hemorragische beroerte
Invoering
Inleiding tot hemorragische beroerte Hemorragische beroerte verwijst in het algemeen naar coma en convulsies veroorzaakt door hersenbloeding (hersenbloeding), en komt vaker voor bij hypertensieve patiënten ouder dan 50 jaar, met meer mannen. Volgens de bloedingslocatie kan hersenbloeding worden onderverdeeld in interne capsulebloeding, brug cerebrale bloeding, cerebrale bloeding Symptomen van hemorragische beroerte zijn braken, plotseling coma, incontinentie, koorts, enz., Maar coma is het belangrijkste symptoom van hemorragische beroerte. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: cerebrale parese, oudere patiënten met hersenen- en hartsyndroom, cerebrovasculaire aandoeningen, aambeien, onbalans van elektrolyten
Pathogeen
Hemorragische beroerte
Qi-tekort en bloedstasis (20%):
Werk moe en verwond de milt, of hoog en laag lichaam, eetstoornissen, qi en bloed biochemische bronnen, qi en bloedgebrek, gebrek aan qi, bloedloos, bloedstasis of bloedstasis, met de pols omhoog, de hersenen blokkeren netwerk.
Impotentie en bloedstasis (20%):
De leeftijd wordt hoger, de ingewanden worden erger, de lever en de nieren zijn yin, de lever is yang, of de persoon is plat, of de geslachtsgemeenschap is buitensporig, of de lichamelijke inspanning is buitensporig, de lever en nier yin, of de zeven emoties, het leververlies Straight, qi-stagnatie, yin- en yang-aandoeningen, lever yang-sputum of aangeboren erfenis, gebrek aan begiftiging, verborgen yin-deficiëntie en impotentie, plus onzorgvuldigheid na de dag (inclusief dieet, emotioneel, vermoeidheid, omgeving, enz.) , veroorzaakt lever yang. De leverwind beweegt op zijn beurt, het bloed keert terug met de wind, het bloed stagneert in de hersenen, de bloedstasis verspreidt zich niet en de hersenen worden geblokkeerd. Dit is een van de oorzaken van een hemorragische beroerte.
hersenen (30%):
Onbedoeld onderhoud, frequente maaltijden, overmatige vleesconsumptie, of alcoholisme, slijm en vocht, bloed troebelheid en bloedverdikking, geleidelijk aan bloedstasis of slijmwarmte, slijmwarmte, smeulend, bloed Het is ook de oorzaak van hemorragische beroerte.
Yin-deficiëntie in de lever en de nieren is yin, als de yin-deficiëntie in de lever en de nieren, het bloed dik is of de hersenen blokkeert.
Het voorkomen
Preventie van hemorragische beroerte
1. De patiënt moet op zijn of haar rug worden geplaatst, zonder een kussen te plaatsen of het hoofd en de schouders iets op te tillen, zodat de onderkaak iets omhoog komt. Maak de halslijnknoop, stropdas, riem, beha los en verwijder deze als u een kunstgebit hebt.
2. De kop is naar één kant voorgespannen om te voorkomen dat sputum sputum of braaksel terugkeert in de luchtpijp.
3. Als de patiënt wakker is, let dan op om de patiënt te troosten en zijn nervositeit te verlichten.
4. Als het snurken van de patiënt duidelijk is, wat suggereert dat de luchtweg wordt geblokkeerd door de vallende tongwortel, moet de onderkaak van de patiënt omhoog worden gebracht om in de opwaartse positie te komen, en het braaksel van de patiënt kan op elk moment worden afgeveegd met een handdoek.
5. Bel de alarmcentrale of specialist in ziekenhuisneurologie voor hulp.
6. Breng het geneesmiddel niet naar de patiënt zonder de diagnose van een arts.
Complicatie
Complicaties bij hemorragische beroerte Complicaties, cerebrale parese, hersenen- en hartsyndroom, cerebrovasculaire aandoeningen, acne, elektrolytstoornis
1. Hersenverlamming, cerebrovasculaire ziekte.
2. Hersenen- en hartsyndroom.
3. Blaas en rectale disfunctie.
4. Nierfalen en elektrolytenbalans.
5. Centrale thermoregulerende aandoeningen.
6. Acne.
Symptoom
Hemorragische beroerte symptomen Vaak voorkomende symptomen Hoge koorts, gevoelloosheid, gevoelloosheid, hart en hersenen, gebrek aan bloedtoevoer, sinus, kan niet praten, prikkelbaarheid, kortademigheid, kortademigheid, coma
De symptomen van een hemorragische beroerte zijn:
1. Kortdurende hoofdpijn, braken, gedeeltelijke zwakte of / en gevoelloosheid, scheve mond, onduidelijke spraak, lethargie, prikkelbaarheid en zelfs bewusteloosheid, wat ernstiger is bij de symptomen van een hemorragische beroerte.
2, de symptomen van hemorragische beroerte manifesteren zich ook in de vroege fase van de ziekte, meer bloeddruk, snelle hartslag, kortademigheid, verschillende mate van bewustzijnsstoornissen.
3, fundus onderzoek kan worden gezien retinale arteriosclerose, retinale bloeding, af en toe papiloedeem.
