gangreen van het scrotum
Invoering
Inleiding tot scrotum gangreen Gangreneofscrotum is een zeer ernstige en zeldzame acute infectieziekte met een snel begin, snelle ontwikkeling en ernstige ziekte. Scrotaal gangreen kan binnen 2 dagen of zelfs 10 uur optreden als gevolg van infecties veroorzaakt door bacteriële invasie en scrotale embolisatie. Als de diagnose niet op tijd is, kan een onjuiste behandeling het leven van de patiënt in gevaar brengen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: het aandeel van de mannelijke bevolking in de ziekte, het aandeel is 0,002% - 0,005% Gevoelige mensen: mannelijk Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: myocarditis, septische shock
Pathogeen
Scrotaal gangreen
(1) Oorzaken van de ziekte
De ziekte wordt veroorzaakt door een gemengde infectie van verschillende bacteriën zoals cocci, bacillen, anaërobe bacteriën en een acute infectie van het onderhuidse weefsel van het scrotum. Gemeenschappelijke grampositieve cocci zijn Staphylococcus aureus, hemolytische streptococcus, Streptococcus faecalis, enz. De blauw-negatieve bacillen omvatten Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, enz. De anaërobe bacteriën zijn voornamelijk Bacteroides, en de snelle proliferatie van verschillende bacteriën vindt plaats in de oppervlakkige fascia en de infectie verspreidt zich over het fascia-oppervlak. Occlusieve endarteritis van het onderhuidse weefsel resulteert in weefselnecrose.
(twee) pathogenese
Routes van invasie van pathogenen: Pathogenen dringen hoofdzakelijk binnen via de volgende drie paden.
1 directe invasie door de huid van het scrotum, vaak secundair aan verwonding of infectie van de scrotumhuid;
2 urineweginfectie (voornamelijk infectie van klieren rond de urethra) ontwikkelt zich tot de periferie, doorboort de fascia van de Buck en volgt de Darto-fascia van de peniszak en verspreidt de Scarpa-fascia van de buikwand;
3 perianaal abces verspreid naar de omliggende of retroperitoneale infectie langs de fascia van de penis scrotum, diabetes, cirrose, ondervoeding, enz. Zijn de predisponerende factoren van deze ziekte.
Het voorkomen
Scrotale gangreenpreventie
1. Ontwikkel goede gewoonten om een belangrijke rol te spelen bij de preventie en behandeling van ziekten.Het ondergoed moet los zijn Kies een katoenen stof met sterke hygroscopiciteit en strak ondergoed en jeans zonder chemische vezels.
2. Verbeter de werkomgeving en zorg goed voor ventilatie en koeling. Bestuurders die langeafstandsbussen rijden, moeten op tijd hun rijstijl wijzigen.
3. Eet minder gekruid voedsel en eet meer verse groenten en fruit. Kies een dieet met veel voedingsstoffen en voeg vitamine B2 of vitamine B toe.
Complicatie
Scrotale gangreencomplicaties Complicaties, myocarditis, septische shock
Kan worden gecombineerd met toxische myocarditis en septische shock.
Symptoom
Symptomen van scrotum gangreen voorkomende symptomen scrotum op wit sputum huidnecrose weefsel necrose koude rillingen hoge koorts ernstige pijn shock
De ziekte komt op elke leeftijd voor, het begin is snel, vaak 's nachts, de patiënt wordt gewekt door hevige pijn, de initiële laesies zijn rood en gezwollen, hevige pijn, scrotumhuid en onderhuidse weefselnecrose in uren tot dagen, pijn na huidnecrose vaak Ontlast, dit kan te maken hebben met de vernietiging van perifere zenuwen. De laesies zijn vaak beperkt tot het scrotum, de huid van de penis en het onderhuidse weefsel. In ernstige gevallen kan het zich verspreiden naar de oksels en de diepte van het scrotum bereiken. Door de barrièrefunctie van de tunica worden de testes over het algemeen niet aangetast. In de vroege fase van lichamelijk onderzoek zijn lokale roodheid en sterke gevoeligheid te zien. Soms is het sputum onder de huid te horen. Naarmate de ziekte vordert, lijkt de scrotum huid schilferig necrotisch gebied, dat zwart is, met sereuze exsudatie, zich verder ontwikkelt tot pus en de belangrijkste symptomen zijn Het wordt gekenmerkt door hoge koorts, koude rillingen en andere symptomen van toxische shock, die kunnen leiden tot de dood als ze niet op tijd worden behandeld.
Onderzoeken
Scrotaal gangreenonderzoek
1. Bloed routinematig onderzoek: de witte bloedcellen in het bloed nemen aanzienlijk toe en de nucleaire verschuift naar links.
2. Wondafscheidingscultuur: meer dan twee pathogene bacteriën kunnen worden gekweekt.
3. ESR, C-reactief eiwit: ESR is verhoogd als gevolg van duidelijke infectie, en C-reactief eiwit is aanzienlijk toegenomen.
Diagnose
Diagnose en identificatie van scrotaal gangreen
diagnose
Volgens de typische klinische manifestaties is het niet moeilijk om de ziekte te diagnosticeren.De sleutel is om het acute begin van de ziekte, het snelle optreden van scrotale necrose en de symptomen van systemische vergiftiging te herkennen.In de diagnose moet aandacht worden besteed aan de detectie van urethrale strictuurinfectie, perianale infectie en andere primaire ziekten. Geïnfecteerde foci.
Differentiële diagnose
Vooral met de scrotum acute cellulitis, scrotale erysipelas en zwelling van de scrotale olifantshuid, is vroege identificatie vaak niet eenvoudig, maar wanneer de scrotumhuid paarszwart is, of zelfs necrose, waardoor naakt testiculair zaadstreng naakt is, is het niet moeilijk te identificeren.
