ventriculaire septumtumor
Invoering
Inleiding tot ventriculaire septumtumor Er zijn twee soorten ventriculaire septumtumoren: congenitaal (congenitaal) en pseudo (verworven) De echte membraneuze tumor of membraneuze uitstulping is de capsulaire zak van de rechter hartkamer. Aangeboren afwijkingen. Pseudomembraneuze tumor, ook bekend als tricuspidalisklep, tricuspid bulge, is een natuurlijk fenomeen van ventriculair septumdefect. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: endocarditis
Pathogeen
Ventriculaire septumtumor
(1) Oorzaken van de ziekte
Vroege diagnose van interventriculaire membraneuze tumoren werd geassocieerd met endocarditis, maar het was niet klinisch bewezen. Er werd gedacht dat het verband hield met de volgende factoren in de afgelopen 10 jaar:
1. Vanwege abnormale embryonale ontwikkeling, onvoldoende intervaloverdracht en onvoldoende rotatie van de aorta, is de aorta enigszins rechtshandig, is het membraan schuin of horizontaal verplaatst en wordt het niet-ondersteunde membraaninterval beïnvloed door linker ventriculaire hypertensie om een tumorachtig uitsteeksel te produceren. .
2. Het interval van het membraancompartiment is abnormaal als gevolg van het natuurlijke sluitingsproces, dat een gedeeltelijk zwakke zone vormt, of de intervalvergrendeling is langzaam, maar het interventriculaire septum ontwikkelt zich nog steeds en de linker ventriculaire hypertensie veroorzaakt capsulaire vervorming.
3. De late vorm van de natuurlijke sluiting van het ventriculaire septumdefect.
(twee) pathogenese
1. Echte membraneuze tumor: het vezelige weefsel van het ventriculaire septummembraan is duidelijk hyperplasie en vormt een capsulairachtige tumor die uitsteekt naar de rechter ventrikel, nadat de tricuspidalisklep is gescheiden, de kruising van de voorste voorklep, zelfs de tricuspidalisklep naar rechts. In de atria gaat de bovenkant van de capsulaire zak vaak gepaard met perforatie en bestaat de omtrek van het ventriculaire septum uit membraanweefsel en vezelachtig bindweefsel.
2. Pseudomembraneuze tumor: de periferie van het ventriculaire septum bestaat uit een septum en / of een voorste flap en / of een gedeeltelijke chordae, en de rest is een vezelachtig weefsel van het membraan en er is geen capsulaire wand die uitsteekt naar de rechter hartholte. Een deel van de hypertrofie van de tricuspidalisklep, uitpuilend naar de rechter hartholte, en soms een tricuspidalisklepachtige verandering.
Het voorkomen
Ventriculaire septale tumorpreventie
1. Er is geen effectieve preventiemethode voor deze ziekte.Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan het versterken van publiciteit en educatie, het bevorderen van prenatale en postnatale zorg, het begeleiden van wetenschappelijke zwangerschap, het versterken van zwangerschapszorg en het voorkomen van aangeboren misvormingen van de foetus.
2. Redelijk de beweging van de patiënt regelen om de last op het hart niet te verergeren en verschillende complicaties te voorkomen.
Complicatie
Ventriculaire septumtumorcomplicaties Complicaties endocarditis
De ziekte kan complicaties hebben zoals tumorruptuur, obstructie, trombo-embolie en endocarditis.
Symptoom
Ventriculaire septumtumorsymptomen veel voorkomende symptomen systolisch geruiscontractie vroege karaoke tremor
Zowel mannen als vrouwen kunnen de ziekte ontwikkelen, maar mannen zijn meer dan vrouwen, ongeveer 2: 1. De meeste patiënten zijn vatbaar voor infecties van de bovenste luchtwegen. Kinderen hebben verschillende graden van groei en ontwikkelingsbeperking. Een klein aantal patiënten kan asymptomatisch zijn. De linkerrandrand 3,4 Er zijn systolische geruis in de intercostale ruimte II tot IV, met tremor, en sommige patiënten met P2-hyperthyreoïdie met vroege contractie.
