Oppervlakkige acute lymfadenitis en lymfangitis
Invoering
Inleiding tot oppervlakkige acute lymfadenitis en lymfangitis Lymfadenitis en lymfangitis zijn acute suppuratieve infecties veroorzaakt door de invasie van de lymfatische ziekteverwekker en kunnen overal in het lichaam voorkomen. Het oppervlak van oppervlakkige acute lymfadenitis bevindt zich meestal in de nek, oksels en lies, en sommige kunnen voorkomen in de binnenkant van de elleboog of in de oksel. De ziekteverwekker valt de lymfatische ruimte binnen via de beschadigde huid, die op zijn beurt lymfeklieren, lymfevaten en omliggende acute etterende inflammatoire laesies veroorzaakt. De lymfeklieren van het geïnfecteerde gebied zijn gezwollen en er is een rode lijn van het koord, die gepaard kan gaan met symptomen van algemene malaise.Als de ontwikkeling niet op tijd wordt gecontroleerd, kan een multi-luminaal abces worden gevormd. Basiskennis Aandeel ziekte: infectieziekten, de incidentie van deze ziekte is ongeveer 0,03% - 0,05% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bacteriëmie
Pathogeen
Ondiepe acute lymfadenitis en de oorzaak van lymfangitis
Infectie (32%):
De ziekteverwekkers zijn voornamelijk hemolytische streptococcus en staphylococcus aureus De lymfadenitis in de nek wordt meestal veroorzaakt door ontsteking van de oropharynx, zoals gingivitis, tonsillitis, bof, stomatitis en dergelijke. Infecties tussen de tenen, zoals voetschimmel, zijn vaak de oorzaak van lymfadenitis aan de onderste extremiteit. Infecties van de bovenste ledematen, borstwand, rug en ventrale wand boven de navel kunnen axillaire lymfadenitis veroorzaken. Onderste ledematen, buikwand onder de umbilicus, perineum, bilontsteking, inguinale lymfadenitis kunnen optreden, oppervlakkige acute lymfangitis in de onderhuidse bindweefsellaag, de oorzaak is dezelfde als acute lymfadenitis.
Verzendingsroute (20%):
De pathogene bacteriën vallen binnen vanuit de beschadigde huid of andere geïnfecteerde laesies, komen de lymfevaten binnen via de lymfatische ruimte van het weefsel en veroorzaken acute ontsteking van de lymfevaten en de omgeving ervan, acute lymfangitis blijft zich verspreiden naar de lokale lymfeklieren of etterende laesies via de lymfevaten Verspreiding naar de lymfeklieren van de regio, waardoor acute lymfadenitis, congestie van de lymfeklieren, zwelling, infiltratie van leukocyten, ontstekingsafscheiding, vergrote lymfeklieren, centrale necrose, infectie zich blijft ontwikkelen, kan zich uitbreiden naar de omliggende lymfeklierontsteking, meer De lymfeklieren hechten aan een harde massa en kunnen een abces met twee kamers of meerdere lumen vormen.
Lymfevaten en omliggend ziek weefsel zijn verstopt en gezwollen, waardoor lymfatische reflux ontstaat.
Kanker en andere ziekten (20%):
Tumor, cyste of schildklierdisfunctie.
Het voorkomen
Ondiepe acute lymfadenitis en preventie van lymfangitis
Houd de huid en slijmvliezen van de mond, het perineum en de voeten schoon en detecteer en behandel tijdig verschillende infectieziekten.
Complicatie
Ondiepe acute lymfadenitis en complicaties van lymfangitis Complicaties bacteremie
Het toxische product van de infectie komt in de bloedbaan en kan een systemische ontstekingsreactie veroorzaken.
Symptoom
Ondiepe acute lymfadenitis en lymfangitis symptomen veel voorkomende symptomen lymfadenopathie, verlies van eetlust, koorts, abces, koude rillingen, knobbeltjes
1. Lymfekliervergroting, pijn en tederheid Acute lymfadenitis Lokale lymfadenopathie, pijn en tederheid kunnen worden onderscheiden van omringend zacht weefsel De oppervlakkige huid is normaal. Pijn en tederheid worden verergerd, het oppervlak van de huid is rood, koorts en er is een gevoel van fluctuatie wanneer het abces wordt gevormd, en een paar breken zelfs de pus af.
2. Koordachtige rode lijn, harde en zachte acute lymfangitis, de laesie heeft een of meer rode lijnen die zich uitstrekken tot de proximale zijde van de ledemaat, harde en zachte, diepe lymfangitis, geen rode lijn, maar zwelling van de ledematen Er is een strook tederheidsgebied (Afbeelding 1).
3. Patiënten met systemische symptomen kunnen symptomen hebben zoals koude rillingen, koorts, hoofdpijn, algemene malaise en verlies van eetlust.
Onderzoeken
Onderzoek van oppervlakkige acute lymfadenitis en lymfangitis
Perifeer bloed
(1) Aantal witte bloedcellen: de verandering van het aantal witte bloedcellen is afhankelijk van de toxiciteit en de mate van infectie van de ziekteverwekker en is vaak nauw verwant aan de oorspronkelijke infectie.
(2) Classificatie en telling van witte bloedcellen: in het algemeen zijn neutrofielen positief gecorreleerd met het aantal witte bloedcellen.
2. Bacteriologisch onderzoek
(1) Pusuitstrijkje.
(2) Bacteriekweek.
(3) Geneesmiddelgevoeligheidstest.
Tuberculinetest: als referentie voor de identificatie van lymfatische tuberculose.
Diagnose
Diagnose en diagnose van oppervlakkige acute lymfadenitis en lymfangitis
diagnose
1. Patiënten met medische geschiedenis hebben geïnfecteerde laesies in de overeenkomstige delen van het lymfedrainage-gebied.
2. Klinische manifestaties van typische symptomen en tekenen van acute lymfadenitis en lymfangitis.
3. Laboratoriumonderzoek van het aantal witte bloedcellen nam toe, het aantal neutrofielen nam toe.
Differentiële diagnose
1. De secundaire infectie van de parotis komt vaker voor bij pasgeborenen.Het bestaat na de geboorte.De massa bevindt zich in de voorste rand van de sternocleidomastoïde spier en de punctie vloeistof is een dun slijm.
2. Tuberculeuze lymfadenopathie begint langzaam, tederheid, zwelling is niet zo duidelijk als acute lymfadenitis, OT-test is positief, punctieuitstrijkje kan zuur-snelle bacteriën vinden, tuberculosecultuur positief.
3. Kattenkrabpatiënten hebben een geschiedenis van kattenkrabben, nek, axillaire lymfeklieren, tederheid en ten slotte etterig, geen bacteriegroei meer in de puskweek, positieve antigeentest.
