oesofageale cast
Invoering
Inleiding tot het slokdarmbuistype Esophageal cast (esophagealcast), oppervlakkige exfoliatieve oesofagitis (oppervlakkige exfoliativeoesophagitis), idiopathische slokdarmslijmvliezen (spontane intramurale ruptuur van de slokdarm), traumatische slokdarmslijmvliesepitheelafschilfering en andere namen van ziekten. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0002% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: reflux-oesofagitis
Pathogeen
Slokdarmbuistype etiologie
Oorzaak van de ziekte:
Algemeen wordt aangenomen dat het slokdarmbuistype een onverklaarbare hyperplasie van het slokdarmepitheel is. Om de een of andere reden, braken of na milde slijmvliesbeschadiging, wordt het slijmvlies geleidelijk volledig gescheiden, waardoor een buisvormig verlies ontstaat en het slokdarmbuistype kan optreden zonder infectie. Normale gezonde mensen zonder chemische brandwonden, als gevolg van milde slokdarmslijmvliesbeschadiging, warme dranken, vreemde lichamen, veelvuldig braken en andere oorzaken, Zhang Taichang et al. Meldden dat 2 gevallen van oesofageale cast werden veroorzaakt door veelvuldig braken, in de afgelopen jaren hebben sommige wetenschappers slokdarm voorgesteld Het buistype is gerelateerd aan het hogedrukgebied van de onderste slokdarm.Door de druk van dit gedeelte wordt een deel van het gas in het slokdarmlumen in de submucosale laag van het beschadigde deel geperst.Als het gepaard gaat met ernstig braken, wordt het slijmvlies bevorderd onder invloed van relevante factoren van de luchtstroommechanica. Het oppervlakschiloppervlak verspreidt zich gelijkmatig en snel over de gehele lengte van de slokdarm om een volledig slokdarmgegoten type te vormen, dat wordt gespuwd met braken.
pathogenese:
Het slokdarmbuistype heeft alleen de epitheellaag in de structuur en het geëxfolieerde oppervlak is de submucosa van het slijmvlies.Het is een normaal slokdarmslijmvlies en een plaveiselepitheelstructuur, dus het kan snel worden hersteld zonder slokdarmstenose te veroorzaken. Sommige geleerden geloven dat het celplasma onder de microscoop licht gekleurd is. De celgrens is onduidelijk, de kern is meestal rond, sommige cellen zijn degeneratieve veranderingen en sommige capillaire epitheelcellen prolifereren.
Het voorkomen
Preventie van het slokdarmbuistype
Let op om ruw, oververhit voedsel te vermijden, vermijd te snel eten, vermijd of voorkom frequent braken, het is belangrijk om deze ziekte te voorkomen.
1. Ontwikkel goede eetgewoonten: maak geen problemen tijdens het eten, vermijd droog of hard voedsel of een scherp vreemd lichaam wanneer u het slokdarmslijmvlies inslikt.
2. Vermijd iatrogene oesofageale mucosale schade tijdens oesofagoscopie of gastroscopie. Vooral ouderen en jonge kinderen.
3. Eet meestal licht verteerbaar voedsel, zoals pap, heldere soep, enzovoort.
4. Ontwikkel goede gewoonten. Moxibustion Zusanli en Liangmen-punten. Bovendien heeft een groot aantal klinische en experimentele onderzoeken aangetoond dat acupunctuur de hypothalamus en bepaalde gastro-intestinale hormonen en neuropeptiden kan passeren. Tijdige aanvulling met verschillende voedingsstoffen.
Complicatie
Slokdarmbuiscomplicaties Complicaties, reflux-oesofagitis
De meeste patiënten ontladen slechts één type buis, vallen zelden terug. Sommige mensen denken dat dit verband houdt met de verandering van desmosomen tussen cellen. Wanneer de patiënt bloed braakt, kan hij indien nodig hemostase, transfusie geven. Om infecties te voorkomen en te behandelen, kunnen antibiotica worden toegevoegd. Er zijn weinig complicaties.
Symptoom
Slokdarmbuis symptomen vaak voorkomende symptomen keelholte vreemd lichaam sensatie pijn in de bovenbuik mond en keel brandend gevoel verstikking beklemming op de borst
In een typisch geval, binnen een paar weken voor het gieten, heeft de patiënt een licht ongemak onder de xiphoid of bovenbuik. Er is milde moeite met slikken of boeren. Er is geen aura en de keel brandt pas nadat hij de warme drank of warme wijn is binnengegaan. Gevoel, na een paar kokhalzen, spuug wat bloed uit en spuug vervolgens het buisvormige slijmvlies uit.
Na het eten voel ik ongemak aan de achterkant van de borst, een branderig gevoel en benauwd gevoel op de borst, gepaard met frequent braken, een kleine hoeveelheid bloed, een gevoel van een vreemd lichaam in de keelholte en spuug vervolgens een witte koordachtige cast uit, soms moet worden gesneden.
Onderzoeken
Slokdarmbuisonderzoek
Histologisch onderzoek toonde gestratificeerd plaveiselepitheel, geen duidelijke ontsteking, geen necrotiserende laesies, maar degeneratieve veranderingen, in enkele gevallen, cytoplasmatisch oedeem vacuolen in de basale cellaag, nucleaire pyknosis, als gevolg van basale celafwijkingen De epitheliale bullae worden gevormd, zodat de cohesiekracht tussen het epitheel en het onderliggende weefsel verdwijnt, zodat de cast wordt afgepeld.
Diagnose
Slokdarmbuis type diagnose
diagnose
De diagnose is gebaseerd op klinische manifestaties.
Differentiële diagnose
1. Esophageal pemphigus:
Karakteristieke endoscopische bevindingen zijn de vorming van blaarvorming, omdat het gemakkelijk te scheuren is, niet vaak gezien, meer meldingen van oedeem, roodheid, erosie, zweren en andere niet-specifieke inflammatoire bevindingen, en de identificatie van reflux-oesofagitis is erg moeilijk, de laesie omvat In de middelste en bovenste slokdarm is alle vasculaire permeabiliteit laag, lijn- en kaartachtig, rond en andere soorten erosieve zweren kunnen worden gebruikt als identificatiepunten. Biopsie bevestigt dat de wervelkolomcellen in de opperhuid worden losgemaakt en de stekels worden losgemaakt.
2. Bullous epidermolyse :
Epidermolyse bullosa wordt gekenmerkt door het optreden van bullae op de huid na wrijving of trauma, en complexe genetische aandoeningen waarbij de blaarvorming van de recessieve dystrofische bulleuze epidermolyse Het wordt gekenmerkt door losse blaren, dun en gemakkelijk te scheuren, meestal sereus, en kan ook gepaard gaan met hemorragische bullae. Het kan in elk deel van de huid voorkomen. Mucosa is vaak betrokken, grote blaren, erosie en kan ook in de slokdarm voorkomen. slijmvlies.
3. Pemphigus-dermatitis:
Pemfigoïde dermatitis is ontsteking, blaren en bullae die voorkomen in het slijmvlies en de huid van het bindvlies, mond, neus, luchtpijp, slokdarm, eikel, vrouwelijke geslachtsorganen, urethra, vagina en anus. Na de genezing blijven littekens op het slijmvlies aanwezig.Als de blaar en blaren in het orale en slokdarmslijmvlies optreden, leiden de blaarvorming en erosie vaak tot littekenvorming en kunnen maar heel weinig mensen slokdarmstenose hebben.
