mastoïditis
Invoering
Inleiding tot mastoïditis Mastoiditis is een acute etterende ontsteking van het slijmvlies en het bot van de mastoïde lucht, meestal ontwikkeld uit acute etterende otitis media. Komt vaker voor bij kinderen. Vanwege de zwakke weerstand van het lichaam, de virulentie van de ziekte of de onjuiste behandeling, blijft de ontsteking van het middenoor zich ontwikkelen, de ingang van de sinus wordt geblokkeerd door het gezwollen slijmvlies, de afvoer van de pus in de mastoïde is niet glad en hoopt zich op in de mastoïde luchtkamer. Binnenin is het slijmvlies van de luchtkamer necrotisch en losgemaakt. De botwand wordt beïnvloed door pus hydraulische druk en auto-inflammatoire laesies. Ontkalking en necrose treden op. Het septum is gebroken en de luchtkamer is gefuseerd. Een groot abces wordt gevormd, een fusiemastoïde genoemd. Ontsteking of mastoïde pus. Als acute mastoïditis wordt veroorzaakt door hemolytische streptococcus of influenza bacillen, blijft de wand van het mastoïde bot intact en is de luchtkamer gevuld met bloedige afscheidingen, hemorragische mastoïditis genaamd. Hoewel acute otitis media is behandeld, maar door onvoldoende gebruik van antibiotica of onvolledige behandeling, blijven mastoïde inflammatoire laesies ontwikkelen, maar de systemische en lokale symptomen zijn niet duidelijk, zodat ze niet worden gevonden, genaamd recessieve mastoiditis. Als acute mastoïditis niet kan worden bestreden, blijft de ontsteking zich ontwikkelen en kan deze doordringen in de wand van de mastoïde, waardoor intracraniële en extracraniële complicaties worden veroorzaakt. Acute mastoiditis is een acute suppuratieve ontsteking van het slijmvlies en het bot van de mastoïde luchtkamer, die vaak wordt ontwikkeld op basis van acute suppuratieve otitis media. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: vaker voor bij kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: tinnitus
Pathogeen
Oorzaak van mastoiditis
Ten eerste, acute mastoiditis
Komt vaker voor bij kinderen. De pathogene bacteriën zijn zeer giftig, de weerstand van de patiënt is laag, de otitis media worden niet op tijd behandeld of het middenoor is niet glad, wat de oorzaak van de ziekte is. De infectie verspreidt zich naar de mastoïde en veroorzaakt empyeem in de luchtkamer, botfusie en necrose; de klinische symptomen zijn ernstiger dan acute suppuratieve otitis media, of de symptomen worden niet verlicht na oorpus, de roodheid en tederheid van de mastoïden na het oor, röntgenmastoïden kunnen helpen diagnose. Naast het actieve gebruik van antibiotica moeten sommige gevallen worden behandeld met tympanotomie of mastoïde sclerotomie om ernstige complicaties te voorkomen.
Ten tweede, chronische mastoiditis
Voor de ontwikkeling van chronische etterende otitis media, eenvoudig type mastoïde luchtweg ontwikkelingsstoornissen, mastoïde sclerose. Gevaarlijk type kan mastoïde botvernietiging veroorzaken, waarbij het bottype kan leiden tot botsinus en mastoïde botnecrose, granulatieweefselvorming, vergroting van de mastoïde sinus, vernietiging van mastoïde botten. Bij patiënten met cholesteatoom verspreidt cholesteatoom zich naar de mastoïde via de bovenste trommelholte en sinusholte en de röntgenfilm vertoont een heldere holte met een typische rand. Mastoïde laesies eroderen het omliggende aangrenzende bot, wat schade kan veroorzaken aan de mastoïde cortex, achterste wand van de gehoorgang, halfcirkelvormig kanaal, zenuwkanaal van het gezicht, meningeale plaat en sigmoïde sinusplaat. Wanneer acuut veroorzaakt het ernstige extracraniale en craniale Interne complicaties, daarom, zodra de mastoïde botvernietiging is gediagnosticeerd, moet mastoïde chirurgie onmiddellijk worden uitgevoerd om de laesie te verwijderen en complicaties te voorkomen.
Ten derde, occulte mastoiditis
Het komt vooral voor bij kinderen, gekenmerkt door progressieve inflammatoire laesies verborgen achter het intacte trommelvlies. De meeste pathogene bacteriën zijn Haemophilus influenzae. De meeste van hen zijn niet volledig genezen vanwege acute otitis media. Suppuratieve laesies vallen bot binnen en vaak gemiste diagnose. Veroorzaakt complicaties, moet waakzaam zijn.
