spraakstoornis
Invoering
Inleiding tot spraakstoornissen Spraakstoornis verwijst naar verschillende afwijkingen in de toepassing of het begrip van gesproken woorden, woorden of gebaren. Dit artikel beschrijft spraakstoornissen veroorzaakt door gelokaliseerde of perifere neuropathie, waaronder dysarthrie en afasie. Taal (1 taal) wordt gevormd en ontwikkeld door mensen in sociale arbeid en het leven.Het verwijst naar het vermogen om iemands gedachten te uiten of met anderen te communiceren via verschillende manieren of symbolen (gebaren, uitdrukkingen, gesproken taal, woorden). Het is een complexe psychologische activiteit die door mensen wordt verworven en die uniek is voor mensen. Spraakstoornis verwijst naar verschillende afwijkingen in de toepassing of het begrip van gesproken woorden, woorden of gebaren. Dit artikel beschrijft spraakstoornissen veroorzaakt door gelokaliseerde of perifere neuropathie, waaronder dysarthrie en afasie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,03% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: autisme, autisme, jeugd, depressie, bewustzijnsstoornis, intelligente stoornis
Pathogeen
Oorzaken van spraakstoornissen
Vertraging in ontwikkeling (15%)
De taalbarrière veroorzaakt door vertraagde ontwikkeling wordt niet veroorzaakt door slechthorendheid, organische schade aan het centrale zenuwstelsel en ernstige mentale retardatie. Dit wordt ontwikkelingsfphasis genoemd. Shen Xiaoming is de redacteur van Clinical Pediatrics. Volgens rapporten heeft 7% tot 10% van de kinderen lagere dan normale normen in taalontwikkeling, en 3% tot 6% van de kinderen heeft taalperceptie of uitdrukkingsstoornissen en beïnvloedt het toekomstige lezen en schrijven.
Hersenen of perifere neuropathie (40%)
De spraakstoornissen die hier worden besproken, hebben voornamelijk betrekking op spraakstoornissen die worden veroorzaakt door gelokaliseerde of perifere neuropathie, waaronder dysarthrie en afasie, hersenziekten, met name spraakstoornissen die worden veroorzaakt door cerebrovasculaire aandoeningen [medeklinkerproblemen en / of afasie). Symptomen, de incidentie is vrij hoog Volgens het epidemiologische onderzoek van cerebrovasculaire aandoeningen in 6 steden in 1982, is de jaarlijkse incidentie van cerebrovasculaire aandoeningen 182 / 100.000 en de prevalentie is 620 / 100.000. Volgens recente gegevens is cerebrovasculaire ziekte de belangrijkste doodsoorzaak bij volwassenen geworden. Naast verschillende hersenstammen en post-hersenhersenneuropathie en bepaalde myopathie, kan het ook problemen veroorzaken bij articulatie.
Hemisferische bloeding (20%)
In de statistieken van de hersenbloeding was de hemisferische bloeding (interne en basale kern) met betrekking tot het taalgebied goed voor 80%.
Arteriële trombose (20%)
In de statistieken van de locatie van ischemische cerebrovasculaire aandoeningen is trombose in de middelste hersenslagader met betrekking tot de taalregio ook goed voor 60% tot 80%. Gemeenschappelijke wervel-basale slagadertrombose.
Het voorkomen
Preventie van spraakstoornissen
Let meestal op leefgewoonten en voorkom hersen- of perifere neuropathie. Vroege detectie, vroege diagnose en vroege behandeling zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Spraakstoornis complicaties Complicaties, autisme, autisme, depressie, bewustzijnsstoornis, intelligente stoornis
1 autisme symptomen: autisme.
2 symptomen van autisme: sociale communicatiebelemmeringen, communicatiebelemmeringen, beperkte interesses, stereotypen van herhaald gedrag.
3 Psychiatrische symptomen: waan van het slachtoffer, depressie, bewustzijnsstoornissen, mentale retardatie, persoonlijkheidsverandering, hallucinaties, gedrag en emotionele afwijkingen.
