Degeneratieve aandoening van de knie
Invoering
Inleiding tot degeneratieve knieziekten Kniedegeneratieve ziekten, ook bekend als artrose, artrose, degeneratieve gewrichtsziekte, proliferatieve artritis, hypertrofische artritis, seniele artritis, enz., Zijn de meest voorkomende chronische en progressieve gewrichtsaandoeningen. . De pathologische kenmerken zijn articulaire kraakbeendegeneratie, vernietiging, subchondrale botsclerose, reactieve hyperplasie van de gewrichtsrand en subchondrale bot, en osteofytvorming. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,078% Gevoelige mensen: goed voor mensen van middelbare leeftijd en ouderen ouder dan 40 jaar en belast met langdurig, zittend personeel Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: zwelling
Pathogeen
Oorzaken van degeneratieve knieziekten
pathogenese
Het normale knie-off oppervlak heeft een dun, maar zeer wrijvingsbestendig hyalien kraakbeen dat lichtblauw, doorschijnend, glad en glanzend is. Deze laag wrijvingsbestendig hyalien kraakbeen is erg belangrijk in de motorische functie van het kniegewricht. Het kniegewricht is het meest gewichtdragende gewricht in het menselijk lichaam en het is ook het vroegste en meest beschadigde gewricht in het menselijk lichaam. Mensen van middelbare leeftijd en ouder dan 45 jaar, met name vrouwen, kunnen degeneratie en krimp van het hyalinekraakbeen van het kniegewricht veroorzaken als gevolg van de afname van de hormoonspiegels in het lichaam.In combinatie met wat kleine beschadigingen, zal het gladde, spiegelachtige hyalinekraakbeen worden gespot. De "roestvlekken", dat wil zeggen lokale necrose. Op dit punt zal het lichaam een verscheidenheid aan interne krachten mobiliseren om "roestvlekken" te repareren, waaronder meer en meer gewrichtsvloeistof en botreparatie. De exsudaatgewrichtsvloeistof is echter een zure vloeistof, die niet alleen ongunstig is voor het herstel van "roestvlekken", maar in plaats daarvan een verscheidenheid aan chemische ontstekingsmediatoren vormt, die een reeks symptomen veroorzaakt zoals zwelling, pijn en moeite met lopen rond de gewrichten.
Het voorkomen
Knie degeneratieve ziektepreventie
1. Vermijd langdurige inspanning
Langdurige, buitensporige, intense lichaamsbeweging of activiteit is een van de belangrijkste oorzaken van deze ziekte. Vooral bij zware gewrichten (zoals kniegewrichten en heupgewrichten) verhoogt overmatige beweging het gewrichtsoppervlak en verhoogt de slijtage. Langdurige intensieve training kan ook overmatige stress en tractie op de botten en de omliggende zachte weefsels veroorzaken, wat resulteert in lokale schade aan de zachte weefsels en ongelijke kracht op de botten, dus langdurige inspannende oefeningen moeten worden vermeden.
2, passende lichamelijke oefening
Het vermijden van langdurige intensieve lichaamsbeweging is niet inactief, integendeel, goede lichaamsbeweging kan deze ziekte effectief voorkomen. Omdat de voeding van gewrichtskraakbeen afkomstig is van gewrichtsvloeistof en de gewrichtsvloeistof alleen het kraakbeen kan binnendringen door te "knijpen", waardoor het metabolisme van kraakbeen wordt bevorderd. Juiste oefening, met name de beweging van de gewrichten, kan de druk in de gewrichtsholte verhogen, de penetratie van de gewrichtsvloeistof in het kraakbeen vergemakkelijken, de degeneratieve veranderingen van het gewrichtskraakbeen verminderen, waardoor de hyperplasie en degeneratieve veranderingen van het gewrichtskraakbeen worden verminderd of voorkomen.
3, tijdige behandeling van gewrichtsschade
Gewrichtsschade omvat weke delen schade en botschade. Degeneratieve laesies van het gewricht zijn vaak direct gerelateerd aan intra-articulaire fracturen. Vanwege onvolledige fractuurreductie is het gewrichtskraakbeenoppervlak niet vlak, wat resulteert in traumatische artritis. Voor patiënten met intra-articulaire fracturen, als ze op tijd kunnen worden behandeld, kan anatomische reductie het optreden van traumatische artritis en degeneratieve gewrichten volledig voorkomen.
4, gewicht verminderen
Overgewicht is een van de belangrijke redenen voor de degeneratie van de wervelkolom en gewrichten. Overgewicht zal de slijtage van het gewrichtskraakbeen versnellen en de druk op het gewrichtskraakbeenoppervlak ongelijk maken. Daarom kan voor mensen met overgewicht een goed gewichtsverlies degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom en gewrichten voorkomen.
Complicatie
Complicaties van degeneratieve knieziekte Complicaties zwelling
Kan gewrichtszwelling en spieratrofie veroorzaken.
Symptoom
Knie degeneratieve symptomen voorkomende symptomen ledematen pijn gewrichtsmigratie pijn, gezwollen gewrichtszwelling gewrichtsstijfheid
pijn
Het wordt gekenmerkt door verhoogde pijn tijdens activiteiten, verminderde rust en pijn of zelfs zwaardere activiteit. Het is vooral moeilijk om de trap op en af te gaan. Je kunt slechts één been met een goed been of een licht symptoom gebruiken om de trap op en af te klimmen. In plaats van de trap op en af te gaan als een normaal persoon, is het vaak moeilijker om de trap af te gaan dan de trap op te gaan. Gewrichtsverstuikingen, verkoudheid en overwerk kunnen vaak gewrichtspijn veroorzaken of verergeren. In ernstige gevallen kunnen de benen niet bewegen en de slaap beïnvloeden.
