Slokdarm vreemd lichaam
Invoering
Inleiding tot slokdarm vreemde lichamen Vreemd lichaam van de slokdarm verwijst naar een vreemd lichaam dat onbedoeld wordt ingeslikt door een dieet, zoals een visgraat, een botstuk of een gebit dat is gevallen. Het vreemde lichaam kan tijdelijk in de slokdarm blijven of worden binnengevallen. Vaak gemanifesteerd als slokdarm gevoel van een vreemd lichaam, slikproblemen, post-sternale pijn. Ernstige gevallen kunnen oesofageale fistels, mediastinum-abces, grote bloedvaten en zelfs levensbedreigend zijn en moeten onmiddellijk na de diagnose worden behandeld. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,1% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: abces acute mediastinumontsteking abces
Pathogeen
Esophageal vreemd lichaam etiologie
Individuele factoren (30%):
1, de gemeenschappelijke oorzaken van de slokdarm vreemd lichaam van kinderen: A. De natuur van kinderen is ondeugend en actief, zoals munten, insignes of andere kleine items in de mond te stoppen, soms onbedoeld ingeslikt in de slokdarm. B. De slikfunctie is niet perfect Eet voedsel met botten, doornen of kern en slik onbedoeld in. C. Eten en huilen of spelen, het is gemakkelijk om het voedsel in de mond te slikken of vreemde voorwerpen in te slikken. D. Onvolledige tanden, het voedsel wordt ingeslikt zonder te kauwen, waardoor vreemde lichamen in de slokdarm worden veroorzaakt.
2, veel voorkomende oorzaken van volwassen slokdarm vreemd lichaam: A. Het dieet is te snel of de geest is niet geconcentreerd tijdens het eten, zodat de visgraat, kippenbotten, vleesbotten worden ingeslikt in de slokdarm. B. Het kunstgebit is te los, het voedsel is te plakkerig of het mondslijmvlies voelt zwak, waardoor het kunstgebit eraf valt en de slokdarm met voedsel binnendringt. C. De mate van ontwaken tijdens de slaap is laag, het kunstgebit is losgemaakt en de slokdarm is ingeslikt. D. De kleine kernen en botsporen gedoteerd in het voedsel worden in de slokdarm ingeslikt. E. De slokdarm zelf heeft ziekten zoals stenose en sputum. F. Slikstoornissen, faryngaal gevoel verminderd en veroorzaakt door slikken. G. Slechte werkgewoonten, zoals houtbewerking, schoenmakers of decorateurs, zijn onder andere spijkers, schroeven, enz. In de mond en per ongeluk ingeslikt. H. Anesthesie is niet wakker, coma of geesteszieke patiënten kunnen worden ingeslikt als ze bewusteloos zijn. I. Degenen die zelfmoord hebben gepleegd.
Dieetgewoonten (20%):
1. De kustgebieden zijn gewend vis, garnalen en groenten te mengen, waardoor kleine visgraten en visgraten kunnen worden ingeslikt. 2. De noordelijke schorpioen bevat een jujube met een kern of een vleesmassa met botten, die gemakkelijk te slikken kan veroorzaken. 3, de gewoonte van het North Festival, ingebouwde metalen munten in de knoedels, gemakkelijk te slikken veroorzaken.
Geestelijke factoren (10%):
In de toestand van in slaap vallen, dronkenschap, coma en anesthesie, is het gevoelig voor onbedoeld slikken.
Iatrogene factoren (10%):
Het kunstgebit valt af tijdens algemene anesthesie, de tandheelkundige schimmels vallen af wanneer de tanden worden ingebracht, en de mouwen vallen af wanneer de buizen worden ingebracht.
Ziekte factor (10%):
1, slokdarmletsels, slokdarmtumoren, slokdarmlittekens, enz., Resulterend in voedsel of kleine voedselretentie. 2, mediastinale laesies mediastinale tumor of abces vorming laesies, onderdrukking van de slokdarm, wat resulteert in slokdarmvernauwing, gemakkelijk om voedsel of kleine vreemde lichamen te behouden. 3, neurologische laesies keelreflexen of verlies van slikreflexen, gemakkelijk om per ongeluk slikken te veroorzaken.
Het voorkomen
Preventie van slokdarm vreemd lichaam
De belangrijkste punten om het voorkomen van slokdarm vreemde lichamen te voorkomen zijn:
1, tijdens het eten, moet je langzaam kauwen, mag niet te haastig zijn, de tanden vallen er meer af of gebruik de kunstgebit van ouderen, in het bijzonder moeten de beschadigde kunstgebitten op tijd worden gerepareerd om te voorkomen dat ze losraken, vallen en worden ingeslikt in vreemde lichamen.
2, kinderen opleiden om de slechte gewoonten van kleine speelgoed te corrigeren, in het geval van onbedoelde ingestie.
3. Voor algemene anesthesie of comapatiënten moeten de actieve prothesen worden verwijderd.
4, na het inslikken van vreemde lichamen, vermijd het inslikken van rijstballen, gestoomd brood, Filipijns voedsel en ander voedsel, om de schade niet te verergeren, de chirurgische moeilijkheid te vergroten, zo snel mogelijk om de diagnose te bevestigen, tijdige verwijdering van vreemde lichamen, om het optreden van complicaties te voorkomen, is van groot belang.
