chronische middenoorontsteking
Invoering
Inleiding tot chronische otitis media Chronische middenoorinfecties zijn meestal het resultaat van een onbehandelde behandeling van oorinfecties in de kindertijd. Deze infectie is nooit volledig uitgesloten, en sommige organismen die een infectie veroorzaken, blijven in het oor; of de infectie is moeilijk volledig te elimineren en laat een site achter die vatbaar is voor infectie. Chronische infecties blijven pus produceren, wat uiteindelijk perforatie in het trommelvlies veroorzaakt, wat vaak schade of schade aan de kleine botten van het middenoor veroorzaakt. Er is een ander type chronische otitis media genaamd cholesteatoma dat gezichtsverlamming en zelfs herseninfectie kan veroorzaken. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,1% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: gezichtsverlamming, labyrintitis, meningitis, epiduraal abces, hersenabces, doofheid
Pathogeen
Oorzaken van chronische otitis media
Congenitale dysplasie (20%):
Mastoïddysplasie, moeilijk te verdrijven nadat de laesie optreedt. De mastoïde is een conisch uitsteeksel op het scheenbeen aan weerszijden van het hoofd. Het mastoïde bot kan gemakkelijk worden gevoeld aan het oor van een volwassene, maar het mastoïde bot van het kind is niet zo compleet als een volwassene.
Infectie (20%):
Zoals roodvonk, mazelen en longontsteking, acute necrose van het middenoorslijmvlies, ontsteking die de sinusoïdale mastoïde binnendringt, vooral secundair aan de meer resistente Proteus en Pseudomonas aeruginosa-infectie, is de behandeling erg moeilijk.
Nasofaryngeale laesies (10%):
De nasale en faryngeale chronische ziekten en sinusitis, tonsillitis en proliferatieve hypertrofie, enz., Ontstekingsafscheidingen komen gemakkelijk in de buis van Eustachius en de laesies belemmeren de afvoer van de keelholte.
Chronische perifere ziekte (10%):
Zoals bloedarmoede, diabetes, tuberculose en nefritis, wordt de weerstand van het lichaam verzwakt.
Ontstekingsletsels (10%):
Ontstekingsletsels zoals allergieën kunnen ook otitis media veroorzaken, zoals respiratoir slijmvlies allergisch oedeem, exsudatie, waarbij de buis van Eustachius en het middenoor betrokken zijn.
Overig (20%):
Vertraagde behandeling en onjuiste medicatie in de acute fase.
Het voorkomen
Chronische otitis media preventie
(1) Behandel actief nasofaryngeale ziekten om te voorkomen dat bacteriën het middenoor binnendringen en ontstekingen veroorzaken.
(2) Kan de neus niet forceren en de neusholte terloops spoelen, kan de twee neusgaten niet tegelijkertijd sluiten, moet de unilaterale snot kruisen.
(3) Het graven van het onderste oorsmeer moet heel voorzichtig zijn. Het moet worden gegraven voor het graven om schade aan het trommelvlies te voorkomen.
(4) Na aan wal zwemmen, de zijkant van het hoofd klopt, laat het water uit het oor, het is het beste om een wattenstaafje te gebruiken om het water te absorberen.
(5) Let op rust tijdens de acute fase en houd de neusholte open.
(6) Mensen met chronische otitis media mogen niet zwemmen.
(7) Versterk lichamelijke inspanning, verhoog rust en verminder verkoudheid.
(8) Vermijd kruidig en gekruid voedsel zoals gember, peper, wijn, lamsvlees en peper.
(9) Neem geen hete tonics, zoals ginseng, kaneel, aconiet, gewei, bullwhip, grote room en dergelijke.
(10) Eet meer verse groenten met hitte en ontstekingsremmende effecten, zoals selderij, luffa, aubergine, prei, basilicum, komkommer, bittere pompoen, enz.
(11) De worm komt de gehoorgang binnen, haast zich niet, harde vangst, kan in de olie worden gedruppeld om de dode insecten te doden en te vangen.
Complicatie
Chronische otitis media-complicaties Complicaties gezichtsverlamming inflammatoire meningitis duraal abces hersenabces doofheid
Chronische otitis media heeft een langzame, maar zeer verwoestende infectie die permanente schade kan veroorzaken. Grijze of gele pus kan van tijd tot tijd in het oor uitvloeien. U verliest een deel van uw gehoor, hoe langer u geïnfecteerd raakt, hoe meer uw gehoorverlies zal zijn. Daarom is vroege detectie van vroege behandeling erg belangrijk. Als de infectie vergevorderd is, kan deze zich uitbreiden naar het achterste mastoïde bot. Als de mastoïde is geïnfecteerd, moet u mogelijk worden behandeld met een mastoïdectomie. In zeldzame gevallen waarin de behandeling niet effectief is, kunnen de oorbotten worden beschadigd, wat permanente doofheid veroorzaakt.