4 kunnen de fysieke beweging, het gevoel, de intelligentie, de taal, de emoties, het gedrag en andere enkelvoudige of meervoudige gebreken van het kind veroorzaken, zodat er vaak leer- en sociale problemen zijn.
Symptoom
Symptomen van spraakstoornissen Vaak voorkomende symptomen
1. Moeilijkheden in articulatie : de verslechtering van de spraakstructuur veroorzaakt door de schade van verschillende organisatiestructuren in het stadium van de spraakuitdrukking, of de stoornis van fysiologische processen, wordt moeilijkheid bij het construeren van geluiden genoemd.
Deze groep symptomen wordt gekenmerkt door de beweging van de articulatiebeweging (dat wil zeggen de beweging van spraak in de hersenen naar een geluid, dat de motorische functie van spraak vormt) .Daarom omvat het niet het juiste begrip van de betekenis of taal en de obstakels voor het gebruik, maar alleen de gesproken taal. Het geluid is moeilijk te vormen en in ernstige gevallen niet volledig uit te spreken.
(1) Moeilijkheden in de constructie van schade aan de bovenste motorneuronen: een zijde van het orgaan wordt gecontroleerd en gedomineerd door bilaterale bovenste motorische neuronen, waaronder het centrale voorste cefale gebied van de primaire motorische cortex en het piramidale kanaal, dus één kant De schade aan de bovenste motorneuronen veroorzaakt geen permanente dysartrie.
Dysplasie kan optreden wanneer bilaterale motorneuronbeschadiging, zoals pseudobulbare parese, amyotrofe laterale sclerose en middenhersentumor of vaatziekten de zolen van beide zijden van de hersenen binnendringen.
Symptomen van dergelijke moeilijkheid bij articulatie zijn: vocale pees, tong is kleiner en harder dan normaal, spraak is dubbelzinnig, vooral lipgeluid en tandgeluid zijn ernstig betrokken, bovenste motorische neurondysarthrie gaat vaak gepaard met slikken Moeilijkheden, drinkwater, hoest en affectieve stoornis.
(2) Moeilijkheden bij de constructie van schade aan de lagere motorneuronen: de dysartrie veroorzaakt door nucleaire schade wordt vaak voorafgegaan door taalverlamming, tongbeweging is beperkt, de uitspraak is langzaam en dubbelzinnig, gevolgd door zachte parese en neusgeluiden, wanneer de keel Wanneer de spierfunctie verloren gaat als gevolg van volledige schade van de vermoedelijke kern, is er een complete toon.
De dysartrie veroorzaakt door subcutane parese, vaak met zachte sputum gelokaliseerde schade, articulatieproblemen, neusgeluiden, zoals terugkerende larynxale gevoelloosheid, stembandspierverlamming, vroege glottische afsluitingsverlamming, bilaterale stembanden Wanneer verlamd, bevinden de stembanden zich in een vaste positie. Op dit moment is er verstikking vanwege ademhalingsproblemen (glotticus is gesloten), en wanneer de glottische occlusiespier verlamd is, is de glottis vergroot. Hoewel er geen ademhalingsproblemen zijn, is er geen uitspraak.
Infectieuze polyradiculitis (Gullain-Barre syndroom) kan gezichtsverlamming, medullaire verlamming optreden, vaak vergezeld van zacht gehemelte en faryngeale verlamming, stembandverlamming, tongspierverlamming is zeldzaam, dus het wordt vaak uitgedrukt als zwak, keel De geluidsbarrière is aanzienlijk.
