duodenum witte vlek syndroom
Invoering
Inleiding tot het duodenale witte vlek syndroom Duodenal White Spot Syndrome (DWSS) is een nieuw syndroomconcept dat de afgelopen jaren door Japanse wetenschappers is voorgesteld op basis van endoscopie en verwijst naar het slijmvlies van de twaalfvingerige darm dat verschilt van de darmzweren en verspreid in de miliaire Witte of witte vlekken van dezelfde grootte. Omdat ontsteking van de twaalfvingerige darm bestaat bij biopsie pathologisch onderzoek, geloven de meeste geleerden in China dat het niet als een onafhankelijk syndroom moet worden geclassificeerd. De essentie ervan is een speciale manifestatie van duodenitis, "wit" genoemd. Duodenitis van het punttype is geschikter en de naam is onlangs in de binnenlandse literatuur toegepast. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,002% -0,003% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: darmzweren atrofische gastritis
Pathogeen
De oorzaak van het witte vlek syndroom van de twaalfvingerige darm
Sommige mensen denken dat de bovenste gastro-intestinale ontsteking, vooral atrofische gastritis, de maagzuursecretie vermindert, de pancreas-sapsecretie vermindert en pancreaslipase in pancreas-sap mist, de vertering van vet, absorptie en transportstoornissen verergert, waardoor lipiden kunnen worden opgeslagen in geabsorbeerde epitheelcellen of Mucosale lamina propria en witte laesies, klinische manifestaties van steatorroe, maar de Chinese atrofische gastritislaesies bevinden zich meestal in de sinus, er zijn geen zure secretiecellen in dit gebied, dus het klinische uiterlijk van atrofische gastritis maagzuurafscheiding is vrij normaal Meer, plus de biologie van de twaalfvingerige darm witte vlek pathologie heeft ontsteking, wordt aangenomen dat deze ziekte een speciale duodenitis is.
Lichtmicroscopie toonde chronische ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm op de witte vlek, voornamelijk gemanifesteerd door lymfocyten, plasmacellen, monocyten en eosinofielen, lymfatische en vasodilatatie in de interstitiële villus, duodenum De klierholte is vergroot en het uiteinde van de villus heeft de vorm van focale doorzichtige vacuolen. Onder normale elektronenmicroscoop zijn de normale duodenale villi vingerachtig of gelobd en de crypte vergroot. De karakteristieke verandering is dat het darmslijmvlies een grote hoeveelheid lipidenopslag in de epitheliale cellen absorbeert. Naarmate de ziekte verergert, kunnen de kern en organellen worden samengedrukt, de submicrostructuur van de organellen zal degenereren, de elektronendichtheid zal afnemen, de mitochondria zullen degenereren, toenemen en dicht verdeeld rond de kern, en het ruwe endoplasmatische reticulum breidt zich uit in een zak of sferische vorm. Het gladde endoplasmatische reticulum compenseert meer en individuele chromatine heeft agglutinatie.
Het voorkomen
Duodenale witte vlek syndroom preventie
Pas op om ontsteking van het bovenste deel van het maagdarmkanaal te voorkomen.
Complicatie
Duodenale witte vlek syndroom complicaties Complicaties darmzweren atrofische gastritis
Met darmzweren, maagzweren, oppervlakkige of atrofische gastritis.
Symptoom
Symptomen van het duodenale witte vlek syndroom Vaak voorkomende symptomen Hemorragische diarree, verlies van eetlust, indigestie, misselijkheid en anorexia
De ziekte is meer mannelijk dan vrouwelijk, komt vaker voor bij jonge en middelbare leeftijd, klinische manifestaties van onregelmatige bovenbuikpijn of ongemak, misselijkheid, anorexia, oprispingen, verlies van eetlust en andere dyspepsie-symptomen, enkele typische steatorroe: ontlasting Een grote hoeveelheid, geen vorm, bruin of licht grijs, stank, vettige glans aan het oppervlak, microscopisch onderzoek van een groot aantal vetbolletjes, sommige kunnen worden geassocieerd met chronische oppervlakkige gastritis, atrofische gastritis, maagzweer, chronische cholecystitis, Pancreatitis, cholelithiasis, enz., Maken de klinische symptomen specifieker, waardoor het moeilijk is om de aanwezigheid van DWSS vóór endoscopie te schatten.
Onderzoeken
Onderzoek van het witte vlek syndroom van de twaalfvingerige darm
1. In het laboratoriumonderzoek, behalve bij oudere patiënten, kunnen bloedlipiden toenemen en zijn er geen duidelijke afwijkingen.
2. Endoscopie: Endoscopische witte vlekken van de twaalfvingerige darm bevinden zich meestal in de bal, vooral de voorste wand en de grote gebogen zijde, en de achterste wand is minder, wat verband kan houden met de richting van bloedvaten en lymfevaten, en sommige bevinden zich in de bovenste hoek. In het deel en het dalende deel zijn de witte vlekken dun verspreid of dicht geclusterd, rond of elliptisch, ongeveer 1 tot 3 mm in diameter, meestal plat, en sommige van de lichte depressies zijn navelstreng of microscopisch plaque-achtig, met een melkachtig wit oppervlak of Grijsachtig wit, dat gelokaliseerd is in vet en wordt verspreid door lymfevaten.Het wordt soms geel gekleurd door gal.Het is meestal bedekt zonder afscheidingen en de grens is helder.De rand loopt geleidelijk over van lichtgeel naar normaal duodenaal slijmvlies Het oppervlak van witte of witte vlekken is glad. De textuur is enigszins hard, de reflectie is verbeterd en het is wit pluizig bij nauwkeurige observatie. Er is geen verandering na het wassen met water. Het duodenale slijmvlies rond de laesie kan bont of verstopt zijn, ruw en ongelijk en verliest het normale pluizige uiterlijk.
Diagnose
Diagnose en diagnose van duodenaal witte vlek syndroom
diagnose
Daarom moet endoscopie niet alleen tevreden zijn met de ontdekking van een laesie, en moet zorgvuldig worden geobserveerd om de bijbehorende laesies niet te missen, om een volledige diagnose te stellen.
Differentiële diagnose
De ziekten die moeten worden onderscheiden door endoscopie omvatten duodenale inflammatoire poliepen, duodenale brucellose, duodenale vorstachtige zweren, enz., Duodenale inflammatoire poliepen zijn meestal vlak. Brede bobbel, oppervlakkige congestie, perifere duodenale mucosa met verschillende mate van ontsteking, duodenale brucella-hyperplasie met nodulaire meervoudige microvergroting, normale oppervlaktekleur, duodenale vorstachtige zweer Het is schilferig en verbrijzeld op meerdere plaatsen, en het is verdeeld in meerdere verspreide gebieden. Het slijmvlies is verstopt en oedemateus. Het uiterlijk lijkt de doos te laten vallen. Over het algemeen is er geen depressie. Het is over het algemeen niet moeilijk om een differentiële diagnose te stellen.
