Psoriasis Nagels
Invoering
Inleiding tot psoriasis A Een laesie komt vaker voor bij psoriasis, waarvan de incidentie 10% tot 50% is en de door de auteur waargenomen gegevens goed voor 30,35%. Een verandering houdt verband met de uitgebreide omvang van huidlaesies: er zijn veel voorkomende depressies in de kliniek, zoals nagelverzakking, nagelstrippen, verdikking onder de oksel, aanslag van het dek, whitening en splinterhemorrhages, die voornamelijk worden gebruikt om huidlaesies te behandelen. Wanneer de laesies worden verlicht, zullen de laesies van de nagels ook verbeteren. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: nierfalen
Pathogeen
Een oorzaak van psoriasis
Genetisch (30%):
Volgens klinische bevindingen heeft deze ziekte vaak een familiegeschiedenis en heeft een genetische aanleg. Het buitenland heeft 30% tot 50% van de familiegeschiedenis gemeld, en zelfs sommige individuen hebben 100% benadrukt. Binnenlandse rapporten hebben een familiegeschiedenis van 10% tot 20% Wat de genetische methode betreft, denken sommige mensen dat deze autosomaal dominant is, vergezeld van onvolledige penetratie, en sommige mensen denken dat het autosomaal recessief of seksueel gekoppeld is. Een van de ouders heeft psoriasis en de incidentie van zijn nakomelingen is drie keer hoger dan die van gezonde kinderen.Als beide ouders aan psoriasis lijden, is de incidentie van hun nakomelingen hoger.
Infectie (25%):
Klinische praktijk heeft aangetoond dat het begin van psoriasis wordt geassocieerd met infecties van de bovenste luchtwegen en tonsillitis. 6% van de patiënten met psoriasis heeft een voorgeschiedenis van faryngeale infectie. We hebben ontdekt dat veel kinderen met psoriasis nauw verwant zijn aan tonsillitis. Bijvoorbeeld, een moeder en haar drie kinderen hadden tegelijkertijd acute tonsillitis. Nadat de ziekte onder controle was, ontwikkelden drie mensen psoriasis. Deze patiënt is effectief met antibiotica. Na verwijdering van de amandelen kan de uitslag een duidelijke verbetering of regressie hebben, wat aangeeft dat infectie een belangrijke factor is in de pathogenese van psoriasis.
Metabole aandoeningen (20%):
Onderzoek naar psoriasis-bloedchemie, huidhistochemie en huidpathofysiologie heeft geen opzettelijke resultaten opgeleverd. In het verleden werd gedacht dat het begin van psoriasis werd geassocieerd met een aandoening van het lipidemetabolisme. Op dit moment kan de oorzaak van deze ziekte niet worden beschouwd als te worden veroorzaakt door een aandoening van het lipidoïdmetabolisme. Er wordt meer onderzoek gedaan naar veranderingen in het enzymmetabolisme. Er zijn vier enzymen in de epidermis van normale mensen, en twee ervan ontbreken in de huidlaesies van patiënten met psoriasis. Nadat de huidlaesies zijn genezen, verschijnen twee van de enzymen opnieuw. Het is bekend dat er een tekort is aan cyclofosfamide (cAMP) in de laesies van psoriasis Dit is een epidermale chalone die epidermale celdeling remt en een evenwicht tussen celgroei en verdwijning onderhoudt. Anderzijds heeft cAMP het effect van het activeren van fosforylase en dus ook van invloed op het metabolisme van glycogeen.
Het voorkomen
Preventie van psoriasis
1. Voorkom psoriasis en probeer het gebruik van hormoongeneesmiddelen te vermijden.
2. Juiste medicatie, geen medicatie, geen hormonen, immunosuppressiva.
3. Na klinisch herstel van psoriasis zijn de immuunfunctie, de microcirculatie en het metabolisme niet volledig hersteld.Het duurt meestal 2-3 maanden om te herstellen. Daarom, na het klinische herstel, dat wil zeggen, nadat de externe huidlaesies volledig zijn verdwenen, 2-3 medicijnkuren blijven nemen voor consolidatie. Nadat de huidlaesies zijn verdwenen, stop dan niet plotseling met het medicijn en verminder geleidelijk de hoeveelheid medicatie om rebound te voorkomen.
4. Elimineer mentale stressfactoren, patiënten moeten proberen hun emoties onder controle te houden, proberen hun humeur kalm te houden, vermijd te moe te zijn en aandacht te besteden aan rust. Neem indien nodig de juiste doses sedativa.
5. Bij dagelijkse medicatie kunnen antimalariamiddelen en -blokkers de aandoening veroorzaken of verergeren en het gebruik ervan zoveel mogelijk vermijden.
6. Vermijd verkoudheid, tonsillitis en faryngitis zoveel mogelijk. In het geval van een positieve symptomatische behandeling mag de psoriasis niet worden verhoogd.
Complicatie
Psoriasis-complicaties Complicaties, nierfalen
(1) Eiwitverlies en andere voedingsstoffen: door de grote hoeveelheid psurfiasis, gaan eiwitten, vitamines en foliumzuur, die de huid vormen, verloren. Als de huidlaesies al vele jaren niet zijn genezen en zich door het lichaam hebben verspreid, kan dit leiden tot hypoproteïnemie of ondervoeding. De klinische manifestaties zijn vermoeidheid, burn-out, bleke teint en gemakkelijk te verkouden. Als de voedingsinname onvoldoende is vanwege het onjuiste "taboe", worden de bovenstaande symptomen verergerd.