(3) Moeilijkheden in de basale kern van de hersenen: voornamelijk als gevolg van extrapiramidale laesies die leiden tot een verhoogde spierspanning van de organen, tremoren en andere factoren, worden de symptomen gekenmerkt door langzame spraak, langzaam ritme, fonologische stoornis en lettergreep. Net als mompelen, en hebben vaak achtervoegsels, vaker voor bij hepatolenticulaire degeneratie, acromegalie, chorea, enz., Wordt het Parkison-syndroom gekenmerkt door weinig spraak, snelle lettergrepen en incoherentie, monotone spraak en herhaalde spraak .
(4) Moeilijkheden in de structuur van het cerebellaire systeem: ook bekend als ataxia-achtige dysarthrie, voornamelijk als gevolg van ongecoördineerde of geforceerde beweging van de spieren van de organen, voornamelijk als volgt:
1 Outbreak-spraak: spraak is langdurig en heeft een ongelijkmatige geluidsintensiteit, dus het is vaak gewelddadig.De stemintensiteit van de patiënt is extreem laag, soms plotseling hoog, en er worden snel een reeks lettergrepen of woorden uitgegeven.
2 poëzie (of subsectie) spraak: een ander kenmerk van spraakstoornis in de cerebellaire systeemschade, vanwege de abnormale configuratie van het accent tijdens het spreken en is gelijkmatig verdeeld in veel onsamenhangende spraakfasen, net als De toon van de ouderwetse poëzie, de poëzie-achtige spraak komt het meest voor bij de cerebellaire parese, degeneratieve aandoeningen van de cerebellaire en 10% tot 15% van de patiënten met multiple sclerose hebben dergelijke dysartrie.
De poëtische taal, opzettelijke tremor en nystagmus vormen samen de klassieke Charcot-triade.
(5) Moeilijkheden in articulatie veroorzaakt door spierletsels:
1 myasthenia gravis: de lippen, tong en zachte gehemelte spieren zijn het meest machteloos. Dit soort machteloosheid is beter na rust. Het wordt gekenmerkt door onduidelijke spraak na continue spraak, en vervolgens verbeterd na rust. Bovendien worden vooral de extraoculaire spieren opgetild. Het is zwak voor de hand liggend en kan gepaard gaan met kauwen en slikproblemen.De bovenstaande symptomen worden gediagnosticeerd na injectie van imipenem (Tengxilong) of Xinsi's Ming.
2 progressieve spierdystrofie: scapulaire type gezicht kan atrofie van de orbicularis oculi-spier hebben, de tongspier kan atrofie hebben, dus er is lipgeluid, tonggeluid dysarthrie.
3 atrofische myotonie: gezichtspier- en tongspieratrofie, zachte parese, orbicularis-spieratrofie, dysarthrie en soms tong-klinkende aandoening kunnen een van de symptomen zijn van een verhoogde spierspanning van de tong.
2. Afasie: de structurele schade of disfunctie die betrokken is bij de spraakfase van de hersenen veroorzaakt afasie, die onafhankelijk is van de gehoorbeschadiging (fase van spraakherkenning) en niet gerelateerd is aan de spraakspier (fase van spraakuitdrukking) of andere bewegingsstoornissen. Het is het verschil tussen afasie en dysarthrie.
Meer dan 95% van de linkerhersenhelft is de dominante hemisfeer voor spraak en taaluitdrukking, en de rechterhersenhelft van de rechterhand is uiterst zeldzaam voor de dominante hemisfeer. Alleen in de literatuur zijn er case-reports, de meeste linkshandige menselijke factoren De linker of rechter hemisfeerlaesies vertonen enkele spraak- of taalexpressie-obstakels Dit geeft aan dat het moeilijk is om de dominantie van de linkshandige hersenhelft te voorspellen op basis van de individuele conditie van de patiënt en de meest voorspellende spraak. Of het deel van de taaluitdrukkingstoornis is het beheersen van het halfrondgebied of het laterale hersenkwabgebied van de zijkant die vaak graag bekwame bewegingen maakt. Hoe verder de laesie optreedt, hoe kleiner de mogelijkheid om spraak- of taaluitdrukkingstoornis te veroorzaken, vanwege Stoornissen van spraak of taalexpressie veroorzaakt door laesies omvatten een groep ziekten, gezamenlijk aangeduid als afasie.
