zwangerschapsherpes
Invoering
Inleiding tot zwangerschapsherpes Herpesgestatie is een zeldzame, auto-immuunziekte die optreedt tijdens zwangerschaps- en puerperale stadia van erytheem, erytheem, herpes of herpesachtige uitslag en recidieven tijdens de zwangerschap. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,012% Gevoelige populatie: zwangere vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: dystrofie bij kinderen
Pathogeen
Oorzaak van zwangerschap herpes
(1) Oorzaken van de ziekte
De oorzaak is nog steeds niet erg duidelijk en de bekende factoren zijn:
1. Dit type herpes is nauw verwant met zwangerschap, maar niet geassocieerd met het herpesvirus.
2. Herpes simplex is een auto-immuunziekte die nauw verwant is aan bulleuze pemfigoïde (BP) en is gebaseerd op: sommige zwangere vrouwen hebben een laag titer anti-basaal membraan-antilichaam in serum, de helft is ziek. Het serum van zwangere vrouwen bevat hitte-labiele zwangerschapsherpes-draagfactor (HGF), die complement C3 kan neerslaan op het normale subepidermale basaalmembraan; het wordt ook vaak gedetecteerd in neonataal navelstrengserum van zwangere vrouwen met zwangerschapsherpes. Herpes simplex-factor.
(twee) pathogenese
1. De huidletsels die met het blote oog worden gezien, zijn pleomorf, beginnend met rood urticaria-achtig erytheem, dat later een herpes wordt, totdat de blaarwand gespannen is en de ringvormige blaren zijn gerangschikt.
2. Pathologische veranderingen van huidweefsel in de erytheem en oedeemplaats, er zijn veel infiltratie van eosinofielen en monocyten rond de dermale bloedvaten, dermaal papilla-oedeem, eosinofielen, celoedeem en sponsvorming in de epidermis, basale celfocaal Necrose, resulterend in de vorming van bullae onder de epidermis, duidelijke infiltratie van ontstekingscellen in en rond de bullae, voornamelijk eosinofielen, en zie dat eosinofielen veel nucleaire fragmenten hebben.
Directe immunofluorescentie van de huid rond de laesie laat vaak zien dat complement C3 lineair wordt afgezet langs het basaalmembraan Immuno-elektronenmicroscopie met peroxidase-gelabelde immuno-elektronenmicroscopie laat zien dat de lokale locatie van complement C3 en de locatie van IgG verschijnen in het transparante membraan van het basaalmembraan. Dit is hetzelfde als bulleuze pemfigoïde.
Indirecte immunofluorescentie van de huid rond de huidlaesies toonde aan dat slechts 10% tot 20% van de gevallen anti-basale membraanantilichamen in het serum had. Herpes simplex staat bekend als een hittebestendig IgG, dat het complement C3 in normaal menselijk serum in vitro kan fixeren. Op het basale membraan van de normale menselijke huid.
In neonataal serum of navelstrengserum van zwangere vrouwen met zwangerschapsherpes bevestigde indirecte immunofluorescentie de aanwezigheid van complement C3 en vaginale herpesfactor.In neonaten met laesies werden IgG en complement C3 getoond in het basale celgebied.
Het voorkomen
Zwangerschap herpes preventie
Aangezien de meeste patiënten na orale anticonceptiva een recidief van de ziekte kunnen veroorzaken, moeten orale anticonceptiva worden verboden voor patiënten met herpes simplex.
Complicatie
Herpes simplex-complicaties Complicaties, dystrofie, gewichtsverlies
Sterfte bij patiënten met zwangerschapsherpes is toegenomen en resulteert vaak in een laag geboortegewicht bij pasgeborenen.
Symptoom
Herpes simplex symptomen algemene symptomen herpes herpes pruritus zwangere vrouwen kalf jeuk groep
Herpes simplex kan optreden vanaf de 9e week van de zwangerschap tot 1 week na de bevalling, maar meestal in de 21e week van de zwangerschap kan het begin van de zwangerschap eerder zijn dan de eerste zwangerschap.
1. De uitslag verschijnt vaak in de ledematen, vooral de handen en voeten, en kan ook het voorste oppervlak van de romp, het hoofd en het gezicht beïnvloeden, maar heeft zelden invloed op het mondslijmvlies en het genitale slijmvlies.
2. Huidlaesies zijn pleomorfe, jeukende papels, plaques, doelvormige laesies, ringvormige wielen, met duidelijke jeuk en kunnen later blaarvorming en bullae veroorzaken, blistervloeistof is helder, soms ringvormig of multi-ring Distributie, kan optreden op normale huid of erytheem, omgeven door voor de hand liggende wheal, zwangerschapsherpes moet wheal optreden, maar geen kenmerkende huidlaesies, wheal kan ook voorkomen bij andere huidziekten, doelschade komt niet vaak voor, Maar gemakkelijk te verwarren met polymorf erytheem.
3. Herpes simplex verschijnt op de erytheembasis en grenst aan herpes, gevolgd door clustering en vorming van bullae, vaak gepaard gaande met ernstige brandwonden of jeuk, waardoor zwangere vrouwen rusteloos zitten, gepest na breuk, littekens achtergelaten Pigmentatie, als gevolg van de geleidelijke evolutie van huidlaesies, bevindt de endotheelbeschadiging zich lange tijd in verschillende stadia en sommige huidlaesies zijn bijna genezen, en nieuwe laesies treden op in de buurt.
4. Pasgeborenen van zwangere vrouwen met herpes, maar vonden ook dat de bovengenoemde laesies, hetzelfde als de huidletsels van de moeder, meer dan een paar weken van zelfherstel.
Onderzoeken
Onderzoek van zwangerschapsherpes
Histopathologie: er zijn lymfocyten, weefselcellen en eosinophil infiltratie in de perivasculaire laag van de dermis. Soms kunnen neutrofielen worden gezien. Degeneratie en verschillende graden van sponsvorming en microblaar in de opperhuid, het blaargebied vertoonde traanachtige opperhuidvorming op de opperhuid en soms op dezelfde sectie, is te zien dat het buitenste deel van de blister verschijnt als een opperhuid, die wordt gekenmerkt door Seks, maar geen diagnostische waarde.
Diagnose
Diagnose en diagnose van herpes simplex
diagnose
Blaarvorming van de buik en ledematen van zwangere vrouwen, vergelijkbaar met herpesachtige dermatitis of bulleuze pemfigoïde, ernstige jeuk, vermoedelijk van deze ziekte, zoals de vorige zwangerschap heeft een soortgelijke uitslag, opgelucht na de bevalling, de diagnose kan worden bevestigd, histopathologie En immunopathologie kan helpen om de ziekte te diagnosticeren.
Differentiële diagnose
Het moet worden geïdentificeerd met de volgende ziekten:
1. Zwangerschapspruritus is een van de veel voorkomende huidziekten bij zwangere vrouwen, met ernstige jeuk en papels, maar geen blaarvorming.
2. Polymorf erytheem veroorzaakt door geneesmiddelen moet worden uitgesloten.
3. De klinische manifestaties van herpesachtige dermatitis zijn vergelijkbaar met deze ziekte, maar de incidentie is niet gerelateerd aan zwangerschap, maar de symptomen tijdens de zwangerschap zijn verlicht.De effectieve immunopathologie van dapsone is nuttig voor identificatie.
4. Herpesachtige impetigo reeds bestaande symptomen hebben hoge koorts, koude rillingen, enz., Systemische symptomen zijn vergelijkbaar met deze ziekte, maar de primaire symptomen zijn puisten zijn geen blaren, vaak met laag calcium in het bloed.