(2) gegeneraliseerde pustuleuze psoriasis veroorzaakt orgelbeschadiging: sommige patiënten met psoriasis vulgaris zullen plotseling hoge koorts, zwelling en pijn in de gewrichten, algemene malaise en verhoogde witte bloedcellen hebben en de grootte van de miliary verschijnt snel op de huid. puisten. De puisten worden in grote stukken verbonden en na de droogte worden nieuwe puisten gevormd onder de huid, die zich gedurende enkele maanden niet zullen terugtrekken. Dit is de gegeneraliseerde pustulaire psoriasis. De ziekte wordt vaak gecompliceerd door systemische schade zoals lever en nieren en kan levensbedreigend zijn als gevolg van secundaire infectie, elektrolytenbalans of falen.
(3) Artritis psoriasis veroorzaakt gewrichtsschade: naast psoriasisschade vertoont gewrichtspsoriasis ook symptomen van reumatoïde artritis. Klinische manifestaties omvatten zwelling en pijn in de gewrichten, beperkte mobiliteit, ochtendstijfheid en zelfs gewrichtseffusie of vervorming. Na een lange tijd kunnen de gewrichten sterk zijn. Röntgenonderzoek toonde een verandering in reumatoïde artritis, maar de reumafactor-test was negatief. Sommige patiënten hebben een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten en kunnen gepaard gaan met systemische symptomen zoals koorts. Het ziekteverloop van artritis psoriasis is chronisch en vaak moeilijk te genezen door de jaren heen.
Symptoom
Psoriasis A Symptomen Veel voorkomende symptomen Nagel fragiele nagels of nagels onder de gelobde hemorragische vinger (teen) nagelachtige depressie puistjes
Een laesie komt vaker voor bij psoriasis en de incidentie is 10% tot 50% De gemeenschappelijke manifestaties zijn als volgt:
1. Een depressiepunt: de meest voorkomende, kan 1 binnendringen op alle nagels, nagels zijn gevoeliger, de depressies zijn klein en ondiep, over het algemeen niet meer dan 1 mm, onregelmatig verspreid, af en toe gerangschikt in een lijn, de scheidingsafstand is gelijk, het Het wordt veroorzaakt door een verandering in de methylachtige psoriasis die het ondiepe dek vormt.Wanneer de proximale nagelplooi wordt verdubbeld, wordt de keratotische keratinelaag van de keratose losgemaakt om een typische depressie te vormen.
2. Een strippen: uitgaande van de distale marge, maar niet meer dan 1/2 van de nagel, is het gescheiden dek grijsachtig geel, wat te wijten is aan de enorme ophoping van bloedglycoproteïne, de laatste gemeenschappelijke nagelepidermis en nagel Wanneer het bed een ontsteking heeft.
3. Verdikking onder het pantser: psoriasisschade in het nagelepitheel en het distale nagelbed, resulterend in hyperkeratose.
4. Het dek is aangetast, gebleekt, verdikt, ongelijk of zelfs gebarsten en afgepeld.
5. Splinterbloedingen komen ook vaak voor bij psoriasis.De incidentie van abnormale psoriasis is hoger en de veranderingen zijn ernstiger, vooral bij continue acrale dermatitis bij pustulaire psoriasis. onthutsend.
Onderzoeken
Psoriasis controleren
Klinisch huidonderzoek: de depressies zijn klein en oppervlakkig, over het algemeen niet meer dan 1 mm, onregelmatig verspreid, af en toe gerangschikt in een lijn, en de scheidingsafstand is gelijk. Het wordt veroorzaakt door een verandering in de methylering van een ondiep dek dat een psoriasis vormt.
Abnormale prestaties van huidcelonderzoek:
1. De uitsteeksels van de huid zijn netjes verlengd en het onderste gedeelte is verdikt.
2. Dermale tepelverlenging en oedeem.
3. De deeltjeslaag verdwijnt.
4. De keratinisatie is onvolledig.
5. MUNRO micro-abces.
Andere onderzoeken: bloedroutine, bacteriologisch uitscheidingsonderzoek.
Diagnose
Psoriasis diagnose en identificatie
diagnose
De diagnose is gebaseerd op klinische manifestaties en onderzoeken.
Differentiële diagnose
(1) Psoriasis: de erytheemgrens is duidelijk, de basale infiltratie is duidelijk en het is fragmentarisch. Het oppervlak bedekt met schubben is dik en droog en het is zilverachtig wit. bloeden. Dit is de sleutel tot de identificatie van psoriasis en andere erythemateuze schilferige ziekten.
(2) Seborrheic dermatitis: de rand van het erytheem is niet erg scherp, de basis is licht geïnfiltreerd, de schubben zijn dun en dun en het is lichtgeel en vettig. Er is geen filmfenomeen en puntvormige bloeding na schrapen.
(3) pityriasis rosea: komt voor in de romp en de proximale extremiteiten. Het is een grote ovale pleister met zijn lange as gerangschikt langs de ribben en huidlijnen. De schubben zijn klein en dun. De meeste patiënten kunnen zichzelf na een paar weken genezen en hebben minder kans om terug te vallen na regressie. Er is meestal een moedervlek in het begin van de ziekte, die geleidelijk toeneemt in de toekomst.
