duodenum leiomyosarcoom
Invoering
Inleiding tot duodenale leiomyosarcoom Duodenale leiomyosarcoom is een myometriumtumor afkomstig van de spierlaag van het duodenale slijmvlies of de muscularis propria, of de wand van de darmwand. Volgens zijn histologische kenmerken is het verdeeld in leiomyoma en leiomyosarcoma. ) en epithelioïde leiomyoma (myoma van gladde spieren) leiomyoblastoma, de laatste zeldzaam. Er is geen significant verschil in de expressie van leiomyomas en leiomyosarcoma, en het is moeilijk om hun eigenschappen te onderscheiden van een algemeen beeld, dus ze worden vaak samen besproken in de klinische praktijk. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,002% -0,003% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: maagdarmbloeding
Pathogeen
Oorzaken van duodenale leiomyosarcoom
1. Pathologische classificatie:
Volgens het groeipatroon van duodenale leiomyosarcoma, kunnen de pathologische types worden onderverdeeld in 4 soorten: extraluminal, intraluminal, intraluminal en interluminal, en leiomyosarcoma wordt voornamelijk gevonden in extraluminal en intraluminal.
2. Pathologische morfologie:
De tumor is meestal enkelvoudig, soms meervoudig, de tumor is nodulair, de omtrek is helder, geen vezelige omhulling, het snijvlak is grijsachtig wit, de textuur is zacht, de capsule kan worden gevormd wanneer de tumor bloeding is en de cyste heeft vaak sinus Het is verbonden met het darmlumen. Microscopisch onderzoek toont aan dat de tumor bestaat uit slecht gedifferentieerde gladde spiercellen. De tumorcellen zijn van gemiddelde dichtheid of hoge dichtheid, rhomboïde of onregelmatig. De tumorcellen zijn groot en diep gekleurd, en ze zijn heteromorf en polymorf. De uitbreiding van de olifant is een kenmerk van leiomyosarcoom, en meer dan de helft van hen ziet peritumorale invasie.
3. Pathologische diagnosecriteria:
Er is geen uniforme norm om onderscheid te maken tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren. Algemeen wordt aangenomen dat tumoren met een diameter groter dan 10 cm of metastasen kunnen worden gediagnosticeerd als sarcoom; diameters groter dan 8 cm, broos, bloedtoevoer is overvloedig, sarcoom is waarschijnlijk groot en intraoperatief snel sectie pathologisch onderzoek is soms moeilijk Om het goede en kwaadaardige correct te bepalen, moet het aantal mitotische figuren door paraffinesectie worden waargenomen als de belangrijkste basis voor diagnose. 1Het mitotische beeld is meer kwaadaardig in elk veld met hoog vermogen. 2 Het mitotische beeld overschrijdt elke 10 velden met hoog vermogen. 5 waren sarcomen; 3 kernsplitsingen in 1 tot 5 van de 25 krachtige velden waren van lage kwaliteit, meer dan 5 waren sarcomen; 4 hadden atypische mitotische figuren en de pleomorfe en kleuringsdiepte van de kern was De basiskenmerken van sarcoom; 5 kernsplitsingsgetallen 4 per 25 krachtige microscoopvelden, meer dan 20% van de ronde kern is sarcoom.
4. Kwaadaardige transformatie en overdracht:
Het is onduidelijk of leiomyomen kwaadaardig kunnen zijn.In het verleden is epithelioïde leiomyoma een goedaardige tumor met een kwaadaardige neiging. Er wordt aangenomen dat dit type tumor goedaardig en kwaadaardig is, met minder kwaadaardigheid. De laatste is multi-directionele levermetastase of peritoneale implantatie. , leiomyosarcoom multidirectionele levermetastase of buikbedplanting, weinig lymfatische metastase.
Het voorkomen
Duodenale leiomyosarcoom preventie
1. Calciumsupplementen kunnen helpen goedaardige tumoren in de darm te voorkomen: Studies hebben aangetoond dat degenen die calciumtabletten elke dag aanvullen een vermindering van 19-34% van het risico op herhaling van darmpoliepen hebben. Calciumrijk voedsel omvat melk en andere zuivelproducten, evenals broccoli. Bovendien vertoont vitamine D (die de opname van calcium door het lichaam helpt) ook een verminderd risico op colorectale kanker.
