vulvaire naevus
Invoering
Inleiding tot vulvaire pigmentatie De vulvaire pigmentatie is verdeeld in zwart sputum en blauw sputum. Het belang van vulvar sputum is dat het potentieel kwaadaardig melanoom kan ontwikkelen en de mortaliteit hoog is. 40% van kwaadaardige melanomen is afkomstig van zwart sputum en gepigmenteerd sputum. Lichtbruin, donkerbruin tot zwart, diameter 1 mm ~ 2 cm, sommige in de huid, sommige bolling op de huid, er zijn ook tepels of sputum zoals de huid, er kan haar of geen haar zijn. Blauwe mijten komen meestal voor op het gezicht en de onderarmen, en komen het meest voor op de rug van de hand en de buitenste kathode is zeldzaam. Basiskennis Ziekteverhouding: 5% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: vaginitis vulvitis
Pathogeen
Vulvar pigmentatie oorzaak
(1) Oorzaken van de ziekte
De vulvaire pigmentatie wordt veroorzaakt door overmatige groei van pigmentcellen.De sputumcellen zijn afgeleid van twee soorten cellen, namelijk de pigmentcellen in de opperhuid en de Schwann-cellen van de huidzenuw.De grensrug is voornamelijk afgeleid van pigmentcellen en het sputum is afgeleid van het epitheel. Pigmentcellen en huidzenuwhulscellen, die in verschillende delen van het lichaam groeien, kunnen kwaadaardig zijn vanwege de aanwezigheid van sputum in de vulva.
(twee) pathogenese
Pathologisch is gepigmenteerd sputum verdeeld in 3 soorten, namelijk grenssputum, intradermaal sputum, gemengd sputum en intradermaal sputum is volledig in de huid gelegen. Het komt minder vaak voor. Junction verwijst naar de kruising van sputumcellen op de kruising van epidermis en dermis, vroege sputum of De meeste bavianen in de kindertijd zijn kruispunten. Wanneer een deel of het grootste deel van het grenssputum de lederhuid binnentreedt, wordt dit gemengd sputum genoemd. De gemengde sputumcellen zijn rond of kubisch, het membraan is helder, het cytoplasma is uniform en bevat melanine. De nucleaire is groot en de kleuring is licht.
Pigmenten zijn erg gevoelig voor de reactie van steroïden (steroïden) Biggen zijn vaak onopvallend op jonge leeftijd. Na de puberteit wordt gepigmenteerde naevus geleidelijk dieper en neemt het volume toe. Er wordt ook gesuggereerd dat zwangere vrouwen moeten worden behandeld met preventieve gepigmenteerde naevus. Allen et al. Geloven dat zwangerschap niets te maken heeft met pigmentatie en kwaadaardige transformatie, en er is nog steeds geen duidelijk bewijs in dit verband.
Pathologische kenmerken van zwarte karper
Het blote oog is zwart, het oppervlak is plat of uitpuilend, zelfs papillair, het oppervlak kan ook haar hebben, het platte sputum is vaak de kruising , de cellen zijn zwart onder de microscoop, de cellen zijn ovaal, halfrond, helder celmembraan Het cytoplasma is donkerbruine deeltjes, de kern is onduidelijk en de sputumcellen diep in de dermis zijn vaak fusiform en er zit geen pigment in het cytoplasma, wat aangeeft dat de sputumcellen verouderen.
Blackbird is verdeeld in 5 soorten:
(1) Pingyi: meestal randtype.
(2) Hoger dan het huidoppervlak : meestal samengesteld .
(3) papilloma: de meeste zijn intradermaal of complex.
(4) Koepel : vaak van het huidtype.
(5) Er is een sputum: het is een intradermaal type.
