuk is duidelijk. In ernstige gevallen kunnen symptomen zoals frequent urineren, urgentie en dysurie optreden. Of het nu wit is of candidiasis in de mond of vrouwelijk geslachtsdeel, de witte film De uitstrijkmicroscopie was positief voor schimmels en gevoelig voor schimmelgeneesmiddelen.

heeft dit artikel jou geholpen?

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.