slokdarmcyste
Invoering
Inleiding tot slokdarmcyste Slokdarmcysten zijn minder vaak goedaardige slokdarmmassa's en zijn restweefsels van het embryonale stadium. Omdat de morfologie vergelijkbaar is met goedaardige tumoren, wordt het over het algemeen opgenomen in goedaardige slokdarmtumoren en komt het alleen voor na slokdarmleiomyoma, en de meeste bevinden zich in de slokdarmwand. Het kan de bijbehorende symptomen veroorzaken door de omliggende organen samen te drukken, en vroege detectie van vroege chirurgie is de enige manier om te behandelen. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,1% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: misvorming van hemivertex Slokdarmduplicatie
Pathogeen
Oorzaken van slokdarmcyste
(1) Oorzaken van de ziekte
De oorzaak van slokdarmcysten blijft onduidelijk.Er zijn verschillende hypothesen.De meesten geloven dat slokdarmcysten afkomstig kunnen zijn van ectopische cellen in de menselijke embryonale voorpoot en worden beschouwd als een variant van de mediastinale darmcyste.
(twee) pathogenese
Slokdarmcyste is een goedaardige tumorachtige laesie van de slokdarm na leiomyomen en slokdarmpoliepen. Smith heeft uitstekend embryologisch onderzoek verricht naar het voorkomen ervan. Het is logischer om enkele andere theorieën te vergelijken. Sommige cellen uit de tracheale of slokdarmembryobasis Het loslaten verschuift naar het mesodermweefsel dat zich zal ontwikkelen tot de spierlaag. De mate van scheiding van de embryonale basis bepaalt de locatie van de laesie. De vorm van het verplaatste epitheel bepaalt de vorm van de laesie, en de locatie van de haargroei en de mate van differentiatie bepalen de voering van de laesie. Tijdens het slokdarmontwikkelingsproces wordt het vaak bedekt door pseudo-gestratificeerd kolomvormig epitheel, eenmaal met cilia en later omgezet in plaveiselepitheel.De cardia-achtige klier is van pseudo-gestratificeerd kolomvormig epitheel, en er kunnen zuurafscheidende cellen zijn, dus de bekleding van de cyste Kan een schilferige, pseudogestratificeerde kolom zijn (met of zonder cilia) of maagslijmvlies.
De cysten die vaak bij volwassenen worden gezien, zijn elliptisch en bevatten slijm of bruine sereuze vloeistof.De cysten in de slokdarmwand zijn bedekt met geëxpandeerde spiervezels en zijn niet nauw verbonden met de spierlaag of het slijmvlies. De cysten zijn over het algemeen 5 tot 10 cm, maar Bij de baby is een grote cyste te zien.Het meest voorkomende sacrale kolomvormige epitheel is het pseudo-gelaagde kolomvormige epitheel, het maagslijmvliesepitheel is het tweede, het plaveiselepitheel is het minste en het kraakbeen bevindt zich in de wand.
Het voorkomen
Preventie van slokdarmcysten
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Slokdarm cyste complicaties Complicaties, wervelvervorming, slokdarmduplicatie
Patiënten met slokdarmcysten kunnen aangeboren misvormingen van de cervicale of thoracale wervels hebben, waarbij wervelafwijkingen de meest voorkomende zijn. Volgens Pokorny en Goldstein (1984) kunnen sommige slokdarmduplicaties soms worden gecommuniceerd of verbonden via het diafragma en jejunum-herhaalde afwijkingen. De slokdarmcyste of herhaalde misvorming kan worden bevestigd aan of in communicatie met het aangrenzende wervelkanaal, bekend als neuronteïsche enterocysten.
Symptoom
Symptomen van slokdarmcysten Vaak voorkomende symptomen Dysfagie, piepende ademhaling, gewichtsverlies, tracheale ruimte, massa's, kwaadaardige slokdarmlaesies, cysten, misselijkheid, dyspneu, pijn op de borst, hoest
De klinische symptomen van slokdarmcysten hangen voornamelijk af van de locatie, grootte, structuur, omvang van de laesie en het type epitheelcellen op de binnenwand van de cyste.
1. Symptomen
(1) Slokdarmcysten bij kinderen: de belangrijkste klinische symptomen zijn ademhalingssymptomen met verschillende gradaties. De gigantische slokdarmcyste kan het grootste deel van de borstholte bezetten en op de longen drukken en het mediastinum kan worden verplaatst naar de gezonde borstholte. De zieke kinderen kunnen ernstige ademnood hebben. Soms kunnen kleine slokdarmcysten ook ernstigere luchtwegobstructie veroorzaken, vooral slokdarmcysten bij de ingang van de borstholte en tracheale carina. Dit geval vereist een spoedbehandeling, zoals onjuiste behandeling of onjuiste behandeling. Het kind stierf snel aan ademnood.
Bij zuigelingen met slokdarmcysten die gedeeltelijke slokdarmobstructie veroorzaken, manifesteren de klinische symptomen zich vaak als slokdarmreflux.
