antimoonose
Invoering
Inleiding tot stagnatie Endimonypneumoconiose of sputum pneumoconiose is een longlaesie veroorzaakt door langdurige inademing van metaalstrontium en strontiumoxidestof tijdens productie Hoge concentraties metaalstrontium en zijn oxiden kunnen irriterende effecten veroorzaken, conjunctivitis, keratitis, rhinitis, faryngitis veroorzaken. , bronchitis en chemische pneumonie, en schade aan het hart, lever, zenuwstelsel en andere organen, wordt aangenomen dat langdurige inhalatie van meer dan 10 mg / m3 sputumconcentratie interstitiële pneumonie en focale longfibrose kan optreden. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0001% -0,0005% (deze ziekte komt vaker voor bij werknemers in de metaalverwerkende industrie) Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: emfyseem
Pathogeen
Oorzaak van stagnatie
(1) Oorzaken van de ziekte
Pneumoconiose is een longziekte veroorzaakt door langdurige inademing van metaalstrontium en strontiumoxide tijdens het productieproces. In de industrie wordt bismuth voornamelijk gebruikt om legeringen te maken. Oxiden kunnen worden gebruikt als pigmenten in de email-, keramiek-, verf- en rubberindustrie. Vooral in het smelt-, raffinage- en legeringsproductieproces van bismut kan een grote hoeveelheid smog worden gegenereerd.
(twee) pathogenese
De rol van pneumoconiose is anders. Karajovic (1957) meldde voor het eerst dat 31 mensen werden blootgesteld aan sputumstof in een smeltfabriek in Joegoslavië. Veel wetenschappers hebben bijna 100 gevallen van pneumoconiose gemeld, Bouffont ( 1987) Twee gevallen van longbiopsiemonsters gediagnosticeerd als septicosis bleken fibrose te hebben rond de stofkamer. De reserves van kakkerlakken in China zijn overvloedig. In de jaren 1960 en 1970 werden meer dan 300 gevallen gemeld in Guangxi, Guizhou en Hunan. Pneumoconiose, en een meer diepgaande studie van de biologische effecten van kakkerlakken, in Chinese geloven wetenschappers in 1983 dat de impact van stof op de longen ernstiger is dan tinstof, acute of chronische interstitiële longontsteking kan veroorzaken.
Er zijn weinig pathologische gegevens over pneumoconiose.In 1967 meldde Mecallum dat een pathologisch onderzoek van een raffinagearbeider die stierf aan longkanker alveolaire holten, alveolaire septum en grote bloedvaten rond de kleine bloedvaten en stoffige macrofaagreactie, geen fibrose aantrof. De pathologische veranderingen van vier smelters die vóór de geboorte geen pneumoconiose hadden vastgesteld, waren chronische bronchitis, bulleus emfyseem, peribronchiale en alveolaire septum fibrose, hilarisch lymfeknoopstof en verschillende wetenschappers in China in 1984. Herhaalde intratracheale injectie van sputum in de ratten, 50 mg / elk, ligamentvezels zonder collageenvezels in de longknobbeltjes 3 maanden na het tweede afstoffen, 6 maanden na het vierde afstoffen Collageenvezels verschenen in de sectie, maar na 9 maanden namen de stoffige laesies af en namen de laesies af of verdwenen en werd het meeste stof in de longen verwijderd.
Het voorkomen
Preventie van stagnatie
Preventie is allereerst om het stof van de werkomgeving te verminderen, de publiciteit en het onderwijs te versterken, een gezondheidsreinigingssysteem te formuleren en een geciviliseerde productie te bereiken. Voorbereidende werkzaamheden en regelmatig lichamelijk onderzoek, regelmatige röntgenfoto's van de borst en regelmatige follow-up voor mensen die geen stof meer hebben. Voor mensen met een aandoening van de bovenste luchtwegen, bronchopulmonale aandoeningen, vooral degenen met tuberculose en hart- en vaatziekten, mogen ze zich niet bezighouden met silicastof. Versterk de persoonlijke bescherming, let op persoonlijke hygiëne, oefen lichamelijke inspanning uit, let op voeding enzovoort.
Complicatie
Complicaties van stagnatie Complicaties emfyseem
Gecombineerd emfyseem, gecombineerd met infectie komt veel voor.
Symptoom
Symptomen van stagnatiesyndroom Vaak voorkomende symptomen Kortademigheid, benauwdheid op de borst, gebrek aan eetlust, pijn op de borst
De symptomen van pneumoconiosepatiënten zijn over het algemeen mild en er zijn geen duidelijke tekenen, voornamelijk hoest, hoest, pijn op de borst, beklemming op de borst, kortademigheid, enz. Sommige werknemers kunnen vermoeidheid, verlies van eetlust, spastische dermatitis, enz. Hebben, longventilatiefunctie is afgenomen, geen Diffusieschade.