1. Gezichtsverlamming: de aangezichtszenuw bevindt zich zeer dicht bij de middenoorholte, als deze beschadigd is, zal het oog scheef gaan staan.
2, labyrinthitis: als de ontsteking naar binnen valt, zal het binnendringen van het binnenoor labyrint veroorzaken, wat leidt tot duizeligheid en misselijkheid, braken enzovoort.
3, intracraniële complicaties omvatten meningitis, extra-abdominaal abces en hersenabces. Wat er ook gebeurt, het zal levensbedreigend zijn. Verschillende abcessen, zoals subperiostaal abces, subarachnoïde abces, abces van de achterwand van de uitwendige gehoorgang, enz. Nadat het abces verschijnt, kan de zachte massa lokaal worden gevoeld, roodheid, ernstige pijn en hoge koorts.
4. Als de behandeling niet op tijd is, verspreidt het abces zich naar de nek en veroorzaakt pijn wanneer de nek roteert.In ernstige gevallen zal het de grote bloedvaten in de nek beschadigen en de dood veroorzaken.
Symptoom
Chronische middenoorsymptomen Symptomen Gehoorverlies Otogene tetanus vertigo Oorpijn Middenoor en buis van Eustachius cilia abnormaal Doofheid Oorpus constipatie Achilles koud Aanhoudende koorts
Otitis media, beter bekend als "rotte oren", is een ontsteking van het trommelvlies. De bacteriën komen in de trommelholte en wanneer de weerstand wordt verzwakt of het bacteriële toxine wordt versterkt, treedt ontsteking op die zich manifesteert als pijn in het oor ('s nachts acuut), koorts, afkeer van koude, bitterheid, rode of gele urine, constipatie en gehoorverlies. Als het trommelvlies is geperforeerd, stroomt er pus uit het oor, zal de pijn worden verlicht en valt het vaak samen met chronische mastoiditis. In de acute fase is de behandeling niet voltooid en zal deze worden omgezet in chronische otitis media.Met de fysieke en klimatologische veranderingen zal de pus regelmatig in het oor stromen en deze zal vele jaren meegaan. De Chinese geneeskunde verwijst naar deze ziekte als "oorpus" en "oor doofheid", waarvan wordt aangenomen dat het wordt veroorzaakt door de prevalentie van vochtige lever en galblaas (brand). Chronische otitis media met chronische suppuratieve otitis media. Chronische etterende otitis media, algemeen bekend als "stinkend oor", acute etterende otitis media konden niet op tijd genezen, langdurige zes weken of langer is chronische etterende otitis media. Er zijn voornamelijk pus, tinnitus, oorpijn, hoofdpijn, duizeligheid enzovoort.
1, oorpus: is de belangrijkste veel voorkomende symptomen van deze ziekte. Kan slijm, pus of puur etterend zijn. Niet-gevaarlijke pus is dun en reukloos. Hoewel er niet veel gevaarlijke pus is, is het dikker, meestal etterig en heeft het een slechte geur.
2, doofheid: licht en zwaar, omdat het grootste deel van de ziekte één oor is, gemakkelijk te negeren. Dergelijke doofheid is meer evenredig met de voortgang van de ziekte, dat wil zeggen, de laesie is zwaarder en de doofheid wordt ook verergerd. Het is over het algemeen geleidend.
3, in aanvulling op de bovenstaande symptomen, zoals duizeligheid, braken, gezichtsverlamming, ernstige hoofdpijn, koude rillingen, hoge koorts en andere symptomen, om te bewijzen dat er complicaties zijn opgetreden, moeten onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan.
Onderzoeken
Chronisch otitis media-onderzoek
1. Gehooronderzoek: er is alleen sprake van geleidende gehoorbeschadiging in vroege of verschillende gevallen.In ernstige of langdurige gevallen zijn er milde tot ernstige gemengde gehoorbeschadigingen en ernstiger kan vol zijn.
2, röntgenonderzoek: omdat de meeste chronische otitis media een vervolg zijn op herhaalde otitis media bij kinderen, is het grootste deel van de mastoïdvergassing slecht. Een klein aantal mastoïdvergassing is goed, meestal trommelvlies lange-termijn caverneuze otitis media, of chronische otitis media veroorzaakt door trauma en talent.
3, otoscopie: eenvoudige chronische otitis media kunnen worden gezien op de trommelvliesperforatie. De meeste ervan zijn centrale perforaties, dat wil zeggen dat er resterende trommelvliezen rondom zijn. Zeer weinig perforaties van het randtype, dat wil zeggen dat er aan één zijde geen achterblijvend trommelvlies is. Naast het waarnemen van de perforatie op het trommelvlies, is het belangrijk op te merken dat er andere otitis media-gevolgen zijn.
