Spinale tuberculose gecompliceerd door dwarslaesie
Invoering
Korte introductie van dwarslaesie tuberculose De incidentie van spinale tuberculose in combinatie met sputum is ongeveer 10%. De meest voorkomende dwarslaesie wordt gevonden in thoracale tuberculose. De cervicale wervel tuberculose wordt gevolgd door quadriplegie. Het lumbale wervelkanaal is breed en de inhoud is paardenstaart. Daarom is lumbale wervel tuberculose gecompliceerd met cauda equina. De druk is uiterst zeldzaam en de wervelkolomtuberculose is zeldzaam. Zodra de ziekte zich voordoet, is paraplegie gevoelig. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie van de ziekte is ongeveer 0,0005% -0,0007% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: cervicale tuberculose
Pathogeen
Paraplegische spinale tuberculose
(1) Oorzaken van de ziekte
Terwijl de spinale tuberculose het wervellichaam vernietigt, wordt het wervellichaam samengedrukt, pus, tuberculeus granulatieweefsel, kaasachtig necrotisch materiaal en dood bot komen het wervelkanaal binnen, drukken het ruggenmerg samen en veroorzaken verlamming.
(twee) pathogenese
Paraplegie gecompliceerd door spinale tuberculose kan worden onderverdeeld in vroeg sputum en laat begin sputum Vroeg sputum treedt op in de actieve periode van de laesie. Als de onderdrukkende stof op tijd wordt verwijderd, kan de dwarslaesie volledig worden hersteld; soms komt de pus de voorste helft van het wervelkanaal binnen, waardoor embolisatie van de wervelslagader wordt veroorzaakt, wat resulteert in permanente schade aan het ruggenmerg.
Vertraagde spasmen treden op in de late fase van de laesie, zelfs na vele jaren genezen. De oorzaak van cariës is voornamelijk te wijten aan de vorming van slechte compressie van het ruggenmerg door het littekenweefsel. De meeste patiënten met aambeien na genezing gedurende vele jaren hebben kyfose of staleness. Pathologische fractuurdislocatie, de vorming van osteofyten voor het wervelkanaal is de belangrijkste oorzaak van compressie, vertraagd begin van sputum kan ook afkomstig zijn van de embolisatie van ruggenmergbloedvaten (tabel 1).
Het voorkomen
Paraplegie preventie van spinale tuberculose
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Paraplegische complicaties van spinale tuberculose Complicaties cervicale tuberculose
Cervicale tuberculose wordt vaak gecompliceerd door quadriplegie en thoracale tuberculose veroorzaakt beide onderste ledematen.
Symptoom
Paraplegische spinale tuberculose symptomen veel voorkomende symptomen paraplegische ruggenmerg compressie trillen spinale shock opgeblazen gevoel disfunctie disfunctie constipatie
Naast de systemische symptomen en lokale manifestaties van spinale tuberculose, is er ook de klinische manifestatie van ruggenmergcompressie.De banding-sensatie verschijnt eerst.De bandachtige sensatie is consistent met het laesiesegment, dat het resultaat is van zenuwwortelstimulatie. De vroegste dyskinesie, gevolgd door zintuiglijke stoornissen, de meest late verschijning van disfunctie van de darm en wervel, met de thoracale tuberculose als voorbeeld, meestal langzaam begin, voelde eerst dat de onderste ledematen zwak zijn, het is erg bewerkelijk bij het bergop lopen, meestal heeft lopen het gevoel op de quilt te stappen, dan Er werd geconstateerd dat het lopen stijf, beven en zwak was en dat het gemakkelijk te struikelen was. Uiteindelijk werd de schaarstap gezet en was het in een staat van verlamming. Het was noodzakelijk om krukken te gebruiken om te lopen, tot bedlegerig of rolstoelafhankelijk leven, en een grote hoeveelheid pus in het ruggenmergkanaal gegoten om een acuut ruggenmerg te produceren. De persoon onder druk wordt gekenmerkt door slappe verlamming van de onderste ledematen veroorzaakt door spinale shock. Nadat de schok is verstreken, ontwikkelt deze zich nog steeds tot spastische verlamming. In gevallen van cervicale tuberculose zijn er bewegingsstoornissen in de bovenste ledematen, die kunnen worden getest en gesegmenteerd tijdens het onderzoek. Consistent sensorisch verliesvlak, urinedisfunctie bij de disfunctie van de stoelgang, aanvankelijk urineretentie, er is urine, maar Kan niet worden afgevoerd, reflex blaasfunctie na herstel, het uitvoeren van urine-incontinentie, darmstoornis relatief licht, opgeblazen gevoel en constipatie, fecale incontinentie zijn zeldzaam, moet telkens aan tientallen paraplegie index standaarden.
Onderzoeken
Paraplegie controle van spinale tuberculose
Sedimentatiesnelheid van erytrocyten nam toe.
CT- en MRI-onderzoeken kunnen de locatie van de laesie tonen, onder druk, en abnormale signalen veroorzaakt door liquefactie van het ruggenmerg kunnen op het MRI-vel worden waargenomen om de prognose te schatten.
Diagnose
Diagnostische identificatie van spinale tuberculose met paraplegie
Volgens de medische geschiedenis, systemische symptomen, lokale manifestaties, röntgenfoto's, CT, MRI-onderzoek, is de diagnose niet moeilijk.
