Esotopisch weefsel van de slokdarm
Invoering
Inleiding tot de slokdarm ectopische organisatie Bergmann (1958) et al. Rapporteerden eerst dergelijke misvormingen, ook bekend als substantieel intratracheaal bronchiaal overblijfsel (Solidintramuraltracheolbronchialrestsintheesophagus) of fylogenen (choristomen). Zowel de slokdarm als de luchtpijp zijn ontwikkeld uit de embryonale voorpoot. In de derde week van het embryo zijn de twee een gemeenschappelijk buisvormig orgaan. In de zesde week, tijdens de scheiding van de luchtpijp en de slokdarm, is de slokdarmwand verward met het tracheale kraakbeen en de slokdarmwand. Bevat slijmklieren, meestal in het onderste deel van de slokdarm. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: longontsteking
Pathogeen
Etiologie van slokdarm ectopisch weefsel
Aangeboren factoren (85%):
Zowel de slokdarm als de luchtpijp zijn ontwikkeld uit de embryonale voorpoot. In de derde week van het embryo zijn de twee een gemeenschappelijk buisvormig orgaan. In de zesde week, tijdens de scheiding van de luchtpijp en de slokdarm, is de slokdarmwand verward met het tracheale kraakbeen en de slokdarmwand. Bevat slijmklieren, meestal in het onderste deel van de slokdarm.
Verworven factoren (10%):
Wang Hongxue (1987), Yin Xingjia (1988) rapporteerde 1 geval en 2 gevallen van goedaardige stenose veroorzaakt door tracheaal kraakbeenlabyrint en 1 geval van mannelijk kind dat gedurende 14 maanden na de geboorte braakte, vooral in de afgelopen zes maanden, met hoest en cyanose En herhaalde afleveringen van aspiratiepneumonie, slijmoplossend middel op 3,0 cm op de cardia, proximale oesofageale dilatatie (diameter 5 cm), conische stenose met gekartelde vuldefecten, atropine-behandeling is niet effectief, intraoperatieve slokdarmhiatusdefect, slokdarm en De thoracale aorta daalt af van de aortazak van het middenrif, het onderste deel van de slokdarm is stijf in de buurt van de cardia, de slokdarm is 1 cm boven de cardia, de wanddikte is ongeveer 0,5 cm en er zijn 5 semi-ringvormig tracheaal kraakbeen geklemd in de slokdarmwand. De binnendiameter van de slokdarm was 2 mm.De pathologie bevestigde dat de aangeboren slokdarmwand veroorzaakt door goedaardige stenose in de onderste slokdarm, het zigzagvuldefect en de dynamische observatie van atropine nuttig waren voor identificatie met het sputum.
Overige ziekten (5%):
Wang Chengbao (1987) rapporteerde een geval van ectopisch bronchiaal weefsel in de onderste slokdarm. Het 2,5-jarige mannelijke kind had na 2 maanden geboorte vaak braken met hoest en de symptomen verslechterden geleidelijk. De medicamenteuze behandeling was niet effectief. Röntgenfoto toonde de onderste slokdarmsectie tot 5,0 cm smal. , 0,3 cm breed, excisie van de slokdarm in de stenose, pathologische bevestiging van ectopisch bronchiaal weefsel in de onderste slokdarm.
Het voorkomen
Slokdarm ectopisch weefsel preventie
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Slokdarmcomplicaties van buitenbaarmoederlijke weefsels Complicaties longontsteking
Geïnhaleerde dyspneu of aspiratiepneumonie.
Symptoom
Slokdarm ectopische weefselsymptomen Veel voorkomende symptomen Dysfagie Rattenstaart slokdarm verwijding sputum slinger teken misselijkheid dyspneu hoest
Postlethwait (1979) rapporteerde 23 gevallen, waaronder 13 gevallen jonger dan 2 jaar, 7 gevallen van 3 tot 10 jaar oud en 3 gevallen van volwassenen.
1. De belangrijkste manifestaties zijn dysfagie, misselijkheid en complicaties zoals inhalatie dyspneu. De slokdarm en luchtpijp worden ontwikkeld vanuit de embryonale voorpoot. In de derde week van het embryo zijn de twee een gemeenschappelijk buisvormig orgaan. Tijdens de scheiding van luchtpijp en slokdarm in 6 weken werd tracheaal kraakbeen verstopt in de slokdarmwand en werden slijmklieren in de slokdarmwand gevonden in de onderste slokdarm.Hij Yanru rapporteerde 16 gevallen van goedaardige slokdarmvernauwing veroorzaakt door obstructie van tracheaal kraakbeen in de slokdarm. Onder hen bevonden zich 12 gevallen van stenose in het onderste gedeelte van de slokdarm, 4 gevallen in het middelste gedeelte en het stenose-gedeelte was ongeveer 2 cm lang. De proximale slokdarm was duidelijk verwijd en het uiteinde was plotseling versmald, wat "rattenstaartteken" werd genoemd.
