voedselvergiftiging
Invoering
Inleiding tot voedselvergiftiging Voedselvergiftiging verwijst naar acute toxische ziekten veroorzaakt door het eten van voedsel dat niet bevorderlijk is voor de menselijke gezondheid. Voedselvergiftiging vindt meestal plaats zonder het te weten. Voedselvergiftiging wordt veroorzaakt door het eten van voedsel dat besmet is met bacteriën en hun toxines, of door het innemen van acuut toxische ziekten veroorzaakt door toxine-bevattende dieren en planten zoals giftige mijten en kogelvis. Verslechtering van voedsel en vervuilde waterbronnen zijn de belangrijkste bronnen van besmetting.Vuile handen, servies en besmette vliegen zijn de belangrijkste routes van overdracht. Er zijn veel redenen voor voedselvergiftiging.De meest voorkomende en meest voorkomende oorzaak is voedselbesmetting door bacteriën. Klinische manifestaties van acute gastro-intestinale symptomen zoals braken, diarree, buikpijn, ernstige gevallen kunnen levensbedreigend zijn door uitdroging, shock, falen van de bloedsomloop. Als braken of buikpijn duidelijk is, kan orale toediening van propantheline (Prubensin) of subcutane injectie van atropine worden uitgevoerd of anisodamine worden toegediend. Degenen die kunnen eten, moeten orale rehydratatie krijgen. Ernstig braken kan niet eten of frequente diarree, gegeven intraveneuze zoutoplossing druppels. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 3% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: uitdrogingsschok
Pathogeen
Oorzaak van voedselvergiftiging
Er zijn veel redenen voor voedselvergiftiging, die kunnen worden onderverdeeld in de volgende categorieën:
Onhygiënisch voedsel (26%):
Er zijn veel redenen voor voedselvergiftiging. De meest voorkomende reden is dat voedsel besmet is door bacteriën. Volgens de statistieken van voedselvergiftiging in China in de afgelopen vijf jaar, is bacteriële voedselvergiftiging goed voor ongeveer 50% van de totale voedselvergiftiging, terwijl dierlijk voedsel. Het is het belangrijkste voedsel dat bacteriële voedselvergiftiging veroorzaakt, waaronder vlees en gekookte vleesproducten op de eerste plaats, gevolgd door bedorven gevogelte, ziek en dood vlees, vis, melk en etensresten.
Er zijn verschillende redenen waarom voedsel is besmet door bacteriën:
1. Pluimvee en vee zijn zieke vogels en zieke dieren vóór het slachten; 2. Bestek, snijplanken en gebruiksvoorwerpen zijn onrein, rauwe en gekookte kruisbesmetting; 3. Slechte hygiëne, fokken van muggen en vliegen; 4. Voedselarbeiders besmetten voedsel met bacteriën; Niet volledig verwarmd voor het eten, niet volledig gekookt.
De initiatiefnemers van bacteriële voedselvergiftiging omvatten Salmonella, Staphylococcus, Escherichia coli, Botox en Hepatitis-virus.
Eetbaar meeldauwvoer (20%):
Schimmels groeien en vermenigvuldigen zich in granen of andere voedingsmiddelen om toxische metabolieten te produceren Vergiftiging van giftige stoffen zoals mensen en dieren wordt schimmel voedselvergiftiging genoemd Vergiftiging vindt voornamelijk plaats door voedsel dat is besmet met schimmels, met behulp van gebruikelijke kookmethoden. Warmtebehandeling kan de mycotoxine in voedsel niet vernietigen De groei en voortplanting van schimmels en de productie van toxines vereisen een bepaalde temperatuur en vochtigheid.Daarom heeft vergiftiging vaak duidelijke seizoensgebondenheid en regionaliteit.
Eet giftige organismen (15%):
Voedselvergiftiging veroorzaakt door inname van voedsel voor dierlijke vergiftiging is voedselvergiftiging voor dieren.Er zijn twee hoofdtypen voedsel voor dierenvergiftiging: bepaalde delen van dieren of dieren die van nature giftige componenten bevatten, worden als voedsel gebruikt en inname veroorzaakt vergiftigingsreacties; Een groot aantal eetbare dierenvoeding met giftige componenten, zoals het eten van inktvis, kan ook vergiftiging veroorzaken.De afgelopen jaren is vergiftiging door dierenvoeding in China voornamelijk vergiftiging door kogelvis, gevolgd door vergiftiging door visgalblaas.