(1) Spraakcentrum: de spraakfunctie is uiterst ingewikkeld en de positie ervan op de hersenschors kan niet nauw worden gepositioneerd. Het is vrij moeilijk om de locatie van de laesie te bepalen door het symptoom van de spraakstoornis alleen, maar sommige gebieden op de cortex zijn vrij De spraakfunctie en sommige aspecten ervan hebben de belangrijkste betekenis en kunnen nog steeds worden onderverdeeld in verschillende spraakcentra.
Er zijn vier hoofdspraakcentra, het spraaksensatiecentrum bevindt zich in het achterste deel van de iliacale top, het spraakbewegingscentrum bevindt zich in het achterste deel van het onderste front, het leescentrum bevindt zich in de pariëtale hoorn en het schrijfcentrum bevindt zich in het achterste deel van het frontale en midden, en tussen de spraakcentra. Ze zijn ook aan elkaar gerelateerd.
(2) Klinische vormen van afasie: er zijn verschillende classificaties van afasie. Momenteel wordt de Benson (1979) -classificatiemethode gebruikt. Deze methode houdt rekening met de klinische kenmerken en de locatie van de laesie en heeft een sterke wetenschappelijke en praktische bruikbaarheid.
1 Het laterale afasie syndroom: met inbegrip van motorische afasie, sensorische afasie en geleidende afasie, het gemeenschappelijke kenmerk is de moeilijkheid van oraal navertellen en de laesieplaats in de buurt van de superieure laterale hemisfeer laterale spleet.
A. Anonymie: ook bekend als Broca-afasie of niet-vloeiende afasie, de patiënt kan niet spreken, maar heeft geen invloed op de spraak van anderen en het begrip van het lezen van de krant. Hij weet wat hij wil zeggen, maar hij kan dit niet. Spreken, woorden herhalen, vaak de verkeerde vertellen, maar na de fout merkte de patiënt meteen, dus hij werd lastig gevallen door zijn eigen problemen. Daarom is deze patiënt vaak stil en soms kan de patiënt soepel zingen en zingen, hoewel hij geen discussie kan voeren. Berekeningen, vloeken, laesies geconcentreerd in de achterste cortex of subcorticale onder het superieure laterale voorhoofd.
B. Zintuiglijke afasie: ook bekend als Wernicke afasie of vloeiende afasie, gekenmerkt door vloeiend discours en begripsstoornissen (moet repetitiestoornissen, gemeenschappelijke naamgevingsproblemen), laesies op de linkerkoepel of -koepel Aangezien in het occipitale gebied de functie van het luisteren naar spraak eerder optreedt dan andere spraakfuncties, is het sensorische spraakcentrum het belangrijkste spraakcentrum en zijn de symptomen die door de schade worden veroorzaakt het ernstigst en kan de disfunctie van andere spraakcentra die samenhangen met het centrale zenuwstelsel tegelijkertijd optreden. Hoewel het sport-spraakcentrum nog steeds behouden is, is de correctheid van spraak vernietigd en is het onvermijdelijk om sportafasie op te nemen. De patiënt kan niet alleen de inhoud van de toespraken van anderen begrijpen, maar kan ook de fouten van zijn eigen spraak niet ontdekken. Daarom voelt hij zich vaak geïrriteerd dat anderen niet kunnen begrijpen. In zijn woorden spreken patiënten ook graag, maar ze zijn niet accuraat, gebruiken verkeerde woorden of creëren zelfs nieuwe woorden, zogenaamde vloeiende idiomen. Dergelijke afasie heeft over het algemeen een slechte prognose.