Pathologische kenmerken van blauwe libel
(1) Macroscopisch beeld: een kleine blauwe knobbel met een iets verhoogde grens met een diameter van 0,2 tot 0,5 cm en een maximum van 1,5 cm. (2) Microscopisch: in de dermis zijn de sputumcellen fusiforme pigmentcellen, die celuitsteeksels hebben, en de cellen zijn gebundeld in een bundel, die evenwijdig is aan het oppervlak van de epidermis. mol.
Het voorkomen
Vulvar-pigmentpreventie
Volgens Holland (1949), hoewel de huid van de vulva slechts 1% van de epidermis van het hele lichaam uitmaakt, komt 7% tot 10% van het kwaadaardige melanoom bij vrouwen voor in de vulva en is het sterftecijfer hoger. Omdat vulvair zwart sputum zich kan ontwikkelen tot kwaadaardig melanoom, is het essentieel om het optreden ervan en kanker te voorkomen. Om het voorkomen van vulvaire gepigmenteerde tumoren te voorkomen, moeten de volgende punten worden gedaan:
1, regelmatig lichamelijk onderzoek: om vroege detectie, vroege diagnose, vroege behandeling te bereiken.
2, goede follow-up: om te voorkomen dat de ziekte erger wordt.
3, let op persoonlijke hygiëne, vooral de gezondheid van de geslachtsorganen tijdens de menstruatie en puerperium.
4, verbeteren fysieke fitheid, verbeteren hun eigen immuniteit: let op werk en rust, meer om deel te nemen aan lichamelijke oefening, eet meer vers fruit en groenten die rijk zijn aan vitamines.
Complicatie
Vulvar gepigmenteerde naevus-complicaties Complicaties vaginitis vulvitis
Stimulatie of wrijving kan lokale ontsteking verspreiden en vulva en vaginitis veroorzaken.
Vaginitis is een ontsteking van het vaginale slijmvlies en submucosaal bindweefsel en is een veel voorkomende ziekte in gynaecologische klinieken.
Bij normale gezonde vrouwen heeft de vagina, vanwege anatomische en biochemische kenmerken, een natuurlijke afweerfunctie tegen invasie van ziekteverwekkers.
Wanneer de natuurlijke afweerfunctie van de vagina wordt vernietigd, zoals een vulvaire fibroid-infectie, is de ziekteverwekker gemakkelijk binnen te dringen, wat leidt tot vaginale ontsteking en het vaginale epitheel is dun vanwege oestrogeendeficiëntie bij jonge meisjes en postmenopauzale vrouwen.
Het intracellulaire glycogeengehalte is verlaagd en de vaginale pH is zo hoog als ongeveer 7, dus de vaginale weerstand is laag, wat gevoeliger is voor infecties dan de puberteit en vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
Symptoom
Symptomen van vulvaire pigmentatie Vaak voorkomende symptomen Jeuk Zwarte knobbeltjes in de sputumcellen
Gynaecologisch onderzoek toonde aan dat de kleur van het glazuur van lichtbruin tot zwart, plat of uitpuilend kan zijn, over het algemeen klein.
Zwarte kakkerlak
De voorliefdeplaats is de grootte van de schaamlippen, meestal zwart, het oppervlak is plat en de uitstulping is papillair. Er zijn geen speciale symptomen in de kliniek. Bijvoorbeeld, na langdurige stimulatie of wrijving, kunnen lokale pijn, jeuk, bloeding of ontstekingsreactie optreden en kan de labia majora worden gezien tijdens gynaecologisch onderzoek. Zie bruine, lichtbruine of blauwzwarte plaque, enigszins opgetrokken of afgevlakt lokaal, wat lang haar, laesies zijn over het algemeen klein, gemeenschappelijk voor enkel haar, gepigmenteerde naevus gevoelig voor geslachtshormonen, vaak verhoogd in de puberteit, zwart, als pigmentkleur Plots wordt dieper, het deel wordt oppervlakkig of radiaal verandert, het gebied neemt toe, het omliggende gebied is rood, zweren bloeden treedt op, de patiënt heeft jeuk, enz. Het is mogelijk om van het alarm een kwaadaardig melanoom te maken.Het kwaadaardige melanoom van de sputumcellen is jonger. De tumor groeit snel, de mate van maligniteit is hoog en vroege metastase is gemakkelijk op te treden.Daarom heeft de juiste diagnose van vulvaire melanine een speciale betekenis voor de vroege preventie en behandeling van melanoom, vooral voor jonge vrouwen.De identificatie van de twee moet meer aandacht krijgen.