Eetbare giftige planten (20%):
Er zijn hoofdzakelijk drie soorten: 1) Planten of hun verwerkte producten die van nature giftige componenten bevatten, worden gebruikt als voedsel, zoals wolfraamolie, cannabisolie, enz .; 2 planten die giftige componenten niet vernietigen of verwijderen tijdens voedselverwerking. Als voedsel, zoals cassave, bittere amandelen, enz .; 3 onder bepaalde omstandigheden, onjuiste consumptie van een groot aantal giftige ingrediënten van plantaardig voedsel, eetbare verse daglelie, gekiemde aardappelen, ongezouten augurken of ongekookte linzen, enz. Vergiftiging, meestal veroorzaakt door het eten van giftige planten of giftige plantenzaden, of onjuiste kook- en verwerkingsmethoden, zonder de giftige stoffen in de plant te verwijderen, de meest voorkomende plantaardige voedselvergiftiging is bonenvergiftiging, giftige paddestoelvergiftiging, cassavevergiftiging; Giftige paddenstoelen die de dood veroorzaken, aardappelen, mandala, ginkgo, bittere amandelen, wolfraamolie, enz. De meeste plantenvergiftigingen hebben geen specifieke behandeling.
Inslikken van giftige chemicaliën (15%):
Omvat voornamelijk: 1 eten van voedsel dat besmet is met giftige chemicaliën; 2 toevoegen van voedseladditieven die niet geschikt zijn voor levensmiddelen of gesmeed of verboden zijn, voedsel voor voedingssupplementen en voedselvergiftiging veroorzaakt door overmatig gebruik van voedseladditieven 3; voedingsmiddelen die chemische veranderingen in voedingsstoffen veroorzaken als gevolg van opslag, enz., Zoals ranzigheid veroorzaakt door vergiftiging, voedselvergiftiging veroorzaakt door chemische vergiftiging voedingsmiddelen zijn chemische voedselvergiftiging, de kenmerken van chemische voedselvergiftiging zijn: begin en eettijd Het is gerelateerd aan de hoeveelheid voedsel. Het komt meestal voor kort na het eten. Het is vaak groepsgebaseerd. Patiënten hebben dezelfde klinische manifestaties. De resterende chemische voedingsmiddelen, braaksel, bloed en urine kunnen worden gedetecteerd in chemische gifstoffen. Bij chemische voedselvergiftiging, Markeer een "snel" woord! Tijdige verwerking is niet alleen belangrijk voor het redden van patiëntenlevens, maar ook voor het beheersen van ontwikkelingen, vooral wanneer groepsvergiftiging en chemische vergiften al een tijdje niet bekend zijn.
Het voorkomen
Preventie van voedselvergiftiging
1. Doe goed werk in toezicht op voedselhygiëne en kantinehygiëne Het is verboden ziek en dood gevogelte of ander aangetast vlees te eten. Het is het beste om geen dronken garnalen, gezouten krabben, etc. te eten
2, gekoeld voedsel moet kwaliteit en vers zijn, dierlijk voedsel moet grondig worden verwarmd vóór het koken, en moet volledig worden verwarmd vóór de maaltijd.
3, koken en koken moeten worden gescheiden om kruisbesmetting te voorkomen.
4, ingeblikt gezouten voedsel, moet 6 tot 10 minuten worden gekookt alvorens te eten.
5. Het is verboden om giftige dieren en planten zoals giftige kakkerlakken en kogelvis te consumeren.
6. Als de kok of de verpleegster een Salmonella-infectie of een drager heeft, moet de werknemer van het werk worden verwijderd en na 3 keer negatieve ontlastingcultuur weer in zijn oorspronkelijke baan worden opgenomen.
Complicatie
Voedselvergiftiging complicaties Complicaties uitdrogingsschok
Ernstige gevallen kunnen leiden tot uitdroging, acidose en zelfs shock.
Symptoom
Symptomen van voedselvergiftiging Veel voorkomende symptomen Metabole acidose koorts gepaard gaande met buikpijn, ... schouderblad met "simulatie sputum" diarree traanklier zweetklier en parotis ... voedselallergische levercel kabel stent collaps ramie komt veel voor in ...
Ten eerste, de symptomen:
Hoewel de oorzaken van voedselvergiftiging variëren en de symptomen variëren, hebben ze over het algemeen de volgende epidemiologische en klinische kenmerken:
1. De incubatietijd is kort, meestal van een paar minuten tot een paar uur. Na inname van "giftig voedsel", verscheen een groep patiënten bijna gelijktijdig in een korte periode, die fel was en snel een piek vormde, die in epidemie was;
2, de klinische prestaties van de patiënt zijn vergelijkbaar en meestal gebaseerd op acute gastro-intestinale symptomen;
3. Het begin is gerelateerd aan de inname van bepaalde voedingsmiddelen. De patiënt heeft in de nabije toekomst hetzelfde soort 'giftig voedsel' gegeten, de reikwijdte van de ziekte is consistent met de verdeling van voedsel en het niet-voedsel is niet ziek. Na het stoppen met het eten van voedsel, zullen er binnenkort geen nieuwe gevallen meer zijn;
4, de algemene persoon is niet besmet. De incidentiecurve vertoonde een scherpe stijging en daling, en er was geen nasleep van de aanvangscurve van infectieziekten.
