Slokdarmcompressie type cervicale spondylose
Invoering
Inleiding tot slokdarmcompressie cervicale spondylose Slokdarmcompressie cervicale spondylose, ook bekend als dysfagie type cervicale spondylose, is relatief zeldzaam in de klinische praktijk. Omdat het zeldzaam is, wordt het gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd of gemist, dus het moet worden opgemerkt. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: maagzweer
Pathogeen
Slokdarmcompressie cervicale spondylose
(1) Oorzaken van de ziekte
Voornamelijk als gevolg van degeneratie van de tussenwervelschijf secundaire voorste longitudinale ligament en subperiostale traan, bloeding, mechanisatie, verkalking en vorming van botsporen.
(twee) pathogenese
Voornamelijk vanwege degeneratie van de tussenwervelschijf secundaire voorste longitudinale ligament en subperiostale scheur, bloeding, mechanisatie, verkalking en botspoorvorming, de grootte van deze uitloper is anders, in het midden en klein, de sagittale diameter is minder dan 5 mm Omdat de voorkant van het wervellichaam los bindweefsel en elastische slokdarm is, is de bufferopening groot, dus de symptomen zijn over het algemeen niet aanwezig, maar het is gemakkelijk om compressie te veroorzaken als de volgende omstandigheden zich voordoen.
1. De uitloper is te groot: als de uitloper te groot is (de auteur ontmoet meer dan 1,5 cm) en groter is dan de voorste wervelruimte en de demping en compenserende capaciteit van de slokdarm zelf, kunnen symptomen van slokdarmcompressie optreden.
2. Snelle vorming van botsporen: als de sporen van het wervellichaam snel worden gevormd als gevolg van trauma en andere factoren, is de lengte kleiner dan die van de eerstgenoemde, maar vanwege het onvermogen om het zachte weefsel aan te passen en te compenseren, is het lokale evenwicht onevenwichtig en treden de symptomen op.
3. Slokdarmafwijkingen: klinisch zijn er gevallen van sporen die slechts 4 tot 5 mm lang zijn, die symptomen zijn van dysfagie. Dit komt voornamelijk door de aanwezigheid van ontsteking (of ontsteking rond de slokdarm) in de slokdarm zelf, en natuurlijk de geest van de patiënt. Factoren, slokdarmactiviteit en lokale respons zijn direct gerelateerd.
4. Kenmerken van het anatomische deel: de aanwezigheid of afwezigheid van symptomen en het uiterlijk van ochtend en avond, de mate en dergelijke hangen nauw samen met het segment van de slokdarm. Het ringvormige kraakbeen (equivalent aan de zesde halswervel) en de slokdarm van de aponeurose zijn relatief gefixeerd, dus de kleinere uitloper is Kan symptomen veroorzaken.
5. Positie-invloed: wanneer de halswervel rechtop staat, kan de slokdarm gemakkelijk worden aangetrokken vanwege de spanning van de slokdarm.Als de nek wordt gebogen, bevindt de slokdarm zich in een ontspannen toestand, dus het is gemakkelijk om door het voedsel te gaan.
Het voorkomen
Preventie van slokdarmcompressie cervicale spondylose
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Complicaties van slokdarmcompressie cervicale spondylose Complicaties, maagzweer
Er kan een slikstoornis zijn.
Symptoom
Slokdarmcompressie cervicale spondylose symptomen Vaak symptomen Schouder en rug zwaar gevoel nek- en schouderpijn Cervicale misvorming Cervicale schijf degeneratie Anterieure schaal hypertrofie Compressie van de wervelkolom Nek dysfagie Dysfagie Dysfagie
1. Dysfagie:
In het vroege stadium was er een gevoel van moeilijkheid bij het doorslikken van hard voedsel en een abnormaal gevoel achter het borstbeen na het eten (branden, tintelingen, enz.), Die geleidelijk het slikken van zacht voedsel en vloeibaar dieet beïnvloedde. De mate van dysfagie kan worden onderverdeeld in:
(1) Mild: het is een vroeg symptoom, dat zich manifesteert als moeite met slikken wanneer de nek omhoog wordt gebracht, en verdwijnt wanneer de nek gebogen is.