2. Blauwe libel
Het is 0,2-0,5 cm, iets verhoogd en de blauw-zwarte knobbeltjes met duidelijke grenzen zijn asymptomatisch.
Onderzoeken
Onderzoek van vulvaire pigmentatie
De volgende controles kunnen worden uitgevoerd om andere ziekten uit te sluiten:
Ten eerste, routineonderzoek van vaginale secreties:
Vaginale afscheidingen zijn vloeistoffen die worden afgescheiden door het vrouwelijke voortplantingssysteem, ook bekend als leucorroe. Het observeren van de kleur en eigenschappen van vaginale secreties kan de laesies van de vulva of vagina verduidelijken.
Ten tweede, tumor marker onderzoek: Tumor Marker (Tumor Marker) is een chemische stof die de aanwezigheid van tumoren reflecteert.
(1) Classificatie
1. Tumorweefselproductie, waaronder: differentiatieantigeen; embryonaal antigeen (AFP, CEA); isoenzym (NSE); hormoon (HCG); weefselspecifiek antigeen (PSA, freePSA): mucine, glycoproteïne, glycolipide ( CA125); oncogenen en hun producten; polyaminen.
2, tumor- en gastheerinteractie, waaronder: serumferritine; immuuncomplex; acute fase-eiwit; isoenzym; interleukinereceptor; tumornecrosefactor.
Ten derde, histopathologisch onderzoek:
(1) Zwarte kakkerlak:
1. Macroscopische weergave: de kakkerlak is zwart, het oppervlak is plat of uitpuilend, zelfs tepelachtig, het oppervlak kan ook haar hebben en het platte sputum is vaak de kruising .
2, onder de microscoop: de cellen zijn zwart, de cellen zijn ovaal, halfrond, het celmembraan is helder, het cytoplasma is donkerbruine deeltjes, de kern is onduidelijk en de sputumcellen diep in de lederhuid zijn vaak fusiform, intracytoplasmatisch. Geen pigmentatie, wat wijst op veroudering van sputumcellen.
(2) Blauwe Dragonfly:
1. Macroscopisch beeld: een kleine blauwe knobbel met een iets verhoogde rand met een diameter van 0,2 tot 0,5 cm, niet meer dan 1,5 cm.
2, onder de microscoop: in de lederhuid zijn de sputumcellen spilvormige pigmentcellen, met uitsteeksels van cellen, de cellen zijn gebundeld in bundels, parallel aan het oppervlak van de epidermis, de cellen breiden zich soms uit in het onderhuidse vetweefsel en de cellen worden vaak rijk celblauw sputum genoemd. .
Diagnose
Diagnose en differentiatie van vulvaire gepigmenteerde naevus
diagnose
De diagnose kan worden bevestigd door klinische kenmerken en pathologische biopsie.
Differentiële diagnose
Gepigmenteerde melk
Hoofdsputum (seniel sputum) heeft een korrelig of doornig oppervlak, dat gemakkelijk van de twee te onderscheiden is.
2. Sommige atypische vulvaire gepigmenteerde naevus
Het heeft een lichte nucleaire gevoeligheid.Het onderscheidt zich van kwaadaardig melanoom.De eerste is een volwassen sputumcel en heeft geen mitose.De laatste cellen hebben enkele atypische genitale gepigmenteerde dysplasie met milde nucleaire heterogeniteit. Het verschil is dat de eerste volwassen sputumcellen heeft en er geen mitose in de cellen is.