Onderzoeken
Onderzoek van ventriculaire septumtumor
1. Elektrocardiogram: linkeras van de elektrische as, linker ventriculaire hypertrofie, een klein aantal gevallen is normaal of ongeveer normaal.
2. Röntgenfoto van de borst: milde tot matige congestie in de longen, recht of volledig longslagadersegment, hart-thoracale verhouding 0,48 tot 0,62.
3. Echocardiografie: toonde een continue onderbreking van het ventriculaire septum, met membraneuze tumoren, soms zichtbare tricuspide regurgitatie.
4. Katheterisatie van het rechterhart: bevestigde shunt van links naar rechts, longslagaderdruk is normaal of licht verhoogd, linker ventriculaire angiografie: tonende membraneuze tumor als een capsulair-achtig uitsteeksel naar de rechter hartholte.
Diagnose
Diagnostische diagnose van ventriculaire septumtumor
diagnose
Interventriculaire septumtumoren, waar of onwaar, hebben klinische symptomen, tekenen, elektrocardiogram, röntgenfoto van de borst en zelfs rechter hartkatheterisatie vergelijkbaar met ventriculair septumdefect Preoperatieve diagnose berust hoofdzakelijk op echocardiografie en linker ventriculaire angiografie. Cardiale bevindingen: hart-op-hart-tip op de korte as en lange-as-scan van het hart, met het complete uiterlijk van de ware membraneuze tumor, apicale vierkamer en vijfholte, zichtbaar capsulair uitsteeksel in het proximale septum langs de rand van de ventriculaire systole, In de diastolische fase zijn de cyste-wand en het ventriculaire septum plat. De tumor is bolvormig of conisch. De diameter is over het algemeen <2,5 cm en de lengte is ongeveer 1-2 cm. De wand is dun en glad, de dikte is uniform, de echo is prima en de pseudomembraneuze tumor wordt uitgevoerd. Voor halfronde of onregelmatige bolling aan de omtrek van het ventriculaire septum, is de wand dikker en is de activiteit beperkt.De sulcus occlusie lobben steken enigszins uit naar de rechter of linker ventriculaire uitstroom of rechter atrium, soms aanwezig De groep echoot de echo, die zich in het midden van het interventriculaire septum bevindt en uitsteekt aan de rechter ventriculaire zijde.Het kan duidelijk de illusie onderscheiden die wordt veroorzaakt door de gedeeltelijke hechting van de tricuspidalisklep aan de rand van het ventriculaire septum. De echocardiografie is niet-invasief en kan worden herhaald, wat gunstig is voor postoperatieve follow-up. Met de accumulatie van ervaring is er niet alleen een behoorlijk preoperatief Het diagnosesnelheid, en kan ware en valse membraneuze tumoren en hun bijbehorende intracardiale misvormingen en complicaties identificeren, het moet worden vermeld als het voorkeursdiagnostisch hulpmiddel, traumatisch onderzoek van de linker ventrikelangiografie, moeilijk te herhalen en soms onderworpen aan technische apparatuur Beperkingen, maar in speciale gevallen wanneer linkerventrikelangiografie vereist is, moet oplopende aorta-angiografie worden uitgevoerd om sinustumoren van de aorta uit te sluiten.
Differentiële diagnose
Identificatie van ziekten zoals ventriculair septumdefect, sinustumor.
1. Ventriculair septumdefect: P2 heeft geen hyperthyreoïdie, longcongestie en vlakheid van het pulmonale arteriesegment zijn relatief hoog, wat kan worden gebruikt als een aanwijzing voor de initiële diagnose van membraneuze tumor. Verdere identificatie hangt af van echocardiografie of linker ventriculaire angiografie.
2. Aangeboren aorta-sinusaneurysma: geen bewuste symptomen indien niet gebroken, plotselinge ernstige pijn op de borst wanneer sinustumorruptuur, met hartkloppingen, ademhalingsmoeilijkheden, 3,4 intercostale continuïteit murmelt op de linkerrand van het sternum, perifere vasculaire symptomen ( +), indien nodig, kan worden geïdentificeerd door middel van echocardiografie of retrograde linker ventriculaire stijgende aorta angiografie.
