Vulvaire elefantiasis
Invoering
Inleiding tot vulvar elephantiasis Vulvar elephantiasis is een ziekte veroorzaakt door filariale, syfilitische of tuberculose. Laesies hebben vaak betrekking op de onderste ledematen en het inguinale lymfestelsel, waardoor de vulva-huid gelokaliseerd of diffuus vergroot, verdikt, taai en gevormd als een huid is, vandaar de naam. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,032% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hoofdpijn
Pathogeen
Vulvar elephantiasis
(1) Oorzaken van de ziekte
Nadat de vulva is geïnfecteerd met de filaria, produceert het vrouwtje voortdurend microfilariae in de lymfevaten van het menselijk lichaam, die het lymfestelsel parasiteert om lymfangitis, obstructie van de lymfevaten te veroorzaken, en uiteindelijk worden de geblokkeerde lymfevaten spataderen en wordt de huidvoedingsstoornis van het beheerde gebied aangetast. Chronische verdikking, de vorming van vulvaire elephantiasis.
Bovendien kunnen herhaalde afleveringen van vulvaire cellulitis, chronische ontsteking van de vulva, zoals tuberculose, syfilis, bindweefselfibrose, veneuze en lymfedrainage blokkeren en uiteindelijk leiden tot vulvar elephantiasis.
(twee) pathogenese
1. Elephantiasis veroorzaakt door filariasis
Na muggenbeten kunnen de geïnfecteerde larven (microfilariae) het menselijk lichaam binnendringen door de wond en zich vervolgens ontwikkelen tot volwassen insecten in het lymfestelsel. In de afgelopen jaren hebben veel wetenschappers in binnen- en buitenland door lymfatische angiografie bevestigd dat de filariale elephantiasis te wijten is aan lymfatische varices, en de lymfatische circulatiedynamica ernstige pathofysiologische veranderingen heeft ondergaan, in plaats van mechanische occlusie.
2. Elephantiasis veroorzaakt door syfilis
Vaker voorkomend bij geavanceerde syfilis, is het resultaat van de meer gevoelige reactie van het lichaam op Treponema pallidum, wat resulteert in inflammatoire granuloma in het vulva-weefsel.
3. Tuberculose veroorzaakt door tuberculose
Wanneer tuberculose zich door het lymfestelsel verspreidt of zich rechtstreeks van de aangrenzende laesies naar de externe schaamhuid verspreidt, produceert het een tuberculose granuloma van de vulva en vormt het een fusieknoop.
Het voorkomen
Vulvar olifant huidpreventie
We moeten aandacht besteden aan preventie, anti-muggen- en anti-muggenwerk doen, vector elimineren; syfilis, tuberculose, vulvaire cellulitis en verschillende chronische ontstekingen actief bestrijden om het optreden van elephantiasis te voorkomen.
Complicatie
Vulvar olifanten complicaties complicaties hoofdpijn
Gecombineerde infectie, acute fase kan koude rillingen, hoge koorts, hoofdpijn en andere systemische symptomen hebben.
Symptoom
Vulvar olifant huid zwelling symptomen Vaak symptomen Jeuk vulva huid zwelling clitoris hypertrofie moeilijkheden chronische zweren huidhypertrofie voedingsstoornissen secundaire infecties rusteloos
De huid van de vulva (de clitoris, de labia majora) is beperkt of diffuus verdikt, de clitoris is hypertrofie, het oppervlak is ruw en het kan worstvormig, rond of borstvormig zijn en kan ongelijk, nodulair, gevlochten of papillair zijn. De huidskleur kan worden veranderd in lichtbruin, paarsrood, vergezeld van afschilfering, gemakkelijke secundaire infectie, ernstige rubberziekte aan één kant of de hele vulva gezwollen, soms gevormd als een tumor, hangend tussen de twee strengen.
Vanwege de hypertrofie en zwelling van de vulva-huid is de patiënt rusteloos, heeft moeite met urineren en blaas en beïnvloedt het seksuele leven.Door de obstructie van aders en lymfedrainage kan huiddystrofie jeuk veroorzaken.Na krabben is het gemakkelijk om secundaire infecties, zweren en pijn te veroorzaken. Er zijn secreties, enz., En sommige komen zelfs voor chronische zweren, langdurige niet-genezen, lymfangitis constante maandelijkse acute aflevering 1 keer, elke aflevering 1 tot 2 dagen, een paar tot 10 dagen.
Onderzoeken
Onderzoek van vulvar elephantiasis
1. filariasis
Bloedmicrofilament jong: van 9:00 tot 2 uur, neem 3 druppels oorlobbloed op het schone glas, breng 2 × 3 dikke bloedfilm aan, droge hemolyse, kleuring, microscopisch onderzoek, lichaamsvloeistofonderzoek microfilaria Het kan direct worden ingesmeerd met lymfe en gekleurd voor microscopisch onderzoek.
2. Syfilis
Donkere-veldmicroscopie: het vinden van een typische en karakteristieke beweging van Treponema pallidum is een positief resultaat, heeft een diagnostische waarde, is ook mogelijk Treponema pallidum antigeentest, TPHA, TPPA, FFA-ABS-test is een bevestigde test, na infectie met syfilis positief.
3. Tuberculose
Tuberculinetest: sterk positief geeft aan dat er nog steeds actieve laesies zijn. Als het negatief is, betekent dit dat er geen M. tuberculosis-infectie is. Neem een lokaal zuurafscheidingsuitstrijkje voor zuur-snelle kleuring om tuberculose of lokale secretiecultuur te vinden. TB.
Geen speciale uitvoering.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van vulvar elephantiasis
diagnose
Volgens de aanwijzingen uit de geschiedenis van epidemiologie zoals filariasis, zijn er klinische manifestaties en testtests zoals een geschiedenis van onreine seks of een geschiedenis van blootstelling aan tuberculose, en de diagnose kan in principe worden vastgesteld.
Differentiële diagnose
Vulvar spataderen
Zie meestal alleen de onderhuidse ader, maar vanwege een langdurige of in het derde trimester van de zwangerschap kan de veneuze uitstulping zoals schorpioenachtige kromming, als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop, langdurige bloedvaten, een of beide zijden van de schaamlippen doen zwellen, waardoor het eerste blootgestelde deel van de foetus, de bevalling wordt aangetast Als de spataderen ernstig zijn, moet u voorzichtig zijn om scheuren en infecties te voorkomen.
2. Vulvar hemangioom
Het is een aangeboren vasculaire structurele afwijking, geen echte tumor. Het heeft verschillende vormen. Het kan klein worden of zelfs verdwijnen wanneer acupressuur, en het kan worden hersteld in zijn oorspronkelijke staat na ontspanning. Op het oppervlak van sommige hemangiomen, spataderen of lokale huidskleur worden gezien als paars en sponsachtige vaten De vorm van de tumor is onregelmatig en kan gelobd zijn, met een breed scala aan laesies, die het perineum, de vagina en de anus kunnen beïnvloeden.De positie van de tumor is over het algemeen diep, het uiterlijk is donkerpaars en de kleur is vervaagd wanneer erop wordt gedrukt, en soms kan het het eerste blootgestelde deel van de foetus beïnvloeden.
