Slokdarm Candida-infectie
Invoering
Inleiding tot slokdarm Candida-infectie Schimmelinfecties van de slokdarm komen het meest voor bij Candida, waaronder Candida albicans het meest voorkomend en andere zeldzame schimmels zijn besmet met Aspergillus, Histoplasma, Cryptococcus en Bud. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,7% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: pneumonia candidiasis
Pathogeen
Oorzaken van slokdarm Candida-infectie
(1) Oorzaken van de ziekte
Candida-oesofagitis is de meest voorkomende slokdarminfectie veroorzaakt door de gistachtige schimmel Candida albicans. Witte Candida is geen normale ziekteverwekker in het menselijk lichaam. In de normale populatie zijn het de symbiotische bacteriën in de mond, keelholte en feces. Candida-oesofagitis kan voorkomen in afwezigheid van onderliggende ziekte, maar komt vaker voor bij mensen met een verminderde immuniteit.
(twee) pathogenese
Candidiasis kan worden gezien bij de volgende drie soorten patiënten.
Chronische ziekte
Candida-oesofagitis is een complicatie van de volgende ziekten: diabetes, hypothyreoïdie, bijnierinsufficiëntie, chronische leukemie, kanker, lymfoom, aplastische anemie, lupus erythematosus, chronische colitis ulcerosa en hemoglobine S-ziekte, die allemaal Alle ziekten kunnen de weerstand van de patiënt tegen infecties verminderen en de fagocytose van witte bloedcellen verminderen.
2. Patiënten die een langdurige behandeling nodig hebben
Langdurig gebruik van antibiotica, celgroeiremming of immunosuppressieve therapie, deze medicijnen zorgen ervoor dat het lichaam antilichaamsynthese en fagocytose remt, de weerstand van de patiënt tegen infectie kan worden verminderd tot de aanwezigheid van herpesinfectie.
3. Secundaire schade aan lokaal weefsel
Infectie kan gepaard gaan met maagretentie, inbrengen van de neusbuis, bijtende slokdarm of daaropvolgende radiotherapie, komt ook voor bij patiënten met achalasie.
Het voorkomen
Preventie van slokdarm candida-infectie
Schimmel-oesofagitis moet worden gecombineerd met preventie en behandeling, met name preventie van infectie door iatrogene factoren moet worden voorkomen en indicaties voor het gebruik van antibiotica en hormonen moeten strikt worden gecontroleerd om het optreden van de ziekte te verminderen.
Het beschermen van de huid tegen reinigen en drogen is een belangrijke maatregel om schimmelachtige oesofagitis veroorzaakt door exogene infecties te voorkomen. Verwijder alle soorten prikkels en verbeter continu de weerstand van het lichaam, wat zinvoller is voor patiënten met chronische ziekten.
Complicatie
Complicaties van slokdarm candidiasis Complicaties pneumonia candidiasis
Er zijn voornamelijk slokdarmslijmvlieszweren, perforatie, incidentele fisteltoegang tot de aorta, aspiratiepneumonie en slokdarmvernauwing, enz., Slokdarmvernauwing kan enkelvoudig of segmentaal zijn, kan ook de hele slokdarm omvatten, slokdarm candidiasis moet worden overwogen met de slokdarm Goedaardige stenose is gedifferentieerd, vooral bij patiënten met slokdarmvernauwing in de bovenste thoracale.
Symptoom
Slokdarm candidiasis symptomen veel voorkomende symptomen lagere slokdarm sluitspier spanning slikken pijn congestie braken keelholte vreemd lichaam candida-infectie sternale pijn dysfagie maagdarmbloeding
Milde patiënten kunnen asymptomatisch zijn, ernstige klinische manifestaties van slikpijn, gevoel van slikken van vreemde lichamen, slikongemakken, sommige patiënten met dysfagie, de meest voorkomende symptomen zijn pijnlijke dysfagie, substernale pijn, braken en gastro-intestinale bloedingen Kan worden geassocieerd met schimmelstomatitis, er zijn veel kleine witte vlekken op het slijmvlies, tabletten, breekbaar en gemakkelijk te bloeden, endoscopisch onderzoek van witte of romige vlekken of fusie in een pseudomembraan, slokdarmslijmvlies met duidelijke congestie, knobbeltjes en zweren.
Onderzoeken
Onderzoek van slokdarm candida-infectie
Serologische tests: 40% tot 50% gevoeligheid wordt bepaald door radioimmunoassay en enzym-gekoppelde immunosorbent assay voor de bepaling van mannan antigeen in serum, en er wordt geen mannan antigeen gevonden bij niet-invasieve Candida-infectie.
X-ray inspectie
Slokdarmmotoriek is verminderd, voedselretentie, segmentale stenose, spastische zweer, maar bij ernstige infecties kunnen röntgenfoto's ook normaal zijn.
2. Endoscopie
Het is de meest gevoelige en specifieke diagnostische methode.De endoscopische kenmerken worden gekenmerkt door aanhechting van taugesachtig wit mos aan het slokdarmslijmvlies, congestief erytheem na slokdarmslijmvlies, verhoogde kwetsbaarheid, erosie, ondiepe zweren, enz., Vanwege de mate van ontsteking. Anders, de omvang en ernst van de laesie zijn verschillend. De aansteker is alleen de slokdarm die verspreid is in het gevlekte witte mos. Het slijmvlies onder het mos is enigszins rood. Het komt vaker voor in het bovenste middensegment van de slokdarm. Het zware witte mos is groot of zelfs geïntegreerd in de hele week. Dik, na het mos, is het slijmvlies erosief, zweer en meer gepaard met bloeding, vaker in het midden en onderste deel van de slokdarm.
Kodsi et al (1976) classificeerden de prestaties van endoscopische Candida-oesofagitis in 4 klassen.
Niveau 1: Enkele verhoogde witte vlekken, <2 mm in diameter, vergezeld van congestie, geen erosie, zweren.
Niveau 2: meervoudige uitpuilende leukoplakie, diameter> 2 mm, vergezeld van congestie, geen erosie, zweren.
Graad 3: Wit mos wordt versmolten tot een lijn of een nodulaire nok, vergezeld van erosie en ulceratie.
Graad 4: Graad 3 prestaties plus slijmvliesbreekbaarheid met stenose van het lumen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van slokdarm candida-infectie
De gevoeligheid van de serologische test is niet hoog. De diagnose hangt af van de endoscopische celborstel om de witte uitstrijkje te maken. De pseudo-hyfen, hyfen en gist worden onder de microscoop gezien. Het biopsiehistologisch onderzoek heeft ook de diagnostische waarde van de schimmelcomponent. Patiënten met een slechte gevoeligheid en verminderde immuunmechanismen hebben echter grote moeite met dysfagie. Esophageal candidiasis wordt zeer vermoed. Mondeling onderzoek onthult een kleine witte vlek op het slijmvlies van typische schimmelstomatitis. Voor de schimmel stomatitis goed voor 20% tot 80%, moet een positieve diagnose worden gezien bij de biopsie Candida invasie van weefsel, bacteriologisch onderzoek van exsudaat en weefsel is nuttig voor de diagnose.
Geen relevante informatie
