Vulvaire liposarcoom
Invoering
Inleiding tot vulvar liposarcoom Lipoom komt veel voor in de romp, ledematen en buik en liposarcoom dat in de vulva voorkomt, is zeldzaam. Hoofdzakelijk gemanifesteerd als een pijnloze massa die langzaam onder de huid groeit, heeft een polypoid uiterlijk en kan gepaard gaan met een gevoel van fluctuatie. Af en toe gemanifesteerd als vulvaire pijn, ongemak, progressief gewichtsverlies, trad meestal op in de labia majora, minder clitoris en andere delen. In de gemelde gevallen werden alle gevallen verkeerd gediagnosticeerd als goedaardig lipoom of Pap sac cyste. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: longmetastasen
Pathogeen
De oorzaak van vulvaire liposarcoom
(1) Oorzaken van de ziekte
De oorzaak van vulvaire liposarcoom kan verband houden met genetische mutaties.
(twee) pathogenese
De massa is vaak groot, meestal 5 tot 10 cm in diameter, en tot 15 cm. Het is nodulair of gelobd. Het oppervlak heeft vaak een pseudo-envelop. Het snijoppervlak is vetgeel, slijmachtig of visachtig, vaak met bloeden en necrose. .
Microscopisch onderzoek toonde aan dat de verschillende niveaus van lipoblasten verschillend waren in grootte, stervorm, fusiforme vorm, ronde vorm, "gedrukte ringvorm", enz. De lipidedruppeltjes hadden een duidelijke grens, rond en glad, volledig transparant, en de vacuolen waren groot en vaak Knijp de kern naar de rand of geschulpte.In de pleomorfe liposarcoom is een grote misvormende multi-caviterende lipoblastische cel gebruikelijk.In de mucine-achtige liposarcoom, behalve de lipoblastische cel en de mucine-achtige matrix, is een fijn plexus capillair netwerk te zien. Er kunnen lichtblauwe slijmvliezen en vetdruppeltjes tussen de tumorcellen zitten.
Vetkleuring (Oil Red O, Sudan, Scarlet, enz.) Is vaak positief en immunohistochemische kleuring van S-100 is onregelmatig positief.
Mucine-achtige liposarcoom, karakteristieke chromosomale translocatie t (12; 16) (q13; p11) kan worden gedetecteerd in sommige goed gedifferentieerde en pleomorfe liposarcoom, of kan worden gedetecteerd met RT-PCR en DNA-dot-blot. FUS / TLS-CHOP chimere transcriptie vanwege chromosomale translocatie.
Het voorkomen
Vulvar liposarcoom preventie
Doe goed werk in preventie en behandeling volgens het derde niveau preventie van tumoren.
Complicatie
Vulvar liposarcoom complicaties Complicaties van longmetastasen
Er zal uiteindelijk een longmetastase zijn.
Symptoom
Vulvar liposarcoom symptomen Veel voorkomende symptomen Vulvar pijncongestie van de schaamlippen majora of anus groot ... Progressief verspillen
1. Symptomen
In het begin is de massa klein, bevindt zich onder de huid, zonder symptomen. Daarna wordt de massa geleidelijk groter en dringt de huid binnen om zweren te vormen. Wanneer de infectie wordt gecombineerd, kunnen pijn en bloedingen optreden. Patiënten zien vaak een diagnose vanwege een knobbeltje, bloeden en pijn. In sommige gevallen kan de tumor gezwollen zijn. Geen verandering in een paar jaar, toen nam het snel toe.
2. Tekens
De genitale massa bevindt zich vaak in de labia majora. Het is zeldzaam in andere delen. De grootte van de tumor is 1 ~ 5 cm. Het is rond of ovaal, geïsoleerd of meerdere. Het oppervlak van de tumor in het vroege stadium is intact. Naarmate de tumor zich ontwikkelt, wordt de huid verstopt en zweert na infectie. En bloedende, geavanceerde tumoren kunnen diepe weefsels binnendringen, maar gefixeerd op schaamte, ischiaal bot of metastase op afstand.
Onderzoeken
Onderzoek van vulvaire liposarcoom
Naald aspiratie biopsie, tumor marker onderzoek.
Histopathologisch onderzoek.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van vulvaire liposarcoom
diagnose
Volgens klinische manifestaties worden fysieke tekenen en pathologische onderzoeken duidelijk gediagnosticeerd.Voor patiënten met geïnfiltreerde huid of huidzweren kan biopsie worden genomen.Als de huid intact is, kan deze worden gebruikt voor naaldbiopsie of naaldbiopsie.Het kan ook worden gebruikt voor biopsie of biopsie.
Differentiële diagnose
1. Goed gedifferentieerde liposarcoom moet worden onderscheiden van lipoom en hypofyse. Lipomen hebben geen celgrootte en nucleaire atypie. De vezelafstand is smal en niet voor de hand liggend, en geen atypische cellen en lipoblasten infiltreren.
2. Mucine-achtige liposarcoom moet worden geassocieerd met andere embryonale of slijmvlies degeneratieve weke delen sarcomen zoals mucineus kwaadaardig fibreus histiocytoom, druivencluster rabdomyosarcoom, slijmvliesdegeneratie van fibrosarcoom van de huid, invasieve angiomyxoom, slijmvlies Seksuele leiomyosarcoom is gedifferentieerd. Het belangrijkste verschil is dat de laatste geen typisch plexiform capillair netwerk heeft. De bloedvaten van kwaadaardig kwaadaardig vezelig histiocytoom zijn vaak gebogen, met veel abnormale tumorcellen en rijk achtergrondcollageen. In het pleomorfe gebied heeft druivencluster rabdomyosarcoom een laag in het subepitheliale gebied van het slijmvlies. Rechte lijn myoblasten kunnen worden gezien in plaats van lipoblasten. De mucocutane degeneratie van hyperficiële cutane fibrosarcoom kan erg vergelijkbaar zijn, maar de positie is oppervlakkig. , dicht bij de huid.