(2) Volwassen oesofageale cyste: vaak asymptomatisch. Als de cyste geleidelijk de luchtpijp of bronchus vergroot en comprimeert, kan de patiënt manifestaties van tracheale obstructie vertonen. Sommige patiënten hebben ook symptomen van de slokdarmobstructie. De symptomen van luchtwegobstructie omvatten voornamelijk hoesten en ademhalingsmoeilijkheden. En piepende ademhaling, sommige patiënten met paroxismale asfyxie en herhaalde luchtweginfecties, oesofageale obstructie gemanifesteerd als dysfagie, reflux, misselijkheid, braken, gewichtsverlies en pijn op de borst, ernstige pijn op de borst meer dan bloeden in de cyste, zodra de infectie optreedt in de cyste De bovenstaande symptomen kunnen verergeren of hun eigenschappen veranderen.In 1978 meldden Gatzinsky et al een geval van intramurale slokdarmcyste gecompliceerd met massale bloeding in het mediastinum.In 1983 rapporteerden Poston en Rahamim dat één geval van endoluminale slokdarmcyste was geïnfecteerd met cystische vloeistof. Volledig pus.
2. Lichamelijk onderzoek
Wanneer een grote slokdarmcyste de longen, luchtpijp of bronchus comprimeert, kan het onderzoek indirecte tekenen of directe tekenen onthullen.Als de slokdarmcyste in de nek uitsteekt, kan de palpatie van de nek de cystische massa raken, maar let op de oorzaak. Nekmassa's veroorzaakt door andere oorzaken en strikte differentiële diagnose.
Onderzoeken
Onderzoek van slokdarmcyste
X-ray inspectie
In veel gevallen is de diagnose van slokdarmcysten erg moeilijk, en zelfs als een verscheidenheid aan beeldvormende onderzoeken voor patiënten wordt uitgevoerd, is het nog steeds onmogelijk om de diagnose te bevestigen.
(1) Röntgenfoto van de borst: Op de röntgenfoto van de borst van zuigelingen en kinderen wordt de slokdarmcyste voornamelijk gekenmerkt door röntgentekens van mediastinale (posterior mediastinum) met blokschaduw of mediastinale tumor. Als het zieke kind klinische manifestaties van slokdarmcyste heeft, Soms is de diagnose eenvoudiger, maar omdat deze laesies meestal dicht bij de wervelkolom liggen, moeten posterieure mediastinale neurogene tumoren (sfingomoom, neuroblastoom en neurofibroma) worden overwogen.
(2) slokdarm X-ray barium maaltijd onderzoek: klein volume intramurale slokdarm cysten in het slokdarm X-ray barium maaltijd onderzoek, hebben vaak een typische X-ray tekenen: cystic voorste wand cyste afbeelding toont lokale slokdarmwand Er zijn ronde of ovale vullingsfouten, gladde randen, de boven- en onderrand zijn vaak zachte hellingen in plaats van scherpe hoeken, die kunnen worden gebruikt voor differentiële diagnose van slokdarmleiomyomen; orthotopisch slokdarmbariummeel, slokdarmcysten De rand van de schaduw is scherper en het oppervlak is bedekt met een normale mucosale fase of het slijmvlies verdwijnt; soms heeft het sputum een shuntteken wanneer het door de laesie gaat, wat ook een van de basis is voor de diagnose van slokdarmcyste. De patiënt observeert de angiografie van de slokdarm na fluoroscopie. Als de laesie activiteit vertoont met slikwerking, geeft dit aan dat de laesie nauw verwant is met de slokdarm. Grote slokdarmcyste kan ervoor zorgen dat de slijmoplossend middel in het slokdarmlumen blijft of blokkeert. Volwassen slokdarmcyste is de helft van de gemeenschappelijke laesieschaduw bij slokdarmbariummaaltijdonderzoek. In het lumen hebben sommige grotere slokdarmcysten een diverticulumachtige verandering of een dubbel slokdarmbeeld.
(3) slokdarm-CT-onderzoek: volgens rapporten in de literatuur kan een slokdarm-CT-scan verder informatie verschaffen over de cystische aard van slokdarmcysten, hetgeen van belang is voor de diagnose.
(4) MRI-onderzoek: er zijn weinig rapporten over de diagnose van slokdarmcysten door MRI Rafal en Markisz (1991) geloven dat met de accumulatie van klinische ervaring verwacht wordt dat MRI een van de alternatieve methoden is voor de diagnose van slokdarmcysten.
2. Endoscopie
De belangrijkste manifestatie van endoscopisch onderzoek van slokdarmcysten is dat het slokdarmslijmvlies van het laesieoppervlak van de slokdarmholte intact is en de kleur normaal is.Tegelijkertijd kan endoscopisch onderzoek bevestigen of het slokdarmslijmvlies op het oppervlak van de laesie al dan niet zweert. Kwaadaardige laesies, Bhutani en andere auteurs meldden in 1996 dat slokdarm endoscopische echografie nuttig is voor de diagnose van slokdarmcysten, die de grootte van de cyste en het weefselniveau ervan kunnen aantonen, en nauwkeurig de etiologie van slokdarm submucosale tumoren kunnen aangeven op basis van de ultrasone structuur.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van slokdarmcyste
De diagnose is gebaseerd op röntgenbariummeel en oesofagoscopie.
De ziekte moet worden onderscheiden van slokdarm glad spierweefsel, lipoom, fibromyxoom, neurofibromatose, hemangioom en slokdarmabces, liquefactie van kanker en meningocele.
