ziekte van Schulman
Invoering
Inleiding tot de ziekte van Schulman De ziekte van Scheuermann is een stijve kyfose (bultrug) misvorming die vaak voorkomt in de thoracale of thoracolumbale segmenten van adolescenten.De meeste kinderen die worden gediagnosticeerd voordat de skeletrijpheid is bereikt, kunnen met succes worden gecorrigeerd met een brace. Deze ziekte wordt echter vaak verward met posturale gebochelde en kan niet op tijd worden gedetecteerd, zodat gebochelde misvormingen en aanhoudende rugpijn worden ontdekt of bevestigd, waardoor de optimale preventietijd wordt vertraagd. Chirurgische behandeling is vereist wanneer de vervorming ernstig is, vooral als niet-chirurgische behandeling de pijn niet verlicht. Onder normale omstandigheden is de ziekte van Seheuermann een goedaardige ontwikkelingsziekte en zijn er weinig mensen met ernstige misvormingen en klinische symptomen.In de adolescente groeiperiode kan de onbehandelde ziekte van Scheuermann zich ontwikkelen tot progressieve structurele kyfose, vooral in groei. In het proces van trauma en overwerk verdwijnen vaak rugpijn en vermoeidheid op natuurlijke wijze nadat het bot rijpt.Als de uiteindelijke kyfose niet hoger is dan 75 °, heeft de patiënt in het algemeen geen langdurig ongemak en de rug De pijn is vaak mild en weinigen zijn gehandicapt. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: longfalen
Pathogeen
De oorzaak van de ziekte van Shullman
De etiologie en pathogenese zijn nog onduidelijk.
Het voorkomen
Schulman ziektepreventie
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
De complicaties van de ziekte van Swellman Complicaties, longfalen
Ernstige kyfose van de ziekte kan longaandoeningen, ruggenmergcompressie en zelfs ernstige verlamming van de onderste ledematen veroorzaken.
Symptoom
Ziekte van Schulman symptomen algemene symptomen thoracolumbale rug diffuse lage rugpijn compenserende lumbale lordose ruggenmerg compressie palpe lagere lumbale pijn
Chelaatvervorming
Aangezien de ziekte in de adolescentie begint en de borst- of thoracolumbale kyfose optreedt, denken familieleden vaak dat het wordt veroorzaakt door een slechte houding, wat een veel voorkomende oorzaak is van uitstel van diagnose en behandeling. Op dit moment kunnen patiënten duidelijke borst- en rugpijn hebben. Het kan worden verergerd door staan en intense fysieke activiteit. Nadat de groei is gestopt, stopt de ziekte met ontwikkelen en verdwijnt de meeste pijn automatisch. Als de vervorming ernstig is, kan de patiënt echter ook pijn in de onderrug hebben.
2. Lumbale lordosis
Naast de thoracale kyfose heeft de patiënt ook verschillende graden van (compenserende) lumbale lordose. Voor het thoracale segment steken het hoofd en de nek ook naar voren uit. De overmatige lordose van de lumbale wervelkolom is eigenlijk een ernstige kyfose van de patiënt. Compensatie omwille daarvan.
3. Andere symptomen
(1) Neurologische symptomen: ernstige kyfose kan compressie van het ruggenmerg veroorzaken, en ernstige gevallen kunnen zelfs verlamming van de onderste ledematen hebben.
(2) Lage rugpijn: wanneer de laesie de lumbale wervels beïnvloedt, heeft de patiënt vaak lage rugpijn, wat gebruikelijk is bij mannelijke atleten en bergachtige mensen, wat aangeeft dat de ontwikkeling en verslechtering van de ziekte het resultaat is van herhaald trauma en intensieve training.
Onderzoeken
Controle van de ziekte van Swellman
X-ray imaging diagnostische criteria voor de ziekte van Scheuermann omvatten:
Wedge wervellichaam
Het wervellichaam heeft een wigvormig uiterlijk, en ten minste drie of meer wervelwervelwervelwervellichamen bevinden zich in het zieke stadium, en de hoek gevormd door de aangrenzende wigvormige wervellichamen moet in het algemeen 5 ° overschrijden.
2.Schmorl-knobbel
Dit is een ander beeldvormend kenmerk van de ziekte: de wervel-eindplaat is onregelmatig of plat, de tussenwervelruimte is smal, de nucleus pulposus kan uitsteken in de bovenste en onderste wervelkraakplaten en de voorste diameter van de apicale wervel neemt toe. De beeldvormingsveranderingen van individuele patiënten zijn beperkt tot In de apicale wervel zijn de veranderingen in de bovenste en onderste wervellichamen zeer gering; in dergelijke gevallen moet aandacht worden besteed aan de uitsluiting van andere ziekten.
3. Nek, lumbale lordosis
Naast de staande laterale röntgenfoto die overmatige kyfose van de borstwervels vertoont, kunnen tegelijkertijd afwijkingen zoals overmatige lordose van de lumbale wervelkolom en verhoogde lordose van de cervicale wervelkolom worden gevonden.
In feite is de vervorming van de nek en lumbale wervels niet structureel, maar een compenserende verandering van de thoracale kyfose, die verband houdt met het handhaven van het evenwicht van het wervellichaam in het sagittale vlak.
Diagnose
Diagnose en identificatie van de ziekte van Shuller
De diagnose van deze ziekte is voornamelijk gebaseerd op:
1. Geschiedenis
Langzaam begin van de kindertijd, voornamelijk pijn op de borst en rug.
2. Misvorming
Vooral voor ronde rugafwijkingen kunnen de nek en taille naar voren convex zijn.
3. Beeldvorming bevindingen
Meer dan 3 wigvormige wervellichamen in de apicale wervels, meer zichtbare Schmorl-knobbeltjes.
