virale gastro-enteritis
Invoering
Inleiding tot virale gastro-enteritis Virale gastro-enteritis, ook bekend als virale diarree, is een groep acute darminfecties veroorzaakt door verschillende virussen. De klinische kenmerken zijn acuut begin, misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, drainage of losse ontlasting, koorts en algemene malaise, korte loop en lage mortaliteit. De klinische manifestaties van gastro-enteritis veroorzaakt door verschillende virussen zijn in principe vergelijkbaar. Er zijn veel soorten virussen geassocieerd met acute gastro-enteritis, waaronder meer belangrijke rotavirus en Norwsalk-achtig virus. Bovendien, een bekerachtig virus (caliclvirus). Intestinale adenovirus, astrovirus, coxsackievirus, coronavirus, enz. Kunnen ook gastro-enteritis veroorzaken. Rotavirus gastro-enteritis is de meest voorkomende vorm van virale gastro-enteritis. Gewoon rotavirus valt vooral baby's en jonge kinderen binnen, en volwassen diarree rotavirus kan uitbraken van jonge en middelbare leeftijd gastro-enteritis veroorzaken. Basiskennis Kansverhouding: Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: verspreiding van het spijsverteringskanaal Complicaties: intussusception hemolytisch uremisch syndroom
Pathogeen
Oorzaken van virale gastro-enteritis
Pathogenese en pathologische veranderingen
Rotavirus dringt voornamelijk villusepitheelcellen van de dunne darm binnen, waardoor epitheelcellen eraf vallen en worden vervangen door plaveisel- of vierkante epitheelcellen zonder spijsverteringsenzymen. Daarom wordt de aanwezigheid van villige enzymen zoals maltase, sucrase en lactase op het normale darmslijmvlies verminderd, wat resulteert in absorptiestoornissen. Aangezien lactose en andere disacchariden niet kunnen worden verteerd en geabsorbeerd, blijven ze in de darm en veroorzaken ze veranderingen in de osmotische druk van het darmslijmvlies en het darmlumen, waardoor de vloeistof het darmlumen binnendringt en osmotische diarree veroorzaakt.
De laesies bevinden zich voornamelijk in de twaalfvingerige darm en jejunum Epitheelcellen kunnen vierkant of niet gevormd zijn, maar de meeste darmslijmvliescellen zijn nog steeds normaal. Er is vacuolaire degeneratie in de darmepitheelcellen en er zijn een groot aantal rotavirusdeeltjes in het endoplasmatisch reticulum.
Het voorkomen
Preventie van virale gastro-enteritis
Vroege detectie en isolatie van patiënten; desinfectie van de ontlasting van patiënten; aandacht voor water- en voedselhygiëne, desinfectie van serviesgoed; babykamers moeten een strikt desinfectie- en isolatiesysteem hebben.
Complicatie
Virale gastro-enteritis complicaties Complicaties, intussusceptie, hemolytisch syndroom
Een klein aantal patiënten kan gecompliceerd zijn door intussusceptie, rectale bloedingen, hemolytisch uremisch syndroom, encefalitis en het syndroom van Reye.
Symptoom
Virale gastro-enteritis symptomen Vaak voorkomende symptomen Koorts gepaard met buikpijn, ... diarree is waterig met plakkerig ... Slijmmelk of uitgedroogde soep van rijst
(1) De incubatietijd van gewone rotavirus gastro-enteritis is 1 tot 3 dagen. De aandoening varieert sterk.De symptomen van kinderen van 6-24 maanden zijn zwaar, terwijl de oudere kinderen of volwassenen meestal mild of subklinisch zijn. Het begin is dringend, en meer braken en diarree, gepaard gaande met milde tot matige koorts. Diarree varieert van tien tot tientallen keren per dag, en de ontlasting is meestal waterige of geelgroene losse ontlasting, vaak gepaard met milde of matige uitdroging en metabole vergiftiging. Sommige gevallen hebben vaak symptomen van infectie van de bovenste luchtwegen voordat gastro-intestinale symptomen verschijnen. De ziekte is een zelfbeperkende ziekte met een verloop van ongeveer 1 week. In een korte periode heeft een klein aantal kinderen echter nog steeds een slechte opname van disacchariden, vooral lactose, diarree kan enkele weken aanhouden en individuele gevallen kunnen enkele maanden aanhouden.
(B) volwassen diarree rotavirus gastro-enteritis incubatietijd van 2 tot 3 dagen, acuut begin, geen koorts of slechts lage koorts, met diarree, buikpijn, opgezette buik als belangrijkste symptomen. Diarree varieert van 3 tot 10 keer per dag.Het is geel water of rijstsoep en er is geen pus. Sommige gevallen hebben symptomen zoals misselijkheid en braken. Het ziekteverloop is 3 tot 6 dagen en kan tot 10 dagen of meer duren.
Onderzoeken
Onderzoek van virale gastro-enteritis
Laboratorium inspectie
1. Epidemiologie: let op de leeftijd en het beginseizoen, de geschiedenis van onrein dieet vóór ziekte en de geschiedenis van contact met patiënten met enteritis.
2, medische geschiedenis: let op het begin van de ziekte, met of zonder koorts, misselijkheid, braken, buikpijn, diarree en andere symptomen, ontlastingsfrequentie, eigenschappen en volume; met of zonder hoesten en loopneus.
3. Lichamelijk onderzoek: let op de mentale toestand, lichaamstemperatuur, pols, ademhaling, bloeddruk en mate van waterverlies, gevoelige buik en darmgeluiden. Moet aandacht besteden aan de aanwezigheid of afwezigheid van intussusceptie, gastro-intestinale bloedingen, allergische purpura, encefalitis, longontsteking, myocarditis enzovoort.
4. Inspectie:
(1) ontlastingsmonsters: 1 ontlastingsroutine; 2 enzym-gekoppelde immunosorbensbepaling; 3 nucleïnezuurelektroforese kaartanalyse (PAGINA), identificatie van rotavirusgroep (A, B, C), type (lang, kort). 4 elektronenmicroscopie of immunologische methoden om het virus direct te controleren.
(2) Bloedmonster: of het rotavirusantilichaam met dubbele bloedtest meer dan 4 keer wordt verhoogd. Patiënten met positieve ontlastingsvirusdeeltjes moeten worden gecombineerd met klinische en serumresultaten om de diagnose te kunnen stellen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van virale gastro-enteritis
epidemiologisch
In de herfst en winter komt waterige diarree, vooral in veel gevallen, tegelijkertijd voor en kan de ziekte worden overwogen.
Klinische manifestatie
Acute waterige diarree, de symptomen van vergiftiging zijn mild en het verloop van de ziekte is zelfbeperkend.
Differentiële diagnose: de identificatie van de ziekte en celbacteriën, parasitaire diarree is niet moeilijk en de identificatie van andere virale gastro-enteritis is afhankelijk van specifieke diagnostische tests.