Onderzoeken
Onderzoek van stagnatie
Verhoogde witte bloedcellen bij patiënten met bacteriële infecties.
Röntgenstralen op de borst kunnen in drie fasen worden verdeeld.
1. Beginfase van morfologische verandering: er zijn onregelmatige schaduwen met hoge dichtheid en cirkelvormige schaduwen met lage dichtheid in het longveld.
2. Spotperiode: beide longen hebben een dichtheid van 2 ~ 4 mm, scherp gevlekte schaduwen aan de randen en een hoge dichtheid van hilarische schaduwen, vergelijkbaar met metalen blokschaduwen.
3. Lung gate metal block shadow formation period: Er zijn verschillende vormen rond het eerste niveau van de longen van de hilar, en de blokschaduwen met hoge dichtheid langs de bronchiën zijn de afzetting van tin in de bronchiën en longlymfeklieren. Longfunctietests toonden vooral aan dat de maximale ventilatie en de eerste tweede keer aanzienlijk lager waren dan normaal.
Diagnose
Diagnose en diagnose van stagnatie
Volgens de geschiedenis van contact met het stof, röntgenbevindingen en klinische symptomen, is het over het algemeen niet moeilijk om een diagnose van stagnatie (of pneumoconiose) te stellen, maar China heeft de pneumoconiose niet als beroepsziekte geclassificeerd.
Differentiële diagnose
1. Acute miliaire tuberculose: geen geschiedenis van beroepsmatige blootstelling, vaker voor bij kinderen. Het maakt deel uit van acute hematogene verspreide tuberculose, met acuut begin, ernstige vergiftigingsverschijnselen, soms geassocieerd met tuberculeuze meningitis en tuberculose in andere gebieden. X-ray thoraxfoto toont uniforme verdeling van dubbele longvelden, uniforme dichtheid en grootte, rand Heldere miliaire schaduwen, behandeling tegen tuberculose is beter. De klinische manifestaties van silicose hebben geen symptomen van systemische vergiftiging en de kleine knobbelschaduw heeft een hogere dichtheid op de röntgenfoto van de borst en een geschiedenis van beroepsmatige blootstelling.
2. Hemosiderinosis: komt vaker voor bij reumatische hartziekte mitralisstenose, een geschiedenis van links hartfalen, geen beroepsgeschiedenis. Het wordt gekenmerkt door herhaalde afleveringen van hemoptyse, kortademigheid en onverklaarbare ischemische bloedarmoede.Het heeft tekenen zoals knuppelen (teen) en milt. Röntgenfoto's van de borst zijn te zien in verschillende maten, ongelijke verdeling, een bepaald aantal fijne knobbelschaduwen, hoge dichtheid, met een klein aantal koordachtige schaduwen en uitgebreide pulmonaire interstitiële fibrose in de late fase. Macrofagen die hemosiderine fagocyteren kunnen worden gevonden in sputum en bronchoalveolaire lavavloeistoffen, vaak met tekenen van hartaandoeningen.
3. Sarcoïdose: een granulomateuze ziekte van onverklaarbare, niet-caseïsche epitheelcellen. Kan vele organen van het lichaam binnendringen, maar meestal in de longen en intrathoracale lymfeklieren. Er waren geen duidelijke symptomen of tekenen in de vroege fase.De fase II-nodulaire ziekte had hilarale lymfadenopathie met longinfiltratie De longlaesies waren aan beide zijden wijdverspreid symmetrisch en vertoonden nodulaire, punctate of flocculerende schaduwen. Stadium III sarcoïdose vertoonde fibrotische veranderingen in de longen, terwijl hilarische lymfeklieren verdwenen. Er zijn vaak granulomaschaduwen in de fibrotische schaduwen.In een breed scala van laesies kunnen longkrimp, diafragmatische hoogte en hilarische hoogte optreden. De diagnose sarcoïdose is gebaseerd op radiografie van de borst, CT-veranderingen op de borst, histologische biopsie en positieve Kvein-test. Patiënten kunnen gepaard gaan met andere orgaanlaesies, de serum-angiotensineconversie-enzymactiviteit is verhoogd, tuberculine huidtest negatief of zwak positief kan worden gebruikt als referentie-indicator.
4. Alveolaire microlithiasis: er is vaak een familiegeschiedenis en er is geen geschiedenis van blootstelling aan stof. De röntgenfoto's van de borstkas zijn bedekt met fijne zandachtige schaduwen, de grootte is ongeveer 1 mm, de randen zijn helder, de longen komen vaker voor binnen, de longen zijn niet groot, de longtextuur is niet veranderd en de ziekte vordert langzaam.
5. Bronchioloalveolair carcinoom: vaak hoesten meer wit schuim sputum, soms hemoptysis, zie kankercellen in het sputum.