Diagnose
Diagnose en diagnose van chronische otitis media
Volgens de pathologie en klinische manifestaties zijn verdeeld in drie soorten:
(1) eenvoudig type: de meest voorkomende, meestal als gevolg van terugkerende infectie van de bovenste luchtwegen, dringen de pathogene bacteriën de trommelholte binnen via de buis van Eustachius. De klinische kenmerken zijn: oorpus, meestal intermitterend, slijmig of slijmerig, over het algemeen niet stinkend. De hoeveelheid varieert en de hoeveelheid pus neemt toe wanneer de bovenste luchtwegen is geïnfecteerd. De perforatie van het trommelvlies staat meestal centraal in de spanning en de grootte is anders, maar er zijn resterende trommelvliezen rond de perforatie. Het trommelvlies is roze of bleek en kan enigszins verdikt zijn. Doofheid is geleidend en over het algemeen niet zwaar.
(2) Osteopathisch type: ook bekend als necrotisch of granulatietype, meestal veroorzaakt door acute necrotische otitis media. Dit type kenmerken: de oorstroom pus is meestal persistent, er is bloeddoorlopen tussen de etterende, vaak stinkende. Grote perforaties in het trommelvlies kunnen trommelringen of marginale perforaties omvatten. Er zijn granulatie of poliepen in de trommelholte en kunnen in het externe gehoorkanaal worden doorboord. Geleidende enthalpie is zwaarder.
(3) type cholesteatoma: een niet-ware tumor van cholesteatoma en een cystische structuur in het middenoor en de mastoïde holte. Omdat de capsule cholesterolkristallen bevat, wordt deze cholesteatoom genoemd.
Het oor blijft lange tijd pusen, met een speciale slechte geur, en er is marginale perforatie in het trommelvlies of in het bovenste deel van de spanning. Door de perforatie zit er een grijs-witte schilferige of bonenachtige substantie in de trommel, die vreemd stinkt. Over het algemeen zijn er zwaarder geleidend sputum, zoals laesies en slakkenhuis, en doofheid is gemengd.
Afhankelijk van de ernst van de laesie en de mate van risico, is deze verdeeld in drie soorten:
(1) Eenvoudig type: ook bekend als het trommelvlies type van Eustachius, het meest voorkomende, het letsel is hoofdzakelijk beperkt tot het trommelvlies. De normale buis van Eustachius en de voorste trommelholte worden bedekt door ciliated kolomvormig epitheel, met klieren, achterste trommelholte, sinus sinus en mastoïden zijn kubusvormig epitheel, en het trommelvlies, spieren, gewrichtsbanden en zenuw zijn omgeven door slijmvliezen, die veel rimpels vormen. Gevouwen en ondiepe zakken, de algemene mucosale infectie is ontstoken.Als de behandeling op tijd is, is het trommelvlies geperforeerd, is de bloedsomloop soepel en kan de ontsteking snel worden genezen. Anders zetten de ondiepe zaklaesies uit, de slijmvlieslaesies worden onomkeerbaar, hoewel er niet veel pus is, maar de langdurige pus is niet alleen, of na de zelfherstellende, herhaalde pus. De mastoïden zijn goed verdampt en onberispelijk.
(2) necrotisch type: ook bekend als bottype. Slijmvliesweefsel is uitgebreid beschadigd en bloeding en necrose kunnen optreden in het gehoorbot, de trommelring, de sinussinus en de mastoïde kleine kamer. Er zijn met name veel perforaties boven de speling en de achterste trommelholte. Er zijn niet veel pus en geur, en de perforatie kan vaak Zie jus en poliepen geblokkeerde drainage, ernstig gehoorverlies, soms hoofdpijn en duizeligheid, mastoïden zijn meestal interstitiële of sclerotisch.
(3) type cholesteatoma: ook bekend als gevaarlijk type. Een hyperplasie-epitheelmassa vormt zich in de trommelvlies of sinus sinus, die wordt omgeven door vezelachtig weefsel dat necrotische bovenste keratine, keratine en cholesterolkristallen bevat. Omdat het bot kan comprimeren en vernietigen en kwaadaardige tumoreigenschappen heeft, werd het in het verleden ten onrechte cholesteatoma genoemd en is het geen tumor. Hoewel er niet veel oorpus is, maar de geur vreemd is, zijn er witte stukjes en tofu-miltachtig cholesteat-epitheel. Het kan hoofdpijn, duizeligheid, uitgebreide botvernietiging en gecompliceerde intracraniële en extracraniële complicaties veroorzaken.Het wordt gevaarlijke otitis media genoemd en de mastoïde is meestal verhard.