C. Geleidende afasie: gekenmerkt door vloeiende en zelf-spraak, het begrijpen van de bijna-normale en repetitieve moeilijkheid, en de beperking van afasie van het geleidingstype, wat de kleinste laesie is in alle soorten afasie, en de laesie kan in de dominante halfrond gebogen bundel zijn (Verbonden met het taalzincentrum en het taalbewegingscentrum), heeft het conventionele neurologische onderzoek geen verandering, de meeste patiënten hebben naamgevingsproblemen, het leesonderzoek heeft een ernstig discours, de prognose is over het algemeen goed en kan alleen worden hersteld naar de naamgevingsstoornis.
2 waterscheiding (marginale zone) afasie syndroom: de kenmerken van dergelijke afasie zijn: afasie zonder repetitieve aandoening of navertellen is relatief goed, de laesie bevindt zich in het stroomgebied, inclusief transcorticale motorische afasie, transcorticale sensorische afasie en transcorticale gemengde afasie 3 soorten.
A. Transcorticale motorische afasie: met uitzondering van repetitieve barrières, zijn de kenmerken ervan vergelijkbaar met die van sportafasie. Gesproken taal is beter, maar patiënten hebben vaak ernstig misbruik. Daarom moeten oordelen voorzichtig zijn, naamgeving is moeilijk, schrijven is ook gebrekkig, groot De meeste patiënten hebben hemiplegie aan de rechterkant en de laesies bevinden zich meestal in het voorste of bovenste deel van het dominante gebied Broca.Het meest kenmerkende is het onderste deel van het voorste of middelste deel.
B. Transcorticale sensorische afasie: naast goed opnieuw vertellen, andere vergelijkbaar met sensorische afasie, benoemen, lezen en schrijven hebben vaak obstakels, de laesie bevindt zich in de linkerkoepel van het stroomgebied.
C. Transcorticale gemengde afasie: coëxistentie van transcorticale motorische afasie en transcorticale sensorische afasie.Het wordt gekenmerkt door het feit dat alle taalfuncties abnormaal zijn behalve oraal navertellen, en de laesie bevindt zich op het dominante halfrond met grote laesies.
3 subcorticale afasie syndroom: Traditioneel wordt aangenomen dat het typische afasie syndroom in het algemeen alleen pure corticale laesies suggereert, of zowel corticale als subcorticale betrokkenheid, terwijl de thalamus en basale ganglia geen rol spelen bij afasie. De rol van structuur in taal en diepgaande studie van overlevende gevallen wees erop dat eenvoudige subcorticale laesies ook afasie syndroom kunnen veroorzaken.Veel gegevens wijzen erop dat het afasie syndroom veroorzaakt door subcorticale laesies niet overeenkomt met de zogenaamde typische afasie. :
A. Thalamische afasie: dit type afasie wordt gekenmerkt door minder spraak, moeilijk vinden van woorden, het benoemen van obstakels, lage toon, minder autonome spraak, geen begrip van complexe commando's, lezen en schrijven van obstakels, navertellen, meestal geheugenstoornis, thalamische afasie De prognose is over het algemeen goed en kan binnen een paar weken worden hersteld, waardoor een naamgevingsstoornis ontstaat.
B. afasie van de onderste knoop: de laesie is beperkt tot de schilkern, caudate nucleus, globusbolletjesgebied, vaak inclusief de binnencapsule, die wordt gekenmerkt door dysartrie, een lage toon, kan idioom hebben en het mondelinge begrip is relatief goed. Er zijn obstakels bij het benoemen, lezen en schrijven. Sommige basisafasie is vergelijkbaar met transcorticale motorafasie. Sommige zijn vergelijkbaar met transcorticale sensorische afasie. Deze afasie heeft vaak symptomen van hemiplegie en heeft een goede prognose.
4 anomische afasie: verwijst naar afasie met naamstoornis als het enige of belangrijkste symptoom, gekenmerkt door vloeiend oraal Engels, neurologisch onderzoek over het algemeen geen positieve tekenen, maar ook milde hemiplegie, laesies in de linker bekkenkam Bindend gebied.
