Chikungunya-virusziekte
Invoering
Inleiding tot de virale ziekten van Chicoponia De virale ziekte Chikungunya is een acute infectieziekte die wordt veroorzaakt door het Chicongonia-koortsvirus dat wordt overgedragen door muggenbeten. Klinisch wordt het gekenmerkt door koorts, uitslag, bloeding en ernstige gewrichtspijn. Een klein aantal patiënten heeft aanhoudende gewrichtsstijfheid. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,05% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van overdracht: verspreid door muggenbeten complicaties:
Pathogeen
De oorzaak van de virale ziekte in Chikungunia
(1) Oorzaken van de ziekte
Het Chiconunya-koortsvirus behoort tot het groep A-virus van de togaviridae, dat bolvormig of enigszins veelhoekig is, met een gemiddelde diameter van 42 nm, een kern binnen en een diameter van 20-30 nm. Het is een enkelstrengig RNA-virus met slechts één serotype en het antigeen. Seksueel geassocieerd met het O'nyony-nyony-virus, het Mayaro-virus en het Semliki-bosvirus, is er een klein verschil in antigeniciteit tussen de isolaten in Afrika en Azië, en de muizen, ratten, hamsters, enz. Zijn gevoelig. Het virus kan worden gepropageerd in kippenembryofibroblasten, Beijing duck-nier- en aap-niercellen, HeLa-cellen en het virus repliceert in de gastheercellen.
(twee) pathogenese
Nadat het virus het menselijk lichaam binnendringt, komt het snel in de lokale lymfeklieren en blijft het zich daarin vermenigvuldigen. Na 3 tot 4 dagen komt het in de bloedcirculatie om viremie te vormen. Vervolgens dringt het virus de lever, milt, nier, hart, beenmerg, lymfe, enz. Binnen. Het verdwijnt uit het bloed, maar de lymfeklieren, milt en beenmerg bestaan nog steeds.
De pathologische schade van gele koorts wordt veroorzaakt door de ophoping van virussen in verschillende organen en weefsels, en de belangrijkste beschadigde organen zijn lever, nier, hart en andere weefsels en organen kunnen verschillende graden van degeneratie hebben.
Leverlaesies bevinden zich voornamelijk in de lobben, troebele en gezwollen hepatocyten, de kern wordt groot en vertoont meerdere microscopische vacuolaire vetveranderingen, coagulatieve necrose en eosinofiele degeneratie, mild of gebrek aan ontsteking, geen duidelijke weefselhyperplasie, ernstige lever Laesies kunnen leiden tot diepe geelzucht, bloeding en hypoglykemie, enz., Nierlaesies variëren in ernst, van tubulair epitheeloedeem tot tubulaire necrose, speciale kleuring toont glomerulaire basaalmembraan verdikking, ballonkloof en proximale niertubulus Er zitten eiwitsubstanties in, de distale niertubuli zijn transparant en gepigmenteerd slangtype, nierdisfunctie en uremie worden veroorzaakt door bloedvolumevermindering, renale tubulaire necrose, etc. myocardium heeft uitgebreide degeneratie en vetinfiltratie en ernstige gevallen kunnen kachels hebben. Bloeden, laesies waarbij vaak de sinusknoop en zijn bundel betrokken zijn, klinische symptomen zoals trage hartslag, aritmie, hartfalen, incidenteel oedeem en kleine bloeding in de hersenen, histologische veranderingen in celdegeneratie, vetinfiltratie, necrose Er is geen duidelijke infiltratie van ontstekingscellen en de laesies zijn verspreid.
Het voorkomen
Preventie van ziekte van Chicoponia-virus
Anti-mug en anti-mug is de belangrijkste preventieve maatregel van deze ziekte en moet goed worden beheerd voor acute patiënten, anti-mug isolatie, muskietennetten voor gevoelige mensen, anti-mug maatregelen zoals anti-mug olie, anti-mug inclusief het doden van muggen en het verwijderen van muggen. Ongemakkelijke plaats.
Geïnactiveerde vaccininjectie heeft een bepaald effect.