(2) Matig: verwijst naar degenen die zacht voedsel of een vloeibaar dieet kunnen doorslikken, vaker voor en meer patiënten komen kijken.
(3) Zwaar: alleen water, soep, maar zeldzaam.
2. Andere symptomen van cervicale spondylose:
Patiënten met eenvoudige slokdarmcompressie cervicale spondylose zijn zeldzaam en ongeveer 80% van de gevallen gaat gepaard met ruggenmerg, wervelkolomwortel of compressiesymptomen van de wervelslagader, dus ze moeten grondig worden onderzocht om andere symptomen te vinden.
Onderzoeken
Onderzoek van slokdarmcompressie cervicale spondylose
1. Röntgenfilminspectie:
Het toont de vorming van sporen op de voorste rand van het wervellichaam. De typische vorm is de bek van een vogel. De meest voorkomende plaats is de nek 5 ~ 6, de nek 6 ~ 7 en de nek 4 ~ 5. Het slokdarmcompressiebereik is ongeveer de helft van de gevallen. Maximaal 2 tussenwervelruimten.
2. Barium maaltijdcontrole:
In de fluoroscopie van de maaltijd (of de film) kunnen de locatie en omvang van de slokdarmstenose duidelijk worden weergegeven.De mate van slokdarmstenose is evenredig met de grootte van de epifyse en is gerelateerd aan de positie van de halswervel. Wanneer de nek wordt gebogen, de slokdarm In de ontspannen toestand is het slijmoplossend middel gemakkelijk te passeren en vertoont de aansteker niet eens de stenose; maar wanneer de nek in de nek is, is de slokdarm in een staat van spanning en wordt uitgerekt, zodat het sputum door het obstakel wordt verhoogd.
3. MRI- en CT-onderzoek:
Het kan de pathologische veranderingen van de wervelgewrichten tonen, waaronder de vorming van voorste en achterste sphenoïden en het effect op de slokdarm.
Diagnose
Diagnose en diagnose van slokdarmcompressie cervicale spondylose
diagnose
1. Dysfagie: vroege angst voor het doorslikken van droog voedsel, de symptomen van de nekflexie zijn lichter en het gewicht neemt toe wanneer het wordt uitgerekt.
2. Beeldvormingsonderzoek: inclusief röntgenfoto's en onderzoek van bariummeel, enz., Kan de vorming van callus voor de wervelganglia aantonen en compressie van de slokdarm veroorzaakt door stenose en stenose, indien nodig, MRI en andere tests.
3. Andere ziekten moeten worden uitgesloten: verwijst naar slokdarmkanker, sputum sputum, gastroduodenale zweer, snurken en slokdarm diverticulum, enz. Indien nodig kan MRI of vezel-oesofagoscopie worden gebruikt, maar er moet worden opgemerkt dat in het geval van sporen, Vezel-oesofagoscopie heeft het risico op slokdarmperforatie (gerapporteerd in de literatuur): de nek mag niet worden gestrekt tijdens het inbrengen van de vezel-oesofagoscopie om hyperextensie-letsel aan het ruggenmerg te voorkomen.
Differentiële diagnose
1. esophagitis
Primair is zeldzaam, meestal vanwege steekwonden, botten en andere steekwonden bij het slikken, dus het is gemakkelijk te onderscheiden van de voorste rand van het wervellichaam. Als de individuele oorzaken onduidelijk zijn, is de diagnose moeilijk, u kunt de cervicale röntgenfoto maken. Wanneer de tablet plat is, wordt de tinctuur ingeslikt om de oorzaak van obstructie van de slokdarm te bepalen.
2. Slokdarmkanker
De incidentie is langzaam, komt vaker voor bij ouderen, dus het is gemakkelijk te verwarren met slokdarmcompressie cervicale spondylose, röntgenonderzoek van bariummaaltijd en vezelesophagoscopie is eenvoudig te bevestigen.
