exfoliatieve cheilitis
Invoering
Inleiding tot exfoliatieve cheilitis Exfoliatieve cheilitis (cheilitisexfoliativa) is een chronische ontsteking van de lippen veroorzaakt door chemicaliën, zonlicht of onverklaarbare oorzaken. Exfoliatieve cheilitis is ook bekend als chronische cheilitis en chronische actinische cheilitis. De uitslag begint vaak in het midden van de onderlip en verspreidt zich vervolgens geleidelijk over de hele onderlip of boven- en onderlippen, soms korstvorming, barsten, droogheid en pijn.Het grootste deel van het gebied heeft een tintelend of brandend gevoel, de lippen zijn diffuus gezwollen en de kleur is normaal. Het is zachter. Na een langzame periode duurt de aandoening enkele maanden tot enkele jaren. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie is ongeveer 0,003% - 0,009% Gevoelige mensen: vaker voor bij jonge vrouwen Wijze van besmetting: geen specifieke populatie Complicaties: mondkanker
Pathogeen
De oorzaak van exfoliatieve cheilitis
Oorzaak van de ziekte:
De oorzaak is nog onduidelijk. Vaak secundair aan seborrheic dermatitis, atopische dermatitis, psoriasis, orale vitamine A-behandeling of patiënten met gewone lipbijten, labrum. Zonlicht, lokale chemische factoren (zoals lippenstift, tandpasta, gekruid voedsel, enz.) Kunnen ook de ziekte veroorzaken.
Zonlicht (25%):
Zonlicht is te lang, veroorzaakt door UV-schade aan het lipmembraan. Over het algemeen komen de volgende lippen vaker voor: op basis van congestie en oedeem van het rode deel van de lippen zijn erosie en exsudatie de belangrijkste kenmerken.Het algemene schadebereik is beperkt tot het rode lipgedeelte, dat de rode rand van de lip niet overschrijdt en zich niet verspreidt naar het huidgedeelte. Er is een geel exsudaat in het erosiegebied.Als de ontsteking wordt verlicht, neemt de exsudatie geleidelijk af van het lekken naar het litteken en de genezing. Het geïnfecteerde gezicht kan purulent zijn. De patiënt had bewust lokale branderigheid, jeuk en ondraaglijk en de overeenkomstige lymfeklieren waren gezwollen en zacht. Terugkerende gebieden kunnen pigmentatie achterlaten.
Verschillende externe stimuli (35%):
Erosieve cheilitis eczeem kan verband houden met geestesziekte en ziekte, waarvan de meeste verband kunnen houden met verschillende langdurige chronische aanhoudende stimuli, die kunnen worden veroorzaakt door werking bij hoge temperaturen of buitenshuis werken, dus het wordt fotochemische cheilitis genoemd. Inslikken van porfyrine-bevattende voedingsmiddelen, het nemen van westerse geneesmiddelen zoals chloorpromazine, isoniazide, enz., Of het gebruik van traditionele Chinese geneeskunde angelica, psoralen, enz., Kan porphyrin-metabolismestoornis veroorzaken, in dit geval na blootstelling aan de zon, confrontatie De morfoline is zeer allergisch voor ultraviolet licht en veroorzaakt de ziekte. Anderen zoals slechte gewoonten zoals het bijten van de lippen zijn ook predisponerende factoren.
pathogenese:
Lokale manifestaties van lokale laesies of systemische ziekten: alveolaire pyorrhea, seborrheic dermatitis, talgklier ectopische ziekte, atopische dermatitis, pediatrische jeuk, etc., emotionele factoren: na de mentale fluctuaties kunnen de toestand, voedingsstoffen verergeren, zoals: Vitamine B-tekort, vooral riboflavine, gebrek aan niacine, of veroorzaakt door gastro-intestinale stoornissen.
Het voorkomen
Exfoliatieve preventie van cheilitis Ten eerste moeten we slechte gewoonten corrigeren, niet over je lippen wrijven, op je lippen bijten of de roos van je lippen blootstellen; ten tweede, de stimulatie van tabak en alcohol verminderen, minder pittige en vette producten eten en blootstelling aan de zon vermijden. Meestal worden lippen vaak gehydrateerd met lippenbalsem of lippenbalsem en worden ze vaak geserveerd met milt en vocht, zoals kleefrijst, mispel, mispel en rode bonen.
Complicatie
Exfoliatieve cheilitis complicaties Complicaties, mondkanker
Mensen hebben vaak chronische cheilitis veroorzaakt door chronische irritatie zoals likken van lippen, bijtende lippen, lippenbalsem of heet roken, en kunnen ook veranderen in orale kanker. Experts wijzen erop dat het publiek in de herfst niet moet neerkijken op de droogheid, gespleten gehemelte en afschilfering van de lippen, omdat deze jeuk, congestie, zwelling en het inslaan van "kleine haarziekte" niet de eerste tekenen van kanker mogen zijn.
