Leukoplakie
Invoering
Inleiding tot vulvaire mucosa Vulvar-leukoplakie verwijst naar verhoornde witte vlekken of platen op het vulvaire slijmvlies die niet gemakkelijk worden afgewreven. Tegenwoordig wordt het vaak beschouwd als een goedaardige keratotische laesie van de vulva, leukokeratosis of eenvoudige leukoplakie genoemd, en de anaplastische laesie van de vulva wordt vulvar leukoplakia of pre-kankerachtige leukoplakia genoemd. Het kankerpercentage van deze ziekte is niet hoog, 4% tot 6% kan kanker zijn en de meeste zijn goedaardige niet-kankerachtige laesies. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,1% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: vulvar leukoplakia vulvar invasief plaveiselcelcarcinoom
Pathogeen
Vulvar leukoplakie
(1) Oorzaken van de ziekte
De etiologie van deze ziekte is nog onduidelijk.Het is gerelateerd aan bepaalde systemische factoren zoals diabetes, endocriene aandoeningen, ondervoeding, vitaminegebrek, enz. Vorobe et al. Vonden dat patiënten met leukoplakie en scleroserend atrofisch mos een duidelijke hypofyse-ovariële systeemfunctie hebben. Aandoeningen, mucosale leukoplakie kunnen ook worden geassocieerd met Epstein-Barr-virusinfectie, Candida albicans-infectie, enz. In de literatuur is gemeld dat 22,2% van de patiënten met orale leukoplakie humaan papillomavirus kan detecteren, en p53-genmutatie is een van de oorzaken van abnormale celproliferatie. Lokale factoren spelen een belangrijke rol bij het optreden van vrouwelijke leukoplakie.De lokale vulva, warmtestimulatie, wrijving, seniele atrofie kan leiden tot vulvaire leukoplakie. Sommige mensen zullen de leukoplakie verwijderen en andere delen van de huid na de vulva transplanteren. De getransplanteerde huid kan vergelijkbare laesies ontwikkelen Als de huid van de dijhuid en de genitale laesies tegelijkertijd worden verwijderd en het huidtransplantaat wordt uitgewisseld, worden de huidlaesies van de normale dijhuid getransplanteerd naar de vulva bevestigd, waardoor de lokale omgeving wordt bevestigd. Ziekte-effect.
(twee) pathogenese
De vulvaire leukoplakie is hoofdzakelijk een proliferatieve laesie van het slijmvliesepitheel of de epidermis. Het normale slijmvliesepitheel heeft geen stratum corneum en korrelige laag. In de slijmvliesleukoplakie is het slijmvlies epitheel duidelijk keratinized, en er zijn korrellagen met variërende dikte, die in grote Het labiale slijmvlies van de schaamlippen heeft duidelijke hyperkeratose, verdikte korrelige laag, duidelijke hyperplasie van slijmvliezen of huidepitheel, verdikte acanthosis en neerwaartse uitbreiding van epitheliale nok. Er zijn verschillende graden van lymfocyten en een kleine hoeveelheid infiltratie van plasmacellen in de oppervlakkige dermis. De wervelkolomlaag van de vrouwelijke leukoplakie heeft vroege metamorfose: dat wil zeggen, sommige wervelkolomcellen zijn heteromorf, de kerngrootte is inconsistent, de kern is groot, de vlek is diep, de cellen zijn ongeordend gerangschikt en de vorm is onregelmatig en het mitotische beeld is zichtbaar.
Het voorkomen
Vulvar leukoplakie preventie
Voorkom en behandel actief diabetes, endocriene aandoeningen en andere ziekten; verbeter ondervoeding, vitaminegebrek en andere aandoeningen, preventie en behandeling van EB-virus, Candida albicans-infectie en andere gerelateerde ziekten; let op lokale hygiëne van de vulva, verminder vocht, wrijving, warmtestimulatie enzovoort.
Complicatie
Vulvaire leukoplakie complicaties Complicaties vulvar leukoplakia vulvar invasief plaveiselcelcarcinoom
Ongeveer 20% van de langdurige niet-genezen vulvaire leukoplakie ontwikkelt zich tot invasieve fosforkanker.