5. Er is duidelijk seizoensinvloeden. Bacteriële en toxische vergiftiging door dieren en planten vindt plaats in de zomer en herfst; botulisme en nitrietvergiftiging komen voor in de winter en de lente.
Ten tweede, de tekens:
Koorts, shock, diarree, misselijkheid en braken, buikpijn, uitdroging, metabole acidose, perifere vasculaire symptomen.
Onderzoeken
Controle op voedselvergiftiging
Specimenverzameling Om ziekteverwekkers te vinden, moeten specimens uit verschillende aspecten worden verzameld op basis van de werkelijke omstandigheden: zoals uitwerpselen, braaksel, uitwerpselen, overtollig voedsel, gebruiksvoorwerpen, enz.
Er zijn veel bacteriën die klinisch voedselvergiftiging veroorzaken, zoals Salmonella, Campylobacter jejuni, Staphylococcus, Vibrio parahaemolyticus, Bacillus cereus, pathogene Escherichia coli, Proteus, Clostridium botulinum, Enterocolitis Yersin Bacteriën etc.
Fecale cultuur is belangrijk voor klinische diagnose, maar soms heeft fecale cultuur niet noodzakelijk pathogene bacteriën.
1. Salmonella is een van de belangrijkste ziekteverwekkers die voedselvergiftiging veroorzaken.Het is ook de meest voorkomende oorzaak van voedselvergiftiging Voedselvergiftiging veroorzaakt door Salmonella Staphylococcus aureus wordt over het algemeen geïsoleerd van de ontlasting of braaksel van de patiënt: voornamelijk via voedsel. Of enterotoxinetest in ontlasting voor diagnose, omdat het besmette voedsel wordt verwarmd en de staphylococcus is gedood, indien gekweekt, treedt een negatief resultaat op en wordt de enterotoxine niet vernietigd onder verwarming, daarom enterotoxine De test kan worden ondersteund door dierproeven of enzymgebonden immunoassay.
2, voedselvergiftiging veroorzaakt door Vibrio parahaemolyticus: voornamelijk veroorzaakt door de inname van waterproducten besmet door Vibrio parahaemolyticus en augurken, de voedselvergiftiging veroorzaakt door de bacterie wordt voornamelijk gediagnosticeerd door bacteriologie, maar in het geval van fecale cultuur De meeste gevallen worden negatief op de tweede dag, en slechts enkele kunnen binnen 2 tot 4 dagen positief worden gedetecteerd. Daarom moet fecale kweek in verdachte gevallen tijdig worden verzameld om te voorkomen dat de positieve detectiegraad wordt aangetast.
3. Voedselvergiftiging veroorzaakt door Campylobacter jejuni: Het wordt veroorzaakt door vlees of melk besmet door Campylobacter De diagnose van de ziekte is voornamelijk gebaseerd op bacteriologisch onderzoek.
4. Voedselvergiftiging veroorzaakt door Yersinia enterocolitica: monsters van voedsel of uitwerpselen worden verzameld voor bacteriekweek.
5, voedselvergiftiging veroorzaakt door Clostridium botulinum: voornamelijk veroorzaakt door exotoxine geproduceerd door Clostridium botulinum, moet meestal ter plaatse verdacht voedsel verzamelen voor bacteriologische tests of dierproeven.
6. Clostridium botulinumvergiftiging bij zuigelingen: het wordt voornamelijk gediagnosticeerd door de detectie van endotoxine in ontlasting en de resultaten van fecale cultuur zijn meestal negatief.
Diagnose
Diagnose van voedselvergiftiging
diagnose
Het kan worden gediagnosticeerd op basis van medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
1, cholera en plaatsvervangende heap-stoornis: voor pijnloos braken, eerste braken en braken, en geen koorts, ontlasting is rijst sputum water, omdat de incubatietijd zo lang kan zijn als 6 dagen, het is zeldzaam op de korte termijn groot aantal patiënten, ontlasting uitstrijkje De diagnose kan worden bevestigd door fluorescentiemicroscopische kleuring en cultuur om Vibrio cholerae of Vibrio cholera te vinden.
2, acute bacillaire dysenterie: soms uitbraken van voedselvergiftiging, over het algemeen minder braken, vaak koorts, urgentie en zwaar, ontlasting vermengd met pus, onderbuik en linker onderbuik duidelijke tederheid, ontlasting microscopisch onderzoek van rode bloedcellen, pus cellen en macrofagen Ongeveer de helft van de cellen, ontlastingcultuur, vertoont dysenterie-bacillen.
3, virale gastro-enteritis: wordt veroorzaakt door een verscheidenheid aan virussen, gekenmerkt door acute enteritis, incubatietijd van 24 ~ 72 uur, voornamelijk gemanifesteerd door koorts, misselijkheid, braken, opgezette buik, buikpijn en diarree, drainage kan los zijn, braken en diarree In ernstige gevallen kunnen water, elektrolyten en zuur-base evenwichtsstoornissen voorkomen.