1. Controleer de bron van infectie
Probeer ter plaatse te behandelen om de kans op overdracht te verkleinen. Patiënten moeten worden beschermd tegen muggen tijdens viremie. De isolatieperiode is 5 dagen na het begin van de ziekte. Verdachte en bevestigde gevallen moeten tijdig worden gemeld.
2, snijd de route van verzending af
Anti-mug en anti-mug zijn ook de belangrijkste preventieve maatregelen voor deze ziekte.
3. Bescherm gevoelige populaties
Er zijn momenteel geen vaccins beschikbaar. Neem vooral persoonlijke anti-mug maatregelen.
Complicatie
Complicaties van het Chicoponia-virus complicatie
Ernstige patiënten kunnen bloed- en bloedsomloopfalen hebben.
Symptoom
Symfonie van virale ziekten bij Chikungunia Vaak voorkomende symptomen Buikpijn, tandvleesbloedingen, diarree, misselijkheid, congestie, papels, neiging tot bloeden
De incubatietijd is 3 tot 12 dagen en de laboratoriuminfectie is 22 tot 80 uur.
Snel begin, koude rillingen, koorts, lichaamstemperatuur stijgt snel tot 38 ~ 40,5 ° C, vergezeld van zeer ernstige gewrichten en spinale pijn van de ledematen, of zelfs volledig verlies van mobiliteit, maar de gewrichten zijn geen rode en gezwollen ontstekingsveranderingen, en hoofdpijn, misselijkheid, braken , buikpijn, diarree symptomen, koorts 1 tot 6 dagen, de meeste patiënten met koorts, 1 tot 3 dagen na opwarmen, 37,2 ~ 38,3 ° C, gedurende enkele dagen, 2 tot 5 dagen na de ziekte, meer dan de helft van de patiënten heeft een relatief langzame pols, conjunctiva Congestie, meer dan 80% van de patiënten met blozen in het gezicht, nek en bovenborst, en in het gezicht, de romp, ledematen en handpalmen (plantair) zien verspreid in de maculopapulaire uitslag, ook zichtbare bloedingspunten, ecchymose of purpura, terwijl ze neus- en Gingivale bloeding, maagdarmbloeding, enz., Oppervlakkige lymfekliervergroting, zuigelingen hebben vaak ernstige ziekte, overlijden als gevolg van bloedsomloop, volwassen ziekte, milde aandoening, bijna geen overlijden, natuurlijk verloop van 3 tot 10 dagen, maar De herstelperiode is langer: 90% van de patiënten is na enkele weken tot meer dan 3 jaar verlicht door gewrichtspijn en stijfheid. Slechts enkele patiënten hebben aanhoudende pijn en stijfheid, met of zonder zwelling.
Onderzoeken
Onderzoek van virale ziekten in Chikunguni
Het totale aantal witte bloedcellen kan enigszins worden verminderd, lymfocyten zijn relatief verhoogd, bloedplaatjes kunnen enigszins worden verminderd, een paar patiënten zijn positief voor de reumafactor, serumtransaminase is verhoogd en albumine is verlaagd.
Diagnose
Diagnose en diagnose van virale ziekte in Chikunguni
diagnose
Klinische diagnose
In de epidemische gebieden en het epidemische seizoen of laboratoriumblootstelling aan het virus, kunnen plotselinge koorts, bimodale koorts, uitslag en ernstige gewrichtspijn en neiging tot bloeden worden gediagnosticeerd.
2. Laboratoriumdiagnose
Het serum van de patiënt werd 1000 keer binnen 3 dagen na het begin van de ziekte verdund en de cellen werden geïnoculeerd in de hersenen van de muis of de nier van de hamsternier of de Afrikaanse groene aap. Het virus werd geïsoleerd en het serum werd genomen voor neutralisatietest en hemagglutinatieremmingstest. Voor diagnose kan een snelle, eenvoudige en specifieke experimentele diagnose worden uitgevoerd met behulp van de monoklonale antilichaam HI-methode of IF-methode.
Differentiële diagnose
Het moet worden onderscheiden van knokkelkoorts, gele koorts, West-Nijlkoorts en andere virale hemorragische koorts.De diagnose hangt af van serologische tests en virusisolatie.
