zuur-base brandwonden
Invoering
Inleiding tot zure en alkalische brandwonden Zuren en alkalische brandwonden (burnsduetozuren en alkaliën) komen het meest voor in zwavelzuur, zoutzuur en salpeterzuur. Bovendien zijn azijnzuur (ijsazijn), waterstoffluoride, perchloorzuur en chroomzuur corrosieve gifstoffen. Naast verbranding van de huid, kan de ademhalingswegen inademen van vluchtige gassen en nevels van deze zuren (zoals zwavelzuurnevel, chroomzuurnevel) ook ernstige irritatie van de bovenste luchtwegen veroorzaken.In ernstige gevallen kunnen chemische bronchitis, longontsteking en longoedeem optreden. Alkalische brandwonden komen vaker voor bij ammoniak, natriumhydroxide, kaliumhydroxide en kalk. De meest voorkomende is ammoniakverbranding, omdat het extreem vluchtig is, vaak met brandwonden aan de bovenste luchtwegen en ernstig longoedeem. Wanneer een kleine hoeveelheid verdunde ammoniak op de ogen wordt gespat, is dit gevoelig voor erosie en langzaam herstel. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: neusseptumzweer
Pathogeen
Zuur-base verbrand oorzaak
(1) Oorzaken van de ziekte
Veel voorkomende sterke zuren zijn salpeterzuur, zwavelzuur, zoutzuur, waterstoffluoride, mierenzuur, fenol, etc., sterk zuur is bijtend, werkt op de huid om weefselvocht op te nemen, uitdroging van weefsel, coagulatie en necrose van eiwitten, sterke alkalische verbindingen bevatten natrium, kalium, calcium , ammonium, hydrazine, enz. hydroxide.
(twee) pathogenese
De alkalische stof kan het weefsel oplossen, het weefseleiwit denatureren, het vet verzepen, de structuur van het celmembraan vernietigen, ervoor zorgen dat de laesie zich diep ontwikkelt, opgeloste necrose produceert en diep doordringt en vernietigt. De door de twee veroorzaakte huidslijmvliesreactie is primair. Veroorzaakt door het stimulerende effect, is de ernst van zuur-base verbranding gerelateerd aan de zuurgraad en alkaliteit, concentratie, contacttijd en huidconditie.
Het voorkomen
Zuur- en alkaliverbranding
Voorafgaand aan de operatie kan het worden gecoat met beschermend middel, draag beschermende uitrusting en neem de veilige bedieningsregels in acht tijdens het werken. Het streeft ernaar het productieproces afgedicht en van pijpleidingen te houden. De werkplek moet zijn uitgerust met een staande waterbron en het benodigde neutralisatiemiddel.
Complicatie
Zuur-basiscomplicaties Complicaties, neustussenschot
Contact met alkalipoeder of stoom kan irritatie van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen veroorzaken, af en toe een neusseptumzweer, perforatie, oog kan fotofoob zijn, tranen, wazig zien en gevoel van een vreemd lichaam, conjunctivale congestie, roodheid, indien bespat in geconcentreerde alkali, vooral Het is natriumhydroxide, dat hoornvliesbeschadiging en zelfs blindheid kan veroorzaken.
Symptoom
Zuur-brandwonden symptomen Vaak symptomen Secundaire infecties hevige pijn, hevige pijn, jeuk, papels, eczeem, droge huid en oedeem
Zure verbranding
De symptomen van chemische verbranding veroorzaakt door salpeterzuur, zwavelzuur en zoutzuur zijn in principe hetzelfde.De huidletsels zijn meestal gelokaliseerd, de contacttijd is kort en de contactconcentratie is laag. Alleen het contactgedeelte heeft blozen, jeuk en verdwijnt snel na ontkoppeling; De contactconcentratie is groot, de huid is rood, gezwollen en brandend, en vervolgens de bruinachtige rode zwelling, blaarvorming en zelfs ulceratie, necrose en littekens na de behandeling; langdurige blootstelling aan verdund zwavelzuur of zoutzuur kan een droge huid, keratinisatie en gemakkelijk te vormen gespleten gehemelte veroorzaken; Langdurige blootstelling aan zure nevel kan huid- en slijmvliesirritatie veroorzaken en het kan ook eczeemachtige veranderingen van dermatitis veroorzaken, die nasale septumperforatie of faryngeale slijmvlieszweer, tanderosie, ulceratieve stomatitis of spijsverteringskanaalontsteking kunnen veroorzaken, vanwege werk Let op, het kan ook oogbrandwonden veroorzaken.De brandwond veroorzaakt door zoutzuur is niet zo diep als die veroorzaakt door zwavelzuur en salpeterzuur, en het is gemakkelijk om blaren te vormen Salpeterzuur is een sterk oxidatiemiddel, dat gele vlekken en diepe brandwonden kan veroorzaken, wat resulteert in bruine scheur. Het wordt een diepe zweer die moeilijk te genezen is. Het zwavelzuur heeft een diep transdermaal effect. Het voelt pijn direct na contact. De lokale huid wordt wit en wordt vervolgens zwart, vormt necrose en de omgeving is rood en gezwollen. Korstvorming staat duidelijk uit de diepe zweren, helen heel langzaam.