De meeste orale kankers worden gevonden in de middelste en late stadia. Langdurige chronische stimuli, zoals: roken, drinken, teveel voedsel eten, betelnoot kauwen, onjuiste kunstgebitten, enz. Veroorzaakt door erosie, zweren en hyperplasie, deze laesies, zoals langdurige ongenezen, gemakkelijk te ontwikkelen tot orale kanker. Momenteel erkende orale precancereuze laesies omvatten voornamelijk rode vlekken, witte vlekken en orale submuceuze fibrose. Orale lichen planus, discoïde lupus erythematosus, chronische cheilitis, enz. Hebben ook een zekere neiging tot kwaadaardig.
Het kankerpercentage van orale leukoplakie is ongeveer 3% -5%. Naast het ruwe ongemak had de patiënt in het begin geen duidelijke symptomen en de meeste werden soms gevonden tijdens oraal onderzoek; witte vlekken kunnen voorkomen in de wangen, lippen, tong, gehemelte en tandvlees. Voor oudere patiënten, met name die ouder dan 60 jaar en rokers, is de kans op maligniteit groter. Oraal erytheem komt echter niet zo vaak voor als leukoplakie, maar het aantal kankergevallen is hoog, ongeveer 90%.
Symptoom
Exfoliatieve labitis symptomen vaak voorkomende symptomen droge lippen en bloedstasis
De schade treedt alleen op in het rode deel van de lippen, vooral in de onderlip. Het komt vaker voor bij jonge vrouwen. De uitslag begint vaak in het midden van de onderlip en verspreidt zich geleidelijk naar de hele onderlip en bovenlip. Het wordt gekenmerkt door droge en gezwollen lippen, erosie, exsudatie en oppervlak. Er zijn littekens en schubben. Nadat de schubben zijn gevallen, wordt het rode gladde oppervlak onthuld.De scheuren komen herhaaldelijk voor en zijn moeilijk te genezen voor een lange tijd. Het duurt enkele maanden en is bewust brandend of pijnlijk.
Onderzoeken
Exfoliatieve cheilitis
1. Droge afschilferingstype. Pathologisch onderzoek: basale cel vacuolaire degeneratie, daglichtdegeneratie.
2. Eczeem erosieve cheilitis.
(a) actinische cheilitis
Pathologisch onderzoek: acute schade aan fijn intracellulair en intercellulair oedeem, blaarvorming.
(B) goedaardige lymfoproliferatieve cheilitis
Pathologisch onderzoek: submucosale lymfoïde folliculaire hyperplasie.
3. Adenoïde cheilitis. Pathologisch onderzoek: niet-specifieke glandulaire hyperplasie, uitbreiding, infiltratie van ontstekingscellen.
4. Granulomateuze cheilitis. Pathologisch onderzoek: granulomateuze knobbeltjes, met Langerhans-cellen.
Diagnose
Diagnose en identificatie van exfoliatieve cheilitis
Rode lippen, vooral de schilferige terugkeer van de onderlip, korstschade is nuttig voor de diagnose.
De Chinese geneeskunde gelooft dat "de milt open staat voor de mond, zijn Hua in de lippen", "de milt en de maag liggen in de tafel", dus de lipziekte is nauw verwant aan de functie van de milt en maag, dat wil zeggen, "de milt en maag zijn heet, de lucht is in de lippen, de lippen", de milt en maag zijn heet en begassing. Kan roodheid, erosie, exsudatie en langdurige bloedtekort, yin-deficiëntie en roos veroorzaken die herhaaldelijk afpellen.
Differentiële diagnose
1. Contactcheilitis: er is een duidelijke geschiedenis van blootstelling, de ernst van de symptomen is gerelateerd aan de kans op contact en de patch-test is over het algemeen positief.
2. Glandulaire cheilitis: er zijn veel glandulaire knobbeltjes en slijmopeningen in de lippen. Als u in de lippen knijpt, kunt u slijm afscheiden. Soms kunt u de knobbeltjes aanraken die door cysten worden gevormd. De ziekte heeft een familiale neiging.
3. Actinische cheilitis: gerelateerd aan daglicht, de volgende lippen zijn dominant en buitenwerkers komen vaker voor in de zomer.
4. Granulomateuze cheilitis: één zijde van de lippen heeft een onbekende zwelling, hypertrofie, histopathologie kan worden gezien in het granuloma van de dermis.
5. Discoïde lupus erythematosus: meervoudige invasie en onderlip, heldere huidletsels, roodpaarse vlekken, atrofische veranderingen en telangiectasia.
6. Lichen planus: invasievere en onderlip, bleekwitte pleister of invasieve pleister, met zweertjes in het water, weinig schrale plekken, bloedingen en andere symptomen, in het mondslijmvlies, tandvlees, hard gehemelte en andere slijmvliezen kunnen hetzelfde zijn Huidletsels hebben karakteristieke veranderingen in de pathologie.