2, fruit, groenten en volle granen helpen goedaardige darmtumoren te voorkomen: deze voedingsmiddelen zijn rijk aan cellulose, wat het risico op darmpoliepen kan verminderen. Bovendien zijn groenten en fruit ook rijk aan antioxidanten die darmkanker kunnen voorkomen.
3, niet roken, drinken kan goedaardige darmtumoren voorkomen: roken, overmatig drinken verhoogt het risico op darmpoliepen en darmkanker. Vrouwen mogen niet meer dan 150 ml wijn per dag of 360 ml bier of 40 ml witte wijn drinken, terwijl mannen niet meer dan twee keer zoveel mogen drinken als vrouwen. Als u een familiegeschiedenis heeft van darmkanker, moet u vooral roken en drinken verminderen om het risico te verminderen.
4, zich houden aan lichaamsbeweging, handhaven van een gezond gewicht: gewichtscontrole kan onafhankelijk het risico op darmaandoeningen verminderen. Het wordt aanbevolen om elke keer ten minste 30 minuten te oefenen, vijf keer per week. Als u elke dag 45 minuten matig intensieve oefeningen doet, zal dit beter werken bij het verminderen van het risico op darmkanker.
5, hebben een goede houding om te gaan met stress, werk en rust, niet moe. Zichtbare druk is een belangrijke oorzaak van kanker. De Chinese geneeskunde gelooft dat stress leidt tot overmatige fysieke zwakte, wat leidt tot verminderde immuunfunctie, endocriene stoornissen, metabole stoornissen in het lichaam, wat leidt tot de afzetting van zure stoffen in het lichaam. Stress kan ook leiden tot mentale stress die qi stagnatie en bloedstasis veroorzaakt. Invaginatie enzovoort.
6, eet geen besmet voedsel, zoals besmet water, gewassen, gevogelte vis eieren, beschimmeld voedsel, enz., Om wat groen biologisch voedsel te eten, om mondziekte te voorkomen.
Complicatie
Duodenale leiomyosarcoom complicaties Complicaties, maagdarmbloeding
Plotselinge of intermitterende bloeding.
Symptoom
Duodenale leiomyosarcoom Symptomen Veel voorkomende symptomen Buikmassa
Symptomen en tekenen van duodenale gladde spiertumoren zijn vergelijkbaar met andere duodenale en kwaadaardige tumoren, maar bloeding en buikmassa zijn prominenter.De incidentie van statistisch sarcoom is ongeveer 80% en de vleesbomen zijn ongeveer 50. %, kan een kleine hoeveelheid zijn, continu of intermitterend groot bloeden, bloeden of niet en de mate van bloeden is niet direct gerelateerd aan tumorgrootte, de massa bevindt zich meestal in de rechter bovenbuik, het oppervlak is glad, hard of zak sexy, slechte mobiliteit, individuele massa kan worden aangeraakt in de rechter onderbuik .
Onderzoeken
Onderzoek van duodenale leiomyosarcoom
X-ray barium maaltijd angiografie
Röntgenfoto's variëren afhankelijk van het groeipatroon en de grootte van de tumor. Endoluminale tumoren kunnen worden gekenmerkt door glad oppervlak en duidelijke opvulfouten. Er worden bijvoorbeeld zweren gevormd in het opvuldefect; extraluminale tumoren worden gezien in de twaalfvingerige darm. Onder druk zijn de slijmvliezen verstoord; als de tumor instort en de darm is verbonden, is er een enorm diverticulumteken.
2. Duodenale endoscopie
Zichtbare veranderingen in de externe druk van de darmwand of submucosale opheffing, slijmvlieserosie, duodenale dalende laesies worden gemakkelijk gemist, biopsie is ook moeilijk te verkrijgen vanwege een beperkte diagnose, om de diagnose te bevestigen.
3. CT-onderzoek
Er is een duidelijke en substantiële massa in de twaalfvingerige darm. Als er contrastcontrastmiddel en gas in de tumor zijn, is het nuttiger voor diagnose. De verbeterde scan is een gemiddelde bloedtoevoer of bloedtoevoer. De tumor moet zich met de kop van de alvleesklier bevinden. Tumor identificatie.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van duodenale leiomyosarcoom
De klinische symptomen en tekenen van gladde spiertumoren van de twaalfvingerige darm missen specificiteit en het is noodzakelijk om de diagnose te bevestigen door gastro-intestinaal bariummaaltijdonderzoek en histologisch onderzoek.
Klinisch moet worden onderscheiden van pancreashoofdkanker.