Waterstoffluoride (dat wil zeggen 40% waterige fluorwaterstofoplossing) begint langzaam te werken, dus het is gemakkelijk om te worden verwaarloosd en de behandeling uit te stellen. Lichter heeft alleen erytheem, ernstige pijn, wit worden van de huid op de contactplaats, oedeem, weefselcoagulatieve necrose, oppervlak kan beginnen Bullae, blaaswandspanning, ulceratie na het breken, als er een kleine hoeveelheid fluorwaterstofzuurresidu is, blijf diep en rond doordringen, necrotisch weefsel kan zich diep in bot uitstrekken.
Fenol (carbolzuur) heeft de giftigheid van puree. Het heeft systemische en lokale effecten. Het kan celproteïne coagulatie veroorzaken en kan diep in menselijke weefsels reiken. Het wordt wit direct na blootstelling aan hoge concentratie fenol. Het zal lokalisatie veroorzaken na korte gevoelloosheid. Roodheid, bullae en necrose, een grote hoeveelheid fenol kan door het lichaam worden opgenomen, kan nierbeschadiging veroorzaken en fenol wordt gemakkelijk geneutraliseerd door 65% ethanol of isopropanol.
7% mierenzuur (antacidum) kan brandwonden veroorzaken en het slijmvlies van de huid is ernstig pijnlijk bij verbranding met geconcentreerd azijnzuur en vormt een vuil grijs-wit necrotisch weefselblok.
2. Alkali brandwonden
Natrium, kalium, calcium, ammonium, barium, enz. Zijn sterke alkalische verbindingen Langdurige blootstelling aan lage concentraties kan een droge huid, dunner worden van het dek, verlies van glans, blootstelling aan matige concentraties, contact met lokale jeuk, acute dermatitis veroorzaken , kunnen erytheem, zwelling, papels, blaren, erosie, zoals onjuiste behandeling verschijnen, kunnen gedurende lange tijd worden omgezet in chronische dermatitis, contact met hoge concentratie in contact met lokale bewuste verbranding, brandwonden, necrose, diepe zweren, gemakkelijke secundaire infectie, Genezing is erg langzaam en littekens worden achtergelaten.
Onderzoeken
Zuur-base brandinspectie
De ernst van de brandwond hangt af van de omvang en diepte van het gewonde weefsel.De brandwonddiepte kan worden onderverdeeld in I, II, III en IV graden.
Ik graad brandwonden is het lichtst. Verbrandt de huid roodheid, pijn, duidelijke gevoeligheid, exsudatie of oedeem. Gedeeltelijk gebleekt toen het gewonde gebied licht werd ingedrukt, maar geen blaren.
De tweedegraads brandwond is diep. Huidblaren. De onderkant van de blaren is rood of wit en is gevuld met heldere, viskeuze vloeistof. Gevoelig voor tederheid, bleken bij onderdrukking.
Een derde graads brandwond is een volledige brandwond van de huid. Het verbrande oppervlak kan wit, zacht of zwart, verkoold leer zijn. Omdat de verbrande huid bleek wordt, wordt deze vaak verward met de normale huid bij mensen met een witte huid, maar deze verandert niet van kleur wanneer deze wordt ingedrukt. Vernietigde rode bloedcellen kunnen ervoor zorgen dat de verbrande lokale huid helderrood is, af en toe blaren en het haar in het verbrande gebied wordt gemakkelijk uitgetrokken en voelt minder aan. Het verbrandingsgebied van de III graden heeft over het algemeen geen pijn. Omdat de zenuwuiteinden van de huid worden vernietigd.
IV graadverbranding verwijst naar de schade van onderhuidse weefsels zoals spieren en botten, enz., Ook bekend als destructieve brandwonden. Het komt meestal voor aan de uiteinden, oren, neus en andere delen. De belangrijkste oorzaken zijn vlamverbranding, elektrische schokken, hete pletvorming en sterke zure en alkalische brandwonden. De reparatie is moeilijk en de hersteltijd is lang.
Diagnose
Diagnose en identificatie van zure en alkalische brandwonden
De klinische manifestaties die door deze ziekte worden veroorzaakt, zijn vergelijkbaar met die van brandwonden, dus het is klinisch noodzakelijk om onderscheid te maken tussen substantiële brandwonden en andere chemische materialen. Volgens de klinische geschiedenis en contactgeschiedenis van de patiënt heeft de chemische schade meestal een duidelijke geschiedenis van blootstelling aan chemische grondstoffen, terwijl de brandwonden dezelfde symptomen hebben, maar de pathogenese is anders, meestal zijn er blaren, huidlittekens en helder De geschiedenis van blootstelling aan hoge temperaturen.