Gezamenlijke zwelling
Gezamenlijke zwelling wordt veroorzaakt door synoviale hyperplasie en intra-articulaire effusie.Het wordt vaak veroorzaakt door een verstuiking in de beginfase en het zal een aanhoudende zwelling worden. Er is een gevoel van wrijving wanneer de gewrichten bewegen of naar het geluid luisteren.
Knie zacht
Wordt ook zachte benen genoemd. Het fenomeen dat het kniegewricht plotseling zacht wordt en de persoon wil struikelen of vallen, gaat gepaard met hevige pijn. 'Lijm'-fenomeen: nadat het gewricht lange tijd in een bepaalde positie stilstaat, is het erg pijnlijk wanneer het actief is. De flexie en extensie kan niet worden uitgevoerd. Na een bepaalde periode moet het geleidelijk worden verplaatst, het' lijm'-fenomeen zal verdwijnen en het kniegewricht kan buigen en strekken. . Als u een bus neemt, moet u vaak één stop van tevoren staan en moet de patiënt tegen de actieve gewrichten gaan staan om de auto te krijgen.
Twist lock
Het betekent dat tijdens het lopen en andere oefeningen het kniegewricht plotseling in een bepaalde positie wordt vergrendeld en niet kan bewegen.Als er iets vastzit in het gewricht, is het vaak nodig om het gewricht te testen om te buigen en te strekken, vaak na het voelen van "kraken". De gewrichten hervatten hun oorspronkelijke activiteiten. Vrije lichamen gevormd door afschilfering van gewrichtskraakbeen en gescheurde meniscus zijn veel voorkomende oorzaken van gewrichtsvergrendelingen.
Gezamenlijke disfunctie
Als gevolg van kraakbeenvernietiging, osteofytvorming, synoviale hyperplasie, kan het kniegewricht niet volledig worden verlengd, de flexie is niet compleet, kan niet hurken en gewicht vasthouden, en zelfs moeilijk om te zitten. Gewrichtsvervorming: naarmate de ziekte vordert, wordt het kniegewricht grof en vervormd, zoals het "O" -been.
Onderzoeken
Onderzoek van degeneratieve knieziekten
Als patiënten bloedtests uitvoeren, kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten, C-reactief eiwit, anti-keten "O", reumafactor en andere tests, meestal in het normale bereik, een klein aantal ernstige ontstekingen, ESR en C-reactief eiwit enigszins verhoogd zijn.
1, synoviaal vochtonderzoek
Betrokken gewrichten zoals geassocieerd met synovitis kunnen de hoeveelheid synoviaal vocht verhogen. Typisch is duidelijk, plakkerig en het aantal cellen is niet hoog (<20 × 10 / liter), meestal mononucleaire cellen. Kraakbeen of kraakbeenresten kunnen worden gezien en chondrocyten kunnen worden gezien in kraakbeenfragmenten.
2, artroscopie
Kan direct de interne condities van het gewricht waarnemen, kan duidelijk het gewrichtskraakbeen en het omliggende weefsel waarnemen, maar omdat dit onderzoek een traumatisch onderzoek is, kan het worden geassocieerd met bijwerkingen zoals infectie of bloeden, en de kosten zijn hoog, is het onmogelijk om een routineonderzoek te zijn.
3, röntgenfilm
Volg wijzigingen in de toestand. Bij het nemen van een kniegewrichtstuk moet de patiënt de voor- en achterpositie en het zijstandstuk van de staande positie innemen, en het heupgewricht en het handgewricht kunnen alleen het voorste en achterste positiestuk nemen. In de vroege fase zijn de meeste röntgenfilms normaal, in de middelste en late stadia is de asymmetrie van de gewrichtsruimte smal, wordt het gewrichtsoppervlak verhard en vervormd, worden de gewrichten van de gewrichten gevormd, de cystische veranderingen van het gewrichtsoppervlak en het vrije lichaam van de gewrichtsholte. De röntgenkenmerken van artrose zijn: 1 gewrichtsgatstenose, zoals in het kniegewricht, kan minder dan 3 mm zijn. 2 gezamenlijke oppervlakte verhardende vervorming. 3 gewrichtsrand osteofyten. 4 gezamenlijke muizen. 5 subchondrale cystische veranderingen, de randgrens is duidelijk. 6 botvervorming of gewrichtssubluxatie.
Röntgenfilms kunnen in vijf niveaus worden verdeeld. Niveau 0: Geen verandering. Niveau 1: Licht osteofyten. Graad 2: duidelijke osteofyten, normale gewrichtsruimte. Graad 3: matige stenose van de gewrichtsruimte buiten de epifyse. Graad 4: De gewrichtsruimte van de epifyse wordt ernstig versmald met subchondrale botsclerose.
4, andere
Met imaging nieuwe technologieën zoals micro-focus fotografie. De toepassing van CT, magnetische resonantie en driedimensionale reconstructie, naast de diagnose van artrose, heeft een referentiewaarde voor gedetailleerd inzicht in de pathologische vooruitgang van artrose en de werkzaamheid van geneesmiddelen.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van degeneratieve knieziekten
De bijbehorende diagnose kan worden gesteld op basis van klinische manifestaties en aanverwante onderzoeken.