Het voorkomen
Preventie van mastoiditis
1. Behandel eerst acute otitis media actief en onmiddellijk.
2, ten tweede, na het optreden van acute mastoiditis, binnen een bepaalde periode zal instorten en naar buiten uitbreiden, moet naar het ziekenhuis gaan op tijd om eenvoudige mastoidectomie uit te voeren, verwijder de etterende materiaalafvoer in het oor, mastoïde Om externe expansie te voorkomen, vormt u een abces achter het oor en expandeert u naar binnen om intracraniële complicaties zoals meningitis te vormen.
3, moet de fysieke gezondheid van de patiënt verbeteren, voeding versterken, voldoende eiwit- en vitaminevoeding bieden. Versterk de weerstand tegen het noodbergmateriaal, houd het verband schoon en netjes totdat de wond geneest.
Complicatie
Mastoïde complicatie Complicaties, tinnitus
1. Gehoorverlies: gehoorverlies en zelf luisteren. Wanneer het hoofd naar voren leunt of naar de gezonde kant leunt, kan het gehoor tijdelijk worden verbeterd (verbetering van het verplaatsingsgehoor) door de effusie die de slak verlaat. Wanneer de effusie dik is, verandert het gehoor mogelijk niet als gevolg van veranderingen in de hoofdpositie. Kinderen reageren vaak traag op de stem, gebrek aan concentratie en de academische prestaties worden verminderd en de ouders worden medisch behandeld. Als een oor ziek is, is het andere oor normaal en kan het lange tijd niet worden gedetecteerd, maar het wordt gevonden op het moment van lichamelijk onderzoek.
2, oorpijn: acute mensen kunnen zwakke oorpijn hebben, vaak het eerste symptoom van de patiënt, dat persistent of pijnlijk kan zijn. Chronische oorpijn is niet duidelijk. Deze ziekte gaat vaak gepaard met occlusie of zwelling in het oor, die tijdelijk kan worden verlicht na het indrukken van de tragus.
3, tinnitus: meestal ingehouden intermitterende, zoals "" geluid, snurken en stromend water geluid. Wanneer het hoofd beweegt of geeuwt of uw neus snuit, kan er een geluid van gas over het oor zijn.
Symptoom
Symptomen van mastoïdontsteking Vaak voorkomende symptomen Leukocytose, oorpijn, externe gehoorgangspijn, post-acupunctuur, mastoïdoedeem, oorafscheiding, gehoorverlies
(1) De huid van de mastoïde is gezwollen en gespoeld met duidelijke tederheid.
(2) De bovenoorwand van de uitwendige gehoorgang is rood en gezwollen en ingestort; de perforatie van het trommelvlies is klein, de pus pulseert bij de perforatie en de hoeveelheid pus is hoog; soms dringt de pus door de buitenwand van de mastoïde en vormt een abces onder het periosteum.
(3) De mastoïde röntgenfilm toonde aan dat de sinussinus en de mastoïde luchtkamer bewolkt en bewolkt waren en een wolkachtige vorm vertoonden.
(4) leukocytose, verhoogde polymorfonucleaire cellen.
Onderzoeken
Mastoid onderzoek
Patiënten kunnen meestal bloed, mastoïdverdikking en agrarische bacteriekweek of medicijngevoeligheid controleren.
Routinematig onderzoek van mastoïditis Als de mastoïditispatiënt een mastoïditisoperatie moet ondergaan, zijn de kaderlimieten "A" en "B" vereist. De vermoedelijke intracraniële complicatie moet "C" zijn.
Als de symptomen van de trommelvliesperforatie van het trommelvlies ernstiger zijn vanwege mastoiditis, moet de röntgenfilm of CT-scan worden uitgevoerd.De audiologie en röntgenonderzoek zijn nuttiger bij het diagnosticeren van de aandoening.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van mastoiditis
(1) De belangrijkste symptomen van acute etterende otitis media, zoals koorts, oorpijn, gehoorverlies, pus in het oor, enz. In de perforatie van het trommelvlies, moet de purulente secretie in het middenoor verdwijnen kort na de stroom, maar als in de perforatie 1 Na ~ 2 dagen verschijnen de symptomen die al zijn verdwenen weer of worden ze ernstiger.Kinderen met ernstige gastro-intestinale symptomen zoals braken en diarree moeten de mogelijkheid van acute mastoiditis overwegen.
(2) De huid van de mastoïde is gezwollen en rood en er is duidelijke gevoeligheid.
(3) De achterste superieure wand van het externe gehoorkanaal is rood en gezwollen en ingestort; de perforatie van het trommelvlies is klein, er is puspulsatie bij de perforatie en de hoeveelheid pus is hoog; soms dringt de pus door de buitenwand van de mastoïde en vormt een abces onder het periosteum.
(4) De mastoïde röntgenfilm toonde aan dat de sinussinus en de mastoïde luchtkamer in het vroege stadium bewolkt en bewolkt waren.
(5) Leukocytose, verhoogde polymorfonucleaire cellen.
