Koolstoftetrachloridevergiftiging
Invoering
Inleiding tot tetrachloorkoolstofvergiftiging Carbontetrachloride (CCl4) is een kleurloze vloeistof, het is een goed oplosmiddel in de industriële productie en wordt ook gebruikt als stomerij, brandblusmiddel en ontsmettingsmiddel. Wanneer CCl4 een vlam of een heet metaaloppervlak tegenkomt, kan het worden ontbonden in fosgeen en waterstofchloride en wordt de toxiciteit verhoogd. Mensen hebben een grote vatbaarheid voor CC14-toxiciteit Na het inhaleren van hoge concentraties CC14-damp kunnen acute toxische symptomen zoals coma en convulsie snel optreden. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0.00001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Oorzaken van koolstoftetrachloride-vergiftiging
CCl4 en zijn afbraakproducten kunnen worden geabsorbeerd door de luchtwegen en het huidcontact wordt snel geabsorbeerd. Het wordt snel gemetaboliseerd in het lichaam. Ongeveer 50% daarvan wordt na inhalatie uit de longen uitgescheiden, 20% wordt oxidatief omgezet in het lichaam en het eindproduct is kooldioxide. CCl4 heeft een centraal zenuwstelsel. Anesthesie beschadigt ook de perifere zenuwen, maar de meest prominente is leverschade CCl4 werkt op hydroxylase in het endoplasmatisch reticulum van hepatocyten, produceert vrije radicalen-C · Cl3, die lipidenperoxidatie ondergaan, die het endoplasmatisch reticulum verandert. Enzymruptuur en mitochondriale schade en veranderingen in calciumionpermeabiliteit veroorzaken hepatocytennecrose, een mogelijke oorzaak van leverschade. Bovendien kan CCl4 ook degeneratie en necrose van tubulaire epitheelcellen veroorzaken, wat leidt tot nierbeschadiging.
Het voorkomen
Preventie van koolstoftetrachloride-vergiftiging
Het proces van het produceren van tetrachloorkoolstof vereist een strikte afdichting. Het gebruik van tetrachloorkoolstof moet voldoende worden geventileerd. Bij het betreden van een hoge concentratie van tetrachloorkoolstofwerkomgeving is het noodzakelijk een filter of zuurstofmasker te dragen, waarbij tetrachloorkoolstof wordt gebruikt. Brandblussers moeten gasmaskers dragen, aandacht besteden aan het gevaar van fosgeenvergiftiging, bekendheid maken met preventieve kennis, contacten bekendmaken om geen alcohol te drinken, het uitschakelen van koolstoftetrachloride met de hand wassen of werkkleding en een goede gezondheidscontrole en regelmatige gezondheidscontrole uitvoeren. Patiënten met nier- en organische neurologische aandoeningen mogen niet worden blootgesteld aan tetrachloorkoolstof.
Complicatie
Complicaties van tetrachloorkoolstofvergiftiging complicatie
Complicaties zoals klinische manifestaties van het centrale zenuwstelsel en / of lever- en nierschade kunnen optreden.
Symptoom
Symptomen van tetrachloorkoolstofvergiftiging Veel voorkomende symptomen convulsies buikpijn nierbeschadiging diarree hepatomegalie oedeem misselijkheid
De vatbaarheid van de mens voor CCl4 is heel anders: na het inademen van een hoge concentratie CCl4-damp kunnen acute toxische symptomen zoals coma en convulsie snel optreden en kunnen longoedeem, ademhalingsverlamming, enigszins hoge concentratie inademing, mentale remming, verwarring en misselijkheid optreden. , braken, buikpijn, diarree, vergiftiging op de 2e tot 4e dag vertoonden tekenen van lever, nierbeschadiging, ernstige ascites, acute levernecrose en nierfalen, enkele kunnen myocardiale schade hebben, atriumfibrilleren, premature ventriculaire slagen, orale vergiftiging, lever Symptomen zijn duidelijk: chronische vergiftiging wordt gekenmerkt door neurasthenisch syndroom en gastro-intestinale stoornissen.Sommigen kunnen hepatomegalie en abnormale leverfunctie hebben, zeldzame nierfunctiestoornissen en weinig optische neuritis en perifere neuritis.
Onderzoeken
Inspectie van tetrachloorkoolstofvergiftiging
1. Leverfunctietest: serum-ALT, AST-activiteit aanzienlijk toegenomen, kan worden gebruikt als de belangrijkste diagnostische indicator voor leverschade in de acute fase van koolstoftetrachloride-vergiftiging, serum-leverzuur, serum-prealbumine en andere metingen zijn ook gevoelige indicatoren, ernstig beschadigd Destijds waren de serumbilirubine- en protrombinetijd aanzienlijk toegenomen, terwijl het serumalbumine aanzienlijk was verminderd.
2. Urine routine en nierfunctietests: Veranderingen in urinesamenstelling kunnen wijzen op vroeg bewijs van nierdisfunctie, bloedureumstikstof, creatinineverhoging, endogene creatinineklaring is een veel voorkomende en gevoelige maat voor glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) De methode voor de diagnose van acuut nierfalen kan worden overwogen bij patiënten met een GFR-daling van meer dan 50%.
3. Bepaling van de concentratie van tetrachloorkoolstof in bloed en uitgeademde lucht kan als diagnostische referentie worden gebruikt.
Diagnose
Diagnose en identificatie van tetrachloorkoolstofvergiftiging
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
Wanneer acute vergiftiging optreedt in een coma, moet aandacht worden besteed aan de identificatie van epidemische cerebrospinale meningitis, epidemische encefalitis en andere infectieziekten, en schade aan lever en nieren moet worden geassocieerd met virale hepatitis, door geneesmiddelen veroorzaakte leverziekte, nierziekten en andere ziekten. Toxiciteit, identificatie van nierziekten.
Chronische vergiftiging moet worden onderscheiden van virale hepatitis, door geneesmiddelen geïnduceerde leverziekte en alcoholische leverziekte.