5 Volledige afasie: alle taalfuncties zijn ernstig aangetast, mondelinge expressie is duidelijk beperkt, maar echte stilte is ook zeldzaam, meestal uitgesproken, monosyllabisch, ernstig begrip van gesproken taal, kan niet worden herhaald, naamgeving, lezen, obstakels schrijven, er zijn Ernstige tekenen van het zenuwstelsel, laesies in het linker midden van de hersenslagader, slechte prognose.
6 alexia (alexia): verwijst naar het verlies van begrip van de geschreven taal, kan volledig of gedeeltelijk zijn, vaak vergezeld van atypische afasie, voornamelijk vanwege de dominantie van het halfrond.
7Agraphia: bijna alle afasiepatiënten hebben verschillende graden van verlies van schrijven, dus het kan worden gebruikt als een screeningstest voor afasie Schrijven is de moeilijkste taalfunctie en er is nog steeds geen bevredigende classificatie.
Onderzoeken
Verbale stoornis controleren
Noodzakelijk selectief onderzoek: kies volgens de mogelijke oorzaak.
1. Bloedroutine, bloed biochemie, elektrolyten: let op de specifieke veranderingen in de diagnostische waarde van de primaire ziekte.
2. Bloedsuiker, immuunartikelen, onderzoek van hersenvocht: indien abnormaal, is er een differentiële diagnose.
Als de volgende items abnormaal zijn, is er een differentiaaldiagnose.
1. CT, MRI-onderzoek.
2. EEG, fundusonderzoek.
3. Schedelbasisfilm.
4. Otolaryngologie-onderzoek.
De komst en toepassing van CT heeft het begrip van mensen over de afasiepositie aanzienlijk verbeterd.
Kertesz et al. Vonden dat patiënten met geleidende afasie anterior-posterior-gerelateerde laesies hadden; patiënten met no-genaamd afasie hadden meer pariëtale laesies; en in de meeste gevallen met volledige afasie was er meer dan één hersenletsel. Na bestudering van de relatie tussen afasie en CT-laesies, werd gevonden dat de corticale gebieden geassocieerd met afasie Broca, Wernicke, marginaal en gyrus waren, respectievelijk in Brodman 44, 22, 40 en 39; Broca cortex bevond zich aan de linkerkant. Vóór de laterale spleet bevindt de voorste hoorn van de laterale ventrikel; het representatieve gebied van Wernicke zich achter de linker laterale spleet, aan de zijkant van de linker ventrikel; de superieure marge en de voorste gyrus bevinden zich in het achterste deel van de linker ventrikel van de pariëtale lob.
Algemeen wordt aangenomen dat kleine verwondingen milde afasie kunnen veroorzaken.De locatie van laesies op CT bij alle soorten afasie is relatief consistent en betrouwbaar. Het type afasie kan de locatie van de verwonding aangeven, maar omgekeerd is het moeilijk te vinden vanaf de laesie. Bepaling van het type afasie, het probleem dat deze klinische manifestatie niet consistent is met CT-bevindingen, wordt momenteel beschouwd als gerelateerd aan de CT op verschillende tijdstippen van de laesie, of kan een verschillende cerebrale collaterale circulatievoorziening naar de patiënt hebben en verschillende generatiegraden veroorzaken. Terugbetalingen.
Diagnose
Spraakstoornis diagnose
diagnose
De diagnose kan worden gesteld op basis van medische geschiedenis, klinische manifestaties en onderzoek.
Differentiële diagnose
Het is voornamelijk gebaseerd op de definitie van articulatieproblemen en afasie en hun respectieve kenmerken.De diagnose van primaire hersenziekte of perifere neuropathie heeft klinische betekenis voor de identificatie van dysarthrie en afasie.
Bovendien moet er op worden gelet dat spraakstoornissen worden veroorzaakt door gehoor- of geestesziekten.
