Ziekte van Vulvaire Crohn
Invoering
Inleiding tot de ziekte van Vulvar Crohn De ziekte van Crohn, ook bekend als gelokaliseerde enteritis, komt voor in het genitale gebied van de vulva en is een meervoudige zweer.Het is een chronische ontstekingsziekte van het maagdarmkanaal met onbekende etiologie.Het wordt gekenmerkt door segmentale specifieke laesies van de mondholte naar het spijsverteringskanaal van de anus. . Klinisch worden buikpijn, diarree, buikmassa, fistelvorming en darmobstructie gekenmerkt door koorts, bloedarmoede, voedingsstoornissen en extraintestinale manifestaties van gewrichten, huid, ogen, mondslijmvlies en lever. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,05% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: vulvaire rachitis
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte van Vulvar Crohn
(1) Oorzaken van de ziekte
De oorzaak van de ziekte is niet volledig gedefinieerd en kan verband houden met de volgende factoren:
1. Genetische vatbaarheid: de ziekte heeft een hoge incidentie in dezelfde familie, en de incidentie is verschillend bij verschillende etnische groepen.De incidentie bij joden is aanzienlijk hoger dan die van andere rassen, wat suggereert dat het voorkomen mogelijk verband houdt met genetische factoren, maar de ziekte van Crohn wordt gevonden. Specifieke histocompatibiliteit-antigenen zijn aanwezig.
2. Bacteriële, schimmel- en virale infecties kunnen in verband worden gebracht met het ontstaan van de ziekte van Crohn, maar tot nu toe is er geen direct bewijs.
3. Immuniteitsfactoren.
(twee) pathogenese
De kenmerkende laesie van de ziekte van Vulvar Crohn is de infiltratie van subcutaan weefsel zonder kaasgranuloma en de uitbreiding naar onderhuids vet, dat wordt gekenmerkt door weefselhyperplasie, hypertrofie en zweervorming.Het granuloma bestaat voornamelijk uit epitheelcellen en meerdere gigantische cellen met infiltrerende lymfocyten. De structuur is vergelijkbaar met granulomateuze perivasculaire ontsteking. De pathologische manifestaties van granuloma zijn consistent met die van intestinale laesies. Typische histologische kenmerken omvatten ontstekingscelinfiltratie, ulceratie en abcesvorming, die kan worden gevonden in 10% tot 25% van zieke weefsels. Niet-casus granuloom, 22% tot 75% van de patiënten met de ziekte van Crohn hebben slijmvliessymptomen, de ziekte van Crohn met de vagina is zeldzaam, Burgdorf et al. Classificeren de ziekte van Crohn extraintestinale schade in vier categorieën:
1. Granuloma van de huid omvat de sinus rond het anorectale rectum en de fistel wordt gevormd.
2. Oraal slijmvlies met aften.
3. Voedingsveranderingen zoals een tekort aan zink, ijzer en foliumzuur.
4. Idiopathische laesies: meervoudig erytheem, verworven bulleuze epidermolyse, necrotiserende vasculitis, die het meest voorkomt bij perianale huidlaesies. Bij 25% van de ziekte van Crohn is het eerste symptoom leverweek. laesies.
Het voorkomen
Prevaratie van de ziekte van Vulvar Crohn
1, regelmatig lichamelijk onderzoek, vroege detectie, vroege behandeling.
2, meestal in het leven, let op het reinigen en verzorgen van de vulva.
Complicatie
De complicaties van de ziekte van Vulvar Crohn Complicaties vulvaire rachitis
Infectieuze laesies zoals vulvaire rachitis.
Symptoom
Vulvar Ziekte van Crohn Veel voorkomende symptomen Verharde faryngeale zweer Abces Huid gespleten gehemelte Diarree Buikpijn Vulvar zwelling Nodulaire vulvaire tederheid Buikmassa
De meeste vaginale ziekte van Crohn wordt geassocieerd met colitis of een geschiedenis van darmresectie.De ziekte van Crohn kan zich manifesteren als vulvaire zwelling, vulvaire gevoeligheid, perineale zweer, huidgespleten gehemelte, huidsputum, andere zeldzame symptomen en bilaterale of Eenzijdige vulvaire hypertrofie, meervoudig erytheem, vulvair abces, perineale fistel of sinusvorming, vulvaire laesies van de ziekte van Crohn zijn divers en gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd, vooral wanneer er geen darmsymptomen zijn als het eerste symptoom van de ziekte van Crohn, ongeveer de helft De bovengenoemde patiënten kunnen ook menstruele afwijkingen hebben.
Veel voorkomende symptomen zijn koorts, buikpijn, diarree en vermoeidheid. Sommige patiënten hebben opgezette buik en lagere buikmassa. 14% tot 17% van de patiënten hebben perianale fistels en sinus. 21% van de fistels en buikholte zijn verbonden en extra-intestinale schade omvat gewrichten. , huid, lever en galblaas, enz., kunnen worden uitgedrukt als artritis, leververvetting, kleine galwegontsteking, scleroserende cholangitis, perihepatisch abces, andere zeldzame symptomen van nodulair erytheem, gangreen pyoderma, malabsorptiesyndroom , glossitis, keelholtezweren, enz.
Onderzoeken
Onderzoek van de ziekte van vulvar Crohn
Onderzoek van bloedspoorelementen, bloedroutine-onderzoek, bezinkingssnelheid van erytrocyten enz. En andere gebieden met laesies moeten worden gecontroleerd om te helpen bij het onderzoek. Bovendien is pathologisch onderzoek van levend weefsel vereist.
Diagnose
Diagnose en diagnose van vulvaire ziekte
diagnose
Jonge vrouwen hebben de bovengenoemde manifestaties van de vulva van de ziekte van Crohn. Gezien het feit dat de ziekte van Crohn de vulva betreft, is biopsie weefsel gevonden met niet-caseale granulomen en kunnen andere ziekten worden uitgesloten om de diagnose te bevestigen.
Differentiële diagnose
Moet worden geïdentificeerd met de volgende ziekten: vulvaire huiderosie, sarcoïdose, seksueel overdraagbare lymfogranuloma, suppuratieve zweetklierontsteking, diepe schimmelinfecties en actinomycose, vulvaire tuberculose.
