Paragonimiase in Sichuan
Invoering
Inleiding tot paragonimose in Sichuan Paragonimusisskrjabini, ook bekend als paragonimus in Sichuan, wordt veroorzaakt door parasitaire mensen van Paragonimus krjabini, wiens bladluizen door het lichaam migreren en ontstekingen en necrose van onderhuidse weefsels en organen veroorzaken. , allergische, cystische laesies, de klinische kenmerken zijn voornamelijk stroomafwaarts van de cystische knobbeltjes in de huid. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0002% - 0,0003% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: fecale mondspreiding Complicaties: emfyseem
Pathogeen
De oorzaak van paragonimiasis in Sichuan
Omgevingsfactoren (55%):
Persoonlijke hygiëne is onrein of besteedt geen aandacht aan de volksgezondheid en wordt rechtstreeks overgedragen door contact met eieren of volwassenen.
Dieetfactoren (45%):
Voedsel in het dieet is besmet, wat resulteert in de consumptie van eieren. De eerste tussengastheer is voornamelijk krab, en de laatste gastheer is civet, hond, kat, luipaard, enz. Aap, hond, rat en konijn zijn met succes besmet en de mens is een abnormale gastheer.
De volwassen wormen van de larven van Schistosoma japonicum zijn lang en smal, met scherpe uiteinden aan beide uiteinden, enigszins fusiform, en de grootte (11 ~ 18.5) mm × (3.5 ~ 6) mm, de huidstekels zijn voornamelijk solitair, beitelvormig, buikzuigerplaat enigszins Groter dan de mond zuignap, gelegen aan de voorkant 1/3 van het lichaam, de eierstoktakken zijn slank, gelegen achter de buik zuignap, de testikels zijn vertakt, gelegen aan de achterkant 1/3 van het lichaam, de eieren zijn ovaal, enigszins asymmetrisch, verschillend in grootte, eischaaltje Het is ongelijk in dikte en bevat 1 eicel en 9 tot 12 dooiercellen.
pathogenese
Omdat het menselijk lichaam geen geschikte gastheer is voor paragonimiasis in Sichuan, kan het niet volwassen worden in het lichaam en zwemmen zijn wormen rond om geschikte parasitaire plaatsen te vinden, die schade en laesies van onderhuidse weefsels, longen, hersenen, lever en andere organen veroorzaken. De belangrijkste laesies zijn schilferige of gestreepte hemorragische necrose, tunnels gevormd door wormen en zure granulocytenabcessen, soms gevonden in de laesies, maar er zijn geen eieren gevonden.
Het voorkomen
Sichuan Paragonimosis Preventie
De sleutel tot het voorkomen van deze ziekte is het elimineren van rauwe gewoonten zoals rauw voedsel, halfwaardetijdskrabben, sputum en het drinken van rauw water, grondig behandelen van patiënten en zieke dieren, het doden van de belangrijkste plagen die schadelijk zijn voor mensen, het veranderen van spuug- en darmgewoonten Binnenlandse eenden of broedende pijlinktvis om de eerste tussenliggende gastheer te elimineren, kunnen de relaisroute afsnijden.
Complicatie
Parallelle wormcomplicaties in Sichuan Complicaties emfyseem
Kan gecompliceerd zijn door bronchitis, astma, emfyseem en vloeibare pneumothorax, ernstige gevallen kunnen paraplegie lijken.
Symptoom
Symptomen van Paragonimiasis in Sichuan Vaak voorkomende symptomen Eosinofiele granuloma in de lever, meningeale irritatie, abces, granulomateuze pleurale effusie, pleurale effusie, abnormaliteit van de lever, subcutane nodulaire constrictieve pericarditis cyste
Het grootste deel van de incubatietijd is 3 tot 6 maanden, met bladluismigratie als de belangrijkste klinische manifestatie.
Andere klinische manifestaties
Leverschade
De vroege laesies van leverweefsel zijn schilferige of gestreepte hemorragische necrose, die eosinofiel abces kan vormen. Het centrum is een groot aantal eosinofielen, necrotisch weefselafval of Charcot-Leidden-kristallen. Collageenvezels kunnen worden gezien in het volledige abcesgebied van het abces. Hyperplasie, afzonderlijke delen kunnen pseudolobulen vormen, dus sommige patiënten kunnen leverzwelling en pijn in de kliniek hebben en een abnormale leverfunctie.
2. Onderhuidse stroomafwaartse knobbeltjes
Onderhuidse massa komt vaker voor in de borst en buik, de initiële grens is onduidelijk, oedeemachtig, geleidelijk kleiner, de grens is duidelijk, het grootste deel van de diameter is 3,4 cm, soms 10 cm, lokale pijn en jeuk, enkele of meerdere aggregatie, met migratie De een na de ander.
3. Longklachten
De laesies in de longen zijn in principe hetzelfde als die in de lever.De patiënt kan een hoest hebben, een kleine hoeveelheid vers rood bloed in het sputum en de pleurale effusie is geel of bloederig in de pleurale effusie en bevat een grote hoeveelheid eosinofielen.
4. Andere symptomen
Wanneer de mijten naar de hersenen migreren, hoofdpijn, braken, epilepsie, meningeale irritatie, subarachnoïdale bloeding, maar minder vaak voor dan de paragonimiasis komen vaak voor; de meeste gaan gepaard met hersensymptomen zoals optisch schijfoedeem, hyperemie, unilateraal Oogbollen zijn prominent aanwezig, oogleden zijn onvolledig gesloten, verlies van gezichtsvermogen, verslapping, diplopie en andere symptomen, kinderen kunnen paragonimiasi pericarditis hebben, hebben vaak hartkloppingen, kortademigheid, hoesten en oedeem, röntgenfoto, B-echografie, CT of ECG kunnen zijn Snelle pericardiale effusie, onderdeel van het optreden van constrictieve pericarditis.
Onderzoeken
Inspectie van paragonimiasis in Sichuan
Bloed: zichtbare eosinofilie, verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten, maar sputum, ontlasting en biopsie kunnen geen eieren vinden.
Röntgenonderzoek op de borst toonde een lichte, vlekkerige, hemorragische, inflammatoire infiltrerende schaduw, die korte tijd aanhield; zeldzame cyste schaduw.
Diagnose
Diagnose en identificatie van paragonimiasis in Sichuan
Klinische diagnose
Vergelijkbaar met Wei's paragonimiasis, kwamen de klinische manifestaties vaker voor bij subcutane knobbeltjes en namen perifere eosinofielen aanzienlijk toe.
Experimentele diagnose
(1) Subcutane massale biopsie kan worden bevestigd door eosinofiele granuloma en paragonimiasis.
(2) De intradermale test en de complementfixatietest van Pneumocystis kunnen positief zijn.
(3) , uitwerpselen en onderhuidse massa kunnen geen eieren vinden.
(4) Röntgenonderzoek van de borst toonde een lichte, fragmentarische, hemorragische, inflammatoire infiltrerende schaduw, die korte tijd aanhield; zeldzame cyste schaduw.
(5) Monoklonale antilichaam-antigeen spot-test (McAb-AST) kan circulerend antigeen van Schistosoma japonicum detecteren, met een hoge gevoeligheid en specificiteit, en kan worden gebruikt voor evaluatie van de werkzaamheid.
Differentiële diagnose
Voornamelijk onderscheiden van tuberculose, tuberculeuze pleuritis, subcutane tumoren, identificatiepunten van Wei's en Sichuan paragonimiasis.
