erythema multiforme exsudatief
Invoering
Introductie van exsudatief polymorf erytheem Exudatief polymorf erytheem (erythemamultiformeexudativum), ook bekend als erythema multiforme, ernstig bekend als geschiedenis-synthesesyndroom, is een acute ontstekingsziekte van onbekende oorzaak, klinische kenmerken van polymorfe uitslag, symmetrie Komt voor in de rug van de handen, onderarmen en kuiten, komt vaker voor in de lente en herfst. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie ligt rond de 0,004% -0,008% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: nodulair erytheem
Pathogeen
Exudatief polymorf erytheem
(1) Oorzaken van de ziekte
Het is niet helemaal duidelijk dat het optreden van deze ziekte verband houdt met vele factoren.
(twee) pathogenese
Het wordt momenteel beschouwd als een allergische ziekte, die een allergische reactie kan zijn die wordt veroorzaakt door kleine bloedvaten in de huid voor bepaalde sensibiliserende stoffen.Het allergeen kan bacteriën, virussen, schimmels, protozoa, mycoplasma of bepaalde medicijnen zoals sulfonamiden zijn. Salicylzuur, penicilline, arseen, enz. Kunnen ook te wijten zijn aan bederfsvoedsel zoals vis en garnalen, andere zoals bestraling met röntgenstralen, menstruatiestoornissen, zwangerschap, enz. Kunnen ook worden geassocieerd met fysieke factoren zoals kou en klimaatverandering, gelooft de Chinese geneeskunde De oorzaak van deze ziekte is bloedwarmte of miltgebrek en vocht, het opnieuw voelen van de wind of de kou en de kou, zodat het kamp niet harmonieus is, de bloedstasis stagnatie in de huid is; of door eetstoornissen, eten in taboes.
Het voorkomen
Exudatieve polymorfe erytheem-preventie
Rijker aan vitamines en fruit, verse groenten, beperkende dierlijke eiwitten en irriterend voedsel, waardoor de ontlasting soepel blijft.
Complicatie
Exudatieve complicaties van polymorf erytheem Complicaties nodulair erytheem
Kan tegelijkertijd worden geïnfecteerd.
Symptoom
Exudatieve polymorfe erytheem symptomen Vaak voorkomende symptomen Knobbeltjes, verlies van eetlust, huiduitslag, milt, qi en bloedstasis
De klinische kenmerken komen vaker voor in de lente en de herfst, symmetrie vindt plaats in de rug van de hand, de onderarm en kuit en andere delen van de pleomorfe uitslag, is een acute ontstekingsziekte van de huid.
1. De uitslag is polymorf: het begint met erytheem, later kunnen er rodehond, papels, blaren of blaren, purpura, enz. Zijn, het erytheem is ongeveer de grootte van een linzen of een vingernagel. De kleur is helderrood en het midden is donkerrood of paars. Sommige centra voor erytheem kunnen een ring vormen of een blaar overlappen, in de vorm van een iris, regenboogachtig erytheem genoemd, wat kenmerkende schade is aan de ziekte. Blaren hebben ook hemorragische inhoud. Als het aantal bloedige huidlaesies groot is, wordt het hemorragisch genoemd. Polymorf erytheem.
2. Frequente symmetrie treedt op in de vingertoppen, handpalmen, gevolgd door de onderarmen, de achterkant van de voet, het kalf, het gezicht, de nek, de nek en de ernstige worden ook gezien in het slijmvlies.
3. Het begin van acute, acute, reeds bestaande ledematen zijn burn-out, hoofdpijn, verlies van eetlust, gewrichtspijn, micro-hitte en andere kleine prodromale symptomen; na ongeveer 2 tot 4 weken blijft de tijdelijke pigmentatie achter.
4. Meer gebruikelijk bij jongeren, meer vrouwen, lente en herfst.
5. Zelfbewuste jeuk.
Onderzoeken
Onderzoek van exudatief polymorf erytheem
Laboratoriumonderzoek: witte bloedcellen zijn licht verhoogd, eosinofielen zijn in de meeste gevallen verhoogd, de bezinkingssnelheid van erytrocyten is versneld en er kan ook proteïnurie optreden.
Histopathologie: Er zijn verschillende soorten weefselveranderingen, voornamelijk drie soorten veranderingen: 1 epidermaal type: epidermale keratinocyten lijken verschillende graden van necrose, ernstige degeneratie van basale cellen, echte epidermale scheiding, het bovenoppervlak van het grote stuk necrose, Dit type wordt gezien bij doellaesies en ernstig polymorf erytheem. 2 dermaal type: dermaal papillair oedeem, epidermis blaarvorming, perivasculaire infiltratie van het bovenste deel van de dermis, voornamelijk mononucleaire cellen, gemengd met eosinofielen, dit type wordt gezien in macules, papulaire laesies. 3 dermale epidermis gemengd type: vaak, langs de rand van de dermis en oppervlakkige bloedvaten rond een mononucleaire celinfiltratie, met basale celliquefactie en degeneratie, de vorming van subepidermale blaren, een deel van de epidermale keratinocytnecrose, intracellulair oedeem en sponsvorming, dermis Het bovenste gedeelte heeft vaak extravasatie van rode bloedcellen.
Diagnose
Diagnostische identificatie van exudatief polymorf erytheem
diagnose
Diagnose op basis van symptomen en bevindingen.
1. De uitslag is pleomorf en begint met erytheem. Later kunnen er rubella, papels, knobbeltjes of blaren, purpura, enz. Zijn. De erytheem is ongeveer de grootte van een linzen of een vingernagel, de kleur is helder rood en het centrum is donkerrood of paars. .
2. Frequente symmetrie treedt op in de vingertoppen, handpalmen, gevolgd door onderarmvoet, kuit, gezicht, nek, nek en ernstige gevallen kunnen ook worden gezien in het slijmvlies.
3. Het begin van acute, acute, reeds bestaande ledematen zijn burn-out, hoofdpijn, verlies van eetlust, gewrichtspijn, micro-hitte en andere kleine prodromale symptomen; na ongeveer 2 tot 4 weken blijft de tijdelijke pigmentatie achter.
4. Meer gebruikelijk bij jongeren, meer vrouwen, lente en herfst.
5. Zelfbewuste jeuk.
Differentiële diagnose
1. Frostbite: komt vaker voor in de winter en aan de huid blootgestelde delen, niet te zien in het slijmvlies, jeuk, vooral bij hitte, lokale oedeeminfiltratie en veneuze congestie.
2. Herpesachtige dermatitis: hoewel het een polymorfe uitslag is, bevindt het zich meestal in een ring- of semi-ringvormige opstelling, chronisch voorbij, vatbaar voor recidief, ernstige jeuk, vaker voorkomende torso, ledematen, bloed en blaasjes en eosinofielen zijn aanzienlijk toegenomen, kaliumjodide De test was positief en de histopathologie vertoonde subepitheliale tonische bullae, die neutrale en eosinofielen bevatte.
3. Urticaria: geen uitslag, geen optreden, snelle regressie, uitslag is een enkele windgroep, over het algemeen geen blaar, bewust jeukende.
4. Medicijnuitslag (type polymorf erytheem): er is een geschiedenis van het innemen van medicijnen. Na het stoppen van het medicijn wordt het goed behandeld en heeft het niets met het seizoen te maken.