4. De meeste patiënten met een hemorragische beroerte hebben een positieve meningeale irritatie.
5, ledematen hemiplegie, gedeeltelijke sensorische stoornissen, hemianopie in dezelfde richting. Grote hoeveelheden bloedingen of bloedingen in de buurt van de thalamus hebben vaak hoge koorts, kleine pupillen, coma en sputum terugkeren.
6, hersenbloeding: dwarsdoorsnede sputum, dat wil zeggen, hemorragische laterale zenuw en abducens zenuwverlamming, contralaterale ledemaatverlamming; kruis-sensorische verstoring, dat wil zeggen, de zijkant van de bron van sensorische verstoring en sensorische verstoring van de contralaterale ledemaat, beide ogen staren naar de aangedane zijde; Ernstige gevallen van dubbele pupil verminderd, coma, tonic of quadriplegie, hoge koorts, centrale dyspneu enzovoort.
7, cerebellaire bloeding: meer manifestaties van duizeligheid, frequent braken, nystagmus, ataxie, opzettelijke tremor, verwijding van de basis van het lopen. Een persoon met een grote hoeveelheid bloedingen kan een plotselinge coma en een groot gat in het achterhoofdsbeen vertonen.
8, ventriculaire bloeding: ernstige gevallen van coma, dubbele pupil verminderd, centrale hoge koorts.
Bovendien zijn de symptomen van hemorragische beroerte braken, plotseling coma, incontinentie, koorts, enz., Maar coma is het belangrijkste symptoom van hemorragische beroerte.
Onderzoeken
Hemorragische beroerte
1. Onderzoek van hersenvocht. Onderzoek van hersenvocht. De cerebrospinale vloeistofdruk gemeten na punctie was 0,78-1,96 kPa (80-200 mm waterkolom) voor de volwassene in de laterale positie, 0,39-0,98 kPa (40-100 mm waterkolom) voor het kind en 0,098-0,14 kPa voor de pasgeborene (10- 14 mm waterkolom). Bij het waarnemen van de initiële druk moet aandacht worden besteed aan de aanwezigheid of afwezigheid van ademhalingspulsatie in het hersenvochtniveau (met een ademhalingssnelheid van 0,098-0,197 kPa (10-20 mm waterkolompulsatie) en pulsimpulsatie (met een impuls van 0,02-0,039 kPa (2-4 mm waterkolom). Pulsatie van het vloeistofniveau) Wanneer de eerste verdwijnt, betekent dit dat er obstructie is in het wervelkanaal of dat er een groot gat in de occipitale holte is.
2. Hoofd CT-onderzoek. CT-onderzoek van de hersenen is een methode om de hersenen door CT te onderzoeken. Head CT is een handige, snelle, veilige, pijnloze, niet-invasieve nieuwe onderzoeksmethode die duidelijk de anatomische relatie van verschillende dwarsdoorsneden van de hersenen en de specifieke hersenweefselstructuur laat zien. Daarom zijn de detectiesnelheid van de laesie en de nauwkeurigheid van de diagnose sterk verbeterd. Over het algemeen is CT beter voor beeldvorming van zacht weefsel dan voor zacht weefsel. Hoofd-CT-onderzoek is belangrijk voor de diagnose van de meeste ziekten van de hersenen, schedel en hoofdhuid (inclusief trauma, tumor, ontsteking, vaatziekten, vergiftiging, degeneratie en metabole ziekten).
3. Hersenangiografie.
4. Hersenonderzoek B-echografie.
5. EEG.
Diagnose
Diagnose en diagnose van hemorragische beroerte
diagnose
Diagnose kan worden uitgevoerd op basis van klinische manifestaties en onderzoeken.
Differentiële diagnose
De ziekte onderscheidt zich van hersenbloeding, subarachnoïdale bloeding, cerebrale trombose, cerebrale embolie en voorbijgaande ischemische aanval.
Hersenbloeding: de leeftijd van ICH is 50 tot 70 jaar oud. Mannen zijn iets meer dan vrouwen, met een hoge incidentie in winter en lente, met een geschiedenis. Meer plotseling begin bij emotionele of actieve activiteiten. Na het begin van de ziekte piekt de aandoening vaak binnen enkele minuten tot enkele uren.
Hersenembolie: acuut begin is het belangrijkste kenmerk en het is een van de meest urgente ziekten. De meeste patiënten hebben geen prodromale symptomen vóór de ziekte en beginnen de ziekte plotseling tijdens activiteit. De meeste symptomen ontwikkelen zich tot de hoogste piek in een paar seconden of minuten. Een klein aantal patiënten vertoont een stap of progressieve achteruitgang binnen enkele dagen en ongeveer de helft van de patiënten heeft een bewustzijnsstoornis bij het begin, maar de duur is kort. Het grootste deel van de cerebrale embolie komt voor in het interne halsslagadersysteem, vooral de middelste hersenslagader. De neurologische disfunctie veroorzaakt door embolie hangt af van het aantal, de omvang en de locatie van de embolie. Er kan hoofdpijn, duizeligheid of gelokaliseerde pijn zijn tijdens acuut begin.