2. Bij een klein aantal patiënten met een nauwe stenose wordt ook een klein sacachtig sacraal gebied (wat een normale slokdarm is) gezien tussen de stenose en de sacrale sac. Het lijkt nogal op een slinger.
Wang Hongxue (1987), Yin Xingjia (1988) rapporteerde 1 geval en 2 gevallen van goedaardige stenose veroorzaakt door tracheaal kraakbeenlabyrint en 1 geval van mannelijk kind dat gedurende 14 maanden na de geboorte braakte, vooral in de afgelopen zes maanden, met hoest en cyanose En herhaalde afleveringen van aspiratiepneumonie, slijmoplossend middel in de 3 cm op de cardia, proximale oesofageale dilatatie (diameter 5 cm), conische stenose met gekartelde vuldefecten, atropine-behandeling is niet effectief, intraoperatieve slokdarmhiatusdefect, slokdarm en borst De aorta daalt af van het aortagat van het middenrif, het onderste deel van de slokdarm is stijf in de buurt van de cardia, de slokdarm is 1 cm op de cardia, de wanddikte is ongeveer 0,5 cm en er zijn 5 semi-ringvormig tracheaal kraakbeen geklemd in de slokdarmwand, slokdarm. De binnendiameter van 2 mm, de pathologie bevestigde dat de aangeboren slokdarmwand veroorzaakt door tracheale insufficiëntie in de onderste slokdarm, het zigzagvullende defect en de dynamische observatie van atropine-effect, helpen bij het identificeren met de cardia.
Wang Chengbao (1987) rapporteerde een geval van ectopisch bronchiaal weefsel in de onderste slokdarm. Het 2,5-jarige mannelijke kind had na 2 maanden geboorte vaak braken met hoest en de symptomen verslechterden geleidelijk. De medicamenteuze behandeling was niet effectief. Röntgenfoto toonde het onderste slokdarmsegment tot 5 cm smal. 0,3 cm breed, de slokdarm werd verwijderd uit de stenose en het pathologisch bevestigde ectopische bronchiale weefsel in de onderste slokdarm.
Deze ziekte is meestal kinderen, is een aangeboren afwijking, moet aandacht besteden aan de identificatie van sputum, Xue Feng (1988) rapporteerde 14 gevallen van slokdarmstenose veroorzaakt door tracheaal en bronchiaal kraakbeen, 6 gevallen werden verkeerd gediagnosticeerd als sputum, het percentage verkeerde diagnose bereikte 43% .
Getransplanteerd weefsel in de slokdarm kan ook pancreas en schildklierweefsel omvatten, maar het is zeer zeldzaam.
Onderzoeken
Onderzoek van slokdarm ectopisch weefsel
Slokdarm slikken: zichtbaar barium in het overeenkomstige deel van de slokdarm, de proximale slokdarm expansie conische stenose heeft een onregelmatige vulling defect.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van slokdarm ectopisch weefsel
diagnose
Klinische diagnose is voornamelijk gebaseerd op röntgenonderzoek en de prestaties zijn als volgt:
1. De stenose bevindt zich meestal in het onderste deel van de slokdarm, boven de cardia, en de lengte is 1 ~ 5 cm.De dikte van het lumen is ongelijk en de rand is glad.
2. De slokdarm wordt verwijd boven de stenose en het slijmoplossend middel wordt behouden, dat trechtervormig is.
3. De behandeling van krampstillers is niet effectief, gecombineerd met endoscopie en biopsiehistologische gegevens om de diagnose te bevestigen.
Differentiële diagnose
1. Congenitale slokdarmstenose Congenitale slokdarmstenose heeft vaak sputumhoest, langzaam zuigen, galactorroe en slokdarmobstructie met de leeftijd.Kinderen worden vaak vergezeld door een langzame groei, stunting en jongere leeftijd. Hoe hoger de incidentie van aspiratiepneumonie.
2. Slokdarmfistel en slokdarmring intermitterende dysfagie is het belangrijkste symptoom van de onderste slokdarmring. Bij haast eten heeft de patiënt het gevoel dat de voedselmassa de slokdarm blokkeert en niet kan slikken. Op dit moment probeert de patiënt de voedselgroep door te spugen of te drinken. Dergelijke methoden, om de symptomen te verlichten, dus als het werkt, zal de patiënt ervan leren, om de moeilijkheid van slikken te voorkomen die wordt veroorzaakt door haasten om te eten, maar in het proces van eten in de toekomst langzaam, weken, zelfs maanden Soortgelijke symptomen verschijnen.