1. Raadpleeg de volgende criteria voor de diagnose van ontwikkelingsstoornissen bij kinderen.
(1) Vertraging van taalontwikkeling is het belangrijkste symptoom.
(2) Horen is normaal en gehoorverlies kan worden verminderd, maar de volatiliteit is groot, wat niet evenredig is met de ernst van de vertraging van de taalontwikkeling. Kinderen reageren mogelijk niet op taal, maar kunnen andere reacties hebben op andere geluiden.
(3) De innerlijke taalfunctie is normaal, zoals het spelen van spelletjes met lappenpoppen.
(4) Interpersoonlijke communicatie is normaal.Als je naar mensen kunt staren met je ogen, je emoties en behoeften kunt uiten met je uitingen of acties, kun je je gehechtheid aan je moeder uiten en met andere kinderen spelen.
(5) Visuele en visueel-ruimtelijke perceptie is normaal en het vermogen om muziek te begrijpen en na te bootsen is normaal.
(6) Wanneer de intelligentietest wordt uitgevoerd, liggen de bewerkingspunten vaak binnen het normale bereik.
(7) Organische hersenziekten en aangezichtsziekten moeten worden uitgesloten.
2. Het onderzoek van afasie is hoofdzakelijk gebaseerd op het neurologisch specialistisch onderzoek.Voor het afasieonderzoek moet de onderzoeker eerst de mentale toestand van de patiënt begrijpen en betrouwbare resultaten verkrijgen in de normale situatie van aandacht, oriëntatie en oordeel. Ten tweede moet worden verduidelijkt of het gezichtsvermogen en het gehoor van de patiënt normaal zijn. Let bij het uitvoeren van het onderzoek van het oefensysteem op speciale aandacht of er partijdigheid of gebruik van symptomen is, de omgeving stil moet zijn en de tijd voldoende moet zijn. Het kortste onderzoek is als volgt.
(1) Controleer het spraakbegrip van de patiënt: u kunt de gesproken taal gebruiken om de patiënt enkele acties te laten uitvoeren, eerst eenvoudige zinnen gebruiken, zoals de rechterhand opheffen, de ogen sluiten, enz. (Spraaksensoranalysator) en vervolgens complexe zinnen gebruiken.
(2) Controleer de spraak van de patiënt: neem de automatische spraak van de patiënt zo volledig mogelijk op, let op of de spraak vrij is, correct, of er een rijke vocabulaire is, of er sprake is van vervalsing, enz., En laat de patiënt de spraak van de onderzoeker herhalen terwijl hij aandacht aan de spraak van de patiënt besteedt. Gezichtsuitdrukkingen en andere houdingen.
(3) Controleer of u de geschreven tekst begrijpt: gebruik de schriftelijke opdracht om bepaalde acties te ondernemen, iets te doen, enz., En pas op dat u de patiënt de opdrachtzinnen niet laat lezen.
(4) Controleer het schrijfvermogen: laat de patiënt automatisch schrijven, let op of het netjes of moeilijk is om te schrijven, of de zin correct is, of er een verkeerd schrift is, enz. Als de patiënt hemiplegie heeft (meestal aan de rechterkant), kan hij worden aangemoedigd om met de gezonde kant te schrijven. Laat de patiënt niet zijn eigen naam en adres schrijven.
(5) Laat de patiënt de naam van het object zeggen: hierbij moet de patiënt, behalve de nominale afasie, niet de juiste naam van het object zeggen, of hij de houding of de definitie kan gebruiken om het object te beschrijven waarmee hij vertrouwd is, wanneer de patiënt het object aanraakt. Of hij de indruk heeft hersteld dat hij de naam van het object heeft verloren. Wanneer de patiënt het object niet kan noemen, hangt het ervan af of hij de juiste naam van het object in een reeks woorden kan vinden, of dat naar de patiënt wordt verwezen wanneer de onderzoeker de naam van een object noemt. Kan dit object correct aanwijzen.
(6) dictaat, transcriptie, tekening, berekening.
