Slokdarm hemangioom
Invoering
Inleiding tot slokdarm hemangioom Hemengiomaoftheesophagus is een tumor afgeleid van mesenchymaal weefsel, wat zeldzaam is in de klinische praktijk en de laagste incidentie is van gastro-intestinaal hemangioom. Slokdarmhemangioom heeft de bovenste slokdarm, gevolgd door de onderste slokdarm en de middelste slokdarm. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: slokdarm hemangioom
Pathogeen
Slokdarm hemangioom etiologie
Oorzaak:
Slokdarm hemangioom is te wijten aan aangeboren of verworven vasculaire occlusie, stenose en andere factoren als gevolg van aangeboren of verworven vasculaire occlusie, stenose en andere factoren, resulterend in proximale vasodilatatie om geïsoleerde of verspreide blauwe cystische veneuze tumor te vormen, dus er zijn De naam "geïsoleerde aderuitbreiding".
pathogenese
De ziekte komt voor in het bovenste deel van de slokdarm. De grootte van de tumor varieert van enkele millimeters tot enkele centimeters. De overgrote meerderheid van de tumoren lijkt in het lumen te groeien. De tumor bestaat uit een groot aantal nieuwe capillairen, die enkelvoudig of meervoudig kunnen zijn. Polypoïde, er kunnen lobben zijn, het oppervlak kan erosief zijn, voorkomend in het slokdarmslijmvlies of de submucosale laag, tot enkele centimeters lang, ook bekend als mucosale tumor, afhankelijk van het type weefsel kan ruwweg worden verdeeld in capillair hemangioom, caverneuze bloedvaten Tumoren, gemengd hemangioom, veneus hemangioom, lymfangioom, granulomateus hemangioom en glomustumoren.
Het voorkomen
Preventie van slokdarmhemangioom
1. Een iatrogene biopsie of endoscopische slijtage kan bloeding van het slokdarmhemangioom of zelfs ernstige bloedingen veroorzaken. Daarom moet het endoscopische onderzoek van slokdarmhemangioom zacht zijn. Wanneer de endoscoop de slokdarmopening binnentreedt, moet deze worden gevolgd door een holte om dit te voorkomen. De mechanische schade van de lens aan het hemangioom vormt een risico op scheuren en bloeden.
2. Als het hemangioom wordt vermoed, mag geen biopsie worden genomen om ernstige bloedingen en gecompliceerde submucosale infectie te voorkomen.
Complicatie
Slokdarm hemangioom complicaties Complicaties Slokdarm hemangioom
Slokdarm hemangioomruptuur.
Symptoom
Symptomen van slokdarm hemangioom Vaak voorkomende symptomen : Pijn op de borst bij het slikken van slokdarmbloeding slokdarm linkswandvorming druk voetafdruk dysfagie
De klinische manifestaties van slokdarmhemangioom missen specificiteit, en de meeste patiënten zijn asymptomatisch, met meer dan de helft van de gevallen bij autopsie.
Omdat de tumor in het slokdarmslijmvlies of submucosa groeit en in de holte uitsteekt, kunnen symptomatische patiënten verschillende niveaus van slikongemak, slikproblemen en ongemak hebben na het borstbeen.
Slokdarm hemangioom heeft het potentieel om te scheuren en bloeding, maar vanwege zijn extreem langzame groei treedt spontaan bloeden zelden op. Sommige patiënten slikken soms scherpe vreemde lichamen (zoals kippenbotten, visgraten, enz.) Door om hemangioom te doorboren en massale gastro-intestinale bloedingen te veroorzaken. Sommige patiënten kunnen sterven aan ernstige bloedingen.
Onderzoeken
Onderzoek van slokdarm hemangioom
Er waren geen speciale abnormale veranderingen in de laboratoriumtests.
1. Esophageal X-ray bariummaaltijdonderzoek
X-ray bariummaaltijdonderzoek van slokdarmhemangioom kan worden gekenmerkt als ovaal vullingsdefect, duidelijke grens, gladde rand, interne scheiding, lokale slokdarmverwijding, vergelijkbaar met andere goedaardige slokdarmtumoren, en zijn karakteristieke tekens zijn slijmvouwen en afvlakking Of onder druk is het aangrenzende slijmvlies ruwweg vervormd zoals spataderen, maar wanneer de laesie klein is, is het moeilijk om het te onderscheiden van kleine kwaadaardige tumorlaesies.
