Acute blindedarmontsteking tijdens de zwangerschap
Invoering
Inleiding tot door zwangerschap veroorzaakte acute appendicitis Acute appendicitis is een veel voorkomende chirurgische ziekte tijdens de zwangerschap.De incidentie van acute appendicitis bij zwangere vrouwen is 0,1% -2,9% in het buitenland en 0,1% -2,95% in binnenlandse gegevens. Acute appendicitis kan in alle stadia van de zwangerschap voorkomen, maar het is meestal in de eerste 6 maanden van de zwangerschap. Zwangerschap veroorzaakt geen blindedarmontsteking. De vergrote baarmoeder kan de positie van de appendix veranderen en de diagnose moeilijker maken.Bovendien is appendicitis gevoelig voor perforatie en peritoneum tijdens de zwangerschap en de incidentie is 1,5-3,5 keer van niet-zwangerschap. Daarom hebben vroege diagnose en tijdige behandeling een belangrijke invloed op de prognose. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,1-0,3% Gevoelige populatie: zwangere vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: acute diffuse peritonitis abortus voortijdige bevalling
Pathogeen
Oorzaken van door zwangerschap veroorzaakte acute appendicitis
pathogenese
De positie van de appendix verandert met de ontwikkeling van de zwangerschap.Van vroege zwangerschap tot late zwangerschap, wordt de appendix geleidelijk naar boven verschoven van de in situ, en na 8 maanden zwangerschap kan de appendix zich op de bovenste iliacale top bevinden, en de blindedarm en appendix zijn geleidelijk Bedekt door de baarmoeder, veroorzaakt dit soort verandering in de positie van de appendix veroorzaakt door zwangerschap atypische klinische manifestaties van acute appendicitis in de late zwangerschap.De bekken en aangrenzende organen zijn verstopt tijdens de zwangerschap. Eenmaal geïnfecteerd door de appendix, ontwikkelt het zich snel en is het vatbaar voor gangreen en perforatie. De baarmoeder duwt het omentum en de dunne darm weg van de appendix, waardoor de ontsteking moeilijk te beperken is. De ontsteking van de appendix kan ook de baarmoederserosa beïnvloeden, de samentrekking van de baarmoeder stimuleren. In ernstige gevallen kan het een miskraam of vroeggeboorte veroorzaken en kan het ook foetale hypoxie en dood veroorzaken.
Het voorkomen
Zwangerschap preventie van acute appendicitis
1, na de maaltijd mag niet haasten om te rennen, moet de zomerhitte niet te koud zijn, vooral niet om te veel ijs en andere koude dranken te drinken.
2, zorg er meestal voor niet te vet te zijn, vermijd het eten van te irriterend voedsel. Moet actief deelnemen aan lichaamsbeweging, fysieke fitheid verbeteren en de immuniteit verbeteren.
3, als er een geschiedenis is van chronische appendicitis, moet u opletten om herhaling te voorkomen, meestal de ontlasting soepel houden.
Complicatie
Zwangerschap acute complicaties blindedarmontsteking Complicaties, acute diffuse peritonitis, abortus, voortijdige bevalling
Tijdens de zwangerschap wordt de baarmoeder vergroot en worden het omentum en de dunne darm weggeduwd van de appendix. Bovendien ontwikkelt deze periode van bekkencongestie, acute appendicitis zich snel en is het vatbaar voor perforatie en verspreiding. Het is gemakkelijk om te worden gecompliceerd met diffuse peritonitis. Abortus of vroeggeboorte kan ook leiden tot overlijden van de foetus.
Symptoom
Zwangerschap acute appendicitis symptomen Vaak symptomen Buikpijn Zwangerschap late buikpijn Gastro-intestinale symptomen Irisweefsel Fibrose Misselijkheid Buikspanning
1. Acute appendicitis in de vroege zwangerschap heeft koorts, misselijkheid, braken, pijn in de onderbuik, onderzoek van tederheid, rebound-tederheid en spierspanning in de rechter onderbuik en het totale aantal witte bloedcellen is toegenomen. De symptomen en tekenen zijn vergelijkbaar met die van niet-zwangerschap acute appendicitis.
2. In de middelste en late stadia van de zwangerschap veroorzaakt acute appendicitis verplaatsing van de appendix vanwege de vergrote baarmoeder.Het tedere punt wordt tijdens het onderzoek verhoogd en het meest pijnlijke deel van de tederheid kan het juiste subcostale levergebied bereiken. Omdat de baarmoeder van de zwangerschap het peritoneum van de buikwand ondersteunt, bevindt het aanhangsel zich diep in de buikholte en wordt het vergroot door de baarmoeder van de zwangerschap, waardoor de tekenen van gelokaliseerde peritonitis atypisch worden.
Onderzoeken
Onderzoek van door zwangerschap veroorzaakte acute appendicitis
Bloed routine onderzoek, het aantal witte bloedcellen nam toe en het aandeel neutrofielen nam toe.
Diagnose
Diagnose en diagnose van door zwangerschap geïnduceerde acute appendicitis
diagnose
Acute appendicitis in de vroege zwangerschap heeft typische klinische manifestaties en de diagnose is niet moeilijk.
Differentiële diagnose
Gastro-intestinale symptomen zijn gemakkelijk te verwarren met zwangerschap misselijkheid en braken.Het moet worden onderscheiden.Met de ontwikkeling van de zwangerschap wordt de baarmoeder vergroot en de klinische manifestatie geleidelijk atypisch.Maar volgens de verandering van de positie van de appendix kunnen de buikpijn en de gevoeligheid van appendicitis nog steeds worden gevonden. Stel een positieve diagnose. In de latere zwangerschap wordt de lokale tederheid naar de rechterbuik of taille verplaatst. Wanneer de rechter onderbuik de baarmoeder duwt, is er af en toe milde pijn. Wanneer de patiënt zich in de linker laterale positie bevindt, kan de tederheid worden gevonden in het achterste deel van de baarmoeder. Appendicitis is van groot belang en het is noodzakelijk om een strikt onderscheid te maken tussen klinische aura en baarmoedercontracties veroorzaakt door acute appendicitis om vertraging in de diagnose te voorkomen.
De differentiële diagnose van acute appendicitis is dat het aantal witte bloedcellen en neutrofielen bij de meeste patiënten is toegenomen, terwijl de gevoeligheid in het rechter onderste kwadrant van de appendix (Mc's point) een belangrijk teken van deze ziekte is.