Complicatie
Slokdarmcomplicaties vreemd lichaam Complicaties, abces, acuut mediastinaal abces
Als u geen tijdige vertraging inneemt, kan de behandeling ontsteking en abces rond de slokdarm, mediastinumontsteking en abces, slokdarmfistels, doorprikken van grote bloedvaten veroorzaakt door fatale bloedingen veroorzaken.
Symptoom
Slokdarmsymptomen van vreemd lichaam Vaak voorkomende symptomen Post-sternale pijn, ademhalingsmoeilijkheden, vreemd vreemd lichaam, slikproblemen, slikpijn
1. Pijn: een scherp vreemd lichaam doorboort de slokdarmwand en veroorzaakt zwaardere pijn. Afhankelijk van de locatie van het vreemde lichaam in de slokdarm, kan de pijn zich aan beide zijden van de onderhals of achter het borstbeen bevinden en wordt de pijn verergerd bij inslikken. Soms is de locatie waar de patiënt pijn voelt niet noodzakelijk de locatie waar het vreemde lichaam blijft. Alleen een gevoel van obstructie of ongemak.
2, moeite met slikken : lichte of vroege onvolledige obstructie kan de voedselstroom binnenkomen. Het cervicale slokdarm vreemd lichaam kan de parotis vloeistof verhogen. De ernstige weigerden te eten vanwege slokdarmreflexkrampen en slikpijn. Slokdarm inflammatoire zwelling, groot vreemd lichaam kan volledige obstructie veroorzaken, zodat speeksel en vloeibaar voedsel niet kunnen slikken.
3, ademhalingssymptomen : grote vreemde lichamen onderdrukken de luchtpijp, of speeksel dat in de keelholte achterblijft, wordt in de luchtpijp ingeademd, kan ademhalingsmoeilijkheden, hoest en andere symptomen veroorzaken.
4. Beperkte nekactiviteit: er zijn scherpe vreemde lichamen bij de ingang van de slokdarm of die met ontsteking rond de slokdarm. Omdat de nekspieren stijf zijn, is de nek stijf en is het hoofd moeilijk te draaien.
5, koorts : veroorzaakt door complicaties zoals slokdarmontsteking, slokdarmontsteking, mediastinale ontsteking en diepe nekinfectie, patiënten kunnen symptomen hebben zoals verhoogde lichaamstemperatuur en algemene malaise.
Onderzoeken
Slokdarm inspectie van vreemde lichamen
Volgens de geschiedenis, symptomen, onderzoek en diagnose is niet moeilijk, je kunt de patiënt likken om een mondspoeling te maken, op dit moment kan het gezicht onmiddellijk een speciale slordige pijnlijke uitdrukking lijken, draai hoofd en nek, handpijn.
Indirecte laryngoscopie onthulde speekselretentie in de peervormige fossa of oedeem van het sacrale kraakbeen, dat als slokdarm vreemd lichaam moet worden beschouwd.
Röntgenonderzoek van de slokdarm kan de diagnose van opaak metaalachtig vreemd materiaal of groot dicht bot bevestigen en kan worden gepositioneerd door röntgenfilm. Voor kleine, niet-ontwikkelde, niet-metalen vreemde voorwerpen kunnen worden gecontroleerd met tinctuur of kan katoenvezel worden toegevoegd voor perspectiefpositionering. Jodiumolie moet worden gebruikt bij vermoede perforatie van de slokdarm.In een paar gevallen, vooral bij kinderen met röntgenonderzoek, wordt geen vreemd lichaam gevonden, maar er is een geschiedenis van duidelijk vreemd lichaam en als de symptomen aanhouden en niet kunnen worden gediagnosticeerd, moet slokdarm worden uitgevoerd.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van slokdarm vreemd lichaam
diagnose
Geschiedenis van vreemde lichamen: de meeste patiënten hebben een duidelijke geschiedenis van slikken van vreemde lichamen en zouden de aard, vorm en duur van vreemde lichamen verder moeten begrijpen voor verdere referentie en behandeling.
Wanneer het vreemde lichaam zich in het bovenste deel van de slokdarm bevindt, heeft de aangetaste nek vaak een lichte tederheid. Indirecte laryngoscopie, soms piriforme fossa-effusie.
Röntgenonderzoek: voor vreemde lichamen die niet worden ontwikkeld onder röntgenstraling zoals visgraat en vleesbot, moet röntgenonderzoek van slokdarmtinctuur worden uitgevoerd om te bepalen of het vreemde lichaam bestaat en waar het zich bevindt. Voor vreemde objecten die niet onder de röntgenfoto zijn ontwikkeld, kunnen ze direct worden geplaatst voor röntgenopname.
Esophagoscopie: voor een klein aantal anamnese, maar röntgenonderzoek kan niet worden gediagnosticeerd, de symptomen zijn niet duidelijk na medicamenteuze behandeling, esophagoscopie kan worden gebruikt om de diagnose te bevestigen.
Differentiële diagnose
Let op de differentiatie van slokdarm, tracheale cysten of tumoren.