Han Yaohua et al (2002) rapporteerden dat het bariummaaltijdonderzoek van slokdarmhemangioom een röntgenteken vertoonde vergelijkbaar met de "tuimelaar" -vorm. Er wordt gespeculeerd dat het bovenste en onderste deel van de tumor prominent in de holte kunnen uitsteken, terwijl het middelste deel enigszins in de holte uitsteekt. Of dit teken een speciale betekenis heeft voor de diagnose van slokdarmhemangioom moet nog worden onderzocht.
2. Slokdarm CT-onderzoek
CT-slokdarmvlakte is te zien in de verdikking van de slokdarmwand, slokdarmstenose; verbeterde scanlaesies zijn aanzienlijk verbeterd, de dichtheid is hoger dan de normale slokdarmwand, af en toe de introductie van laesies in de bloedvaten.
3. Endoscopie
De klinische symptomen en röntgenbevindingen van oesofageaal hemangioom missen specificiteit.De diagnose hangt voornamelijk af van oesofagoscopie Shamji et al. (2002) stelden voor dat endoscopisch onderzoek de eerste keuze moet zijn voor de diagnose van oesofageaal hemangioom, aangevuld met niet-invasieve methoden zoals verbeterde CT. Scan enz. Om traumatische methoden zoals endoscopische biopsie te voorkomen.
Slokdarm hemangioom wordt gekenmerkt door een blauwe of diep paars-rode massa die uitsteekt in de slokdarmholte onder de endoscoop en het lumen kan blokkeren, maar omdat het slokdarm hemangioom zacht is, kan de lens soepel worden gepasseerd nadat de tumor voorzichtig is samengedrukt. De tumor kan lobvormig of schorpioenachtig zijn, of een gelokaliseerde afgeplatte kleine bobbel, meestal lichtblauw, variërend in grootte, en sommige kunnen pedicled zijn.
De ziekte kan meervoudig zijn, dus bij het endoscopische onderzoek van de slokdarm, om de detectiesnelheid te verbeteren, bij de observatie van de retrospectieve, kan de onderzoeker de ontdekking van een enkele laesie niet ontmoeten, moet hij zorgvuldig worden geobserveerd tijdens het terugtrekken van de spiegel, let vooral op het slijmvlies bij de ingang van de slokdarm Wijzigingen om omissies te voorkomen.
4. Andere inspecties
Palchick et al (1983) suggereerden dat sommige niet-invasieve methoden kunnen worden gebruikt om de diagnose van oesofageaal hemangioom te identificeren, zoals verbeterde CT-scan, radionuclide angiografie, etc., kunnen meer bereiken dan invasieve methoden zoals endoscopische biopsie, open borstbiopsie Gunstiger diagnostische basis.
Diagnose
Diagnose en diagnose van slokdarm hemangioom
diagnose
De diagnose slokdarmhemangioom is gebaseerd op slokdarmsputum angiografie en slokdarm. Bij röntgenfoto en endoscopie kan de patiënt de buikholte of diepe inademing vergroten, hetgeen consistent is met de kenmerken van hemangioom.
Differentiële diagnose
Portale hypertensie
Wanneer de slokdarmlaesie meer dan 2 cm in diameter is en de patiënt gepaard gaat met cirrose, kan dit wijzen op de mogelijkheid van slokdarmvarices veroorzaakt door portale hypertensie. Het moet verder worden onderzocht en geïdentificeerd. Als het duidelijk wordt gediagnosticeerd als portale hypertensie, is het behandeld met sclerotherapie. , moet worden onderscheiden van resterende aderen of opnieuw variabele aderen na spatadertherapie.
2. Blue rubber-bleb nevus syndroom
Blauw rubberachtig herpesachtig hernia-syndroom is een autosomaal dominante erfelijke ziekte, voor het eerst gemeld door Bean (1958), dus het wordt ook Beans-syndroom genoemd. Dit syndroom is een familiaal epidermaal hemangioom. Het is een heterotypische ziekte van hemangiomen. De pathologische aard is caverneus hemangioom en sommige hebben geen familiegeschiedenis. Het wordt gekenmerkt door blauw-blauw hemangioom in de huid. Huidletsels komen meestal voor in de kindertijd, vaak bij de geboorte of bij zuigelingen en jonge kinderen. De belangrijkste plaats van de ziekte bevindt zich in de ledematen, de romphuid en kan ook groeien in de mond, de tong en de keelmucosa.Als dit syndroom wordt gecompliceerd door gastro-intestinaal hemangioom, kan het zich manifesteren als gastro-intestinale bloedingen, herhaalde melena en bloedarmoede.
3. Patiënten met kleine laesies moeten worden onderscheiden van slokdarmretentiecysten Patiënten met spontane bloedingen moeten worden onderscheiden van hemorragische degeneratie van leiomyomen.