Symptoom
Vulvar leukoplakia symptomen Vaak voorkomende symptomen Mucosa licht bleke jeuk vulvar leukoplakia oedeem
De vrouwelijke leukoplakie verschijnt als een witte verdikte infiltrerende plaque met duidelijke randen, sommige hebben een gespleten gehemelte, kleine stukjes erosie, zweren, huidletsels komen voor in het vaginale slijmvlies, urethrale mucosa, clitoris, de binnen- en buitenkanten van de labia minora en de binnenkant van de labia majora. Het is een enkel stuk of een paar stukken onregelmatige witte en melkachtige witte vlekken of plaques, licht uitpuilend het slijmvliesoppervlak, de grens is helder, een paar kan niet stijgen, de grens is onduidelijk, het oppervlak is keratinized, ruw en de aanraking is hard en taai. Zoals het oppervlak van wit keratinislijmvlies afschrapen, is de basis gemakkelijk te bloeden, meestal jeuk, soms is jeuk ernstig, omdat wrijven wrijven kan worden gespoeld, oedemateus, erosief of bemost.
Onderzoeken
Onderzoek van vulvaire leukoplakie
Vaginale secretie-onderzoeken en microbiologische onderzoeken sluiten infectieziekten uit.
Doe histopathologisch onderzoek om de diagnose en differentiële diagnose te vergemakkelijken.
Diagnose
Diagnose en diagnose van leukoplakie leukoplakie
diagnose
De diagnose is voornamelijk gebaseerd op histopathologisch onderzoek en klinische manifestaties, voornamelijk proliferatieve veranderingen van mucosaal epitheel of epidermis, die gemakkelijker te diagnosticeren zijn, maar mucosale leukoplakie heeft vaak de neiging om te diagnosticeren en uit te breiden, en er moet aandacht worden besteed aan identificatie van ziekten.
Differentiële diagnose
Witte keratose
Histopathologisch onderzoek toonde aan dat de epidermale cellen geen abnormaliteit vertoonden. Witte keratose vertoonde vaak hypopigmentatie, geen infiltratie of milde infiltratie, onduidelijke randen en jeuk en langdurige niet-genezen witte keratose kon zich verder ontwikkelen tot vulvaire leukoplakie.
2. Lichen planus
Veelhoekige platte paarse of donkerrode papels verschijnen op de kruising van de vulvaire huid en de slijmvlieshuid, oppervlakteglans, histopathologisch langdurig epidermaal proces is kippenklauwachtig, gelatineus lichaam, basale laag liquefactiedegeneratie, dermale oppervlakkige lymfoïde Celinfiltratie kan worden geïdentificeerd.
3. Verharding van atrofisch mos
Komt vaak voor in de schaamlippen, lokaal zichtbare papels consistent met de haarzakjes, slijmvliesleukoplakie is hypertrofische vulvaire dystrofie, meestal zonder atrofie van de vulva, histopathologisch verdikte lagen van de opperhuid, axonale heteromorfisme en verhardende atrofie Mos is atrofische vulvaire dystrofie, huidletsels zijn atrofische blauw-witte platte papels die samensmelten tot bleekwitte pigmentatie, vormen vaak een "halter" in de vaginale opening en perianale, jeuk is licht, het meest gepaard met schaamlippen minora-hechting, atrofie Tot het verdwijnt, krimpt de clitoris, jeuk is licht, histopathologisch atrofie van de opperhuid, de dermale oppervlakkige collageenvezels zijn puur gedenatureerd en er is ontsteking van de ontstekingscellen eronder, die kunnen worden geïdentificeerd.
4. Vulvar vitiligo
Depigmentatie van pigment, duidelijke grenzen, geen keratose en infiltratie, geen jeuk, dezelfde huidletsels vaak in andere delen van het lichaam, histopathologie toonde aan dat de basale laag van de opperhuid volledig melanocyten ontbrak positief voor dopa-kleuring, gemakkelijk te identificeren met leukoplakie.
5. Vulvar neurodermatitis
Verspreid aan de buitenkant van de schaamlippen majora aan beide kanten, bewust jeuk, witte vlekken zijn niet duidelijk, vaak vergezeld door andere delen van de huidlaesies, huidpigmentatie, bemoste huidlaesies, histopathologie vertoonde chronische dermatitisveranderingen, verdikking van de opperhuid, maar geen stekels Cellen zijn heteromorf en kunnen worden geïdentificeerd.
