ijzervergiftiging
Invoering
Inleiding tot ijzervergiftiging IJzervergiftiging is niet ongewoon, meestal als gevolg van overmatig gebruik van ijzersulfaat. Zuigelingen kunnen ernstig vergiftigd zijn of zelfs sterven als gevolg van orale toediening van ijzersulfaat 40 mg ~ 1,5 g; grotere kinderen zijn vergiftigd door 10 tot 15 met suiker beklede ijzerhoudende pillen (0,3 g per pil), maar ook door koken in een ijzeren pan Zure vruchten veroorzaken ijzervergiftiging. Overmatige injectie van ijzer kan ernstige vergiftiging veroorzaken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0003% -0,0005% (komt vaker voor bij overmatig ijzersupplement) Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: shock, nierfalen
Pathogeen
Oorzaak van ijzervergiftiging
Misbruik van ijzer (82%)
Vergiftigd in het leven en op het werk door onbedoeld misbruik van grote doses ijzer. Zuigelingen kunnen ernstig vergiftigd zijn of zelfs sterven als gevolg van orale toediening van ijzersulfaat 40 mg ~ 1,5 g; grotere kinderen zijn vergiftigd door 10 tot 15 met suiker beklede ijzerhoudende pillen (0,3 g per pil), maar ook door koken in een ijzeren pan Zure vruchten veroorzaken ijzervergiftiging. Overmatige injectie van ijzer kan ernstige vergiftiging veroorzaken.
Het voorkomen
Preventie van ijzervergiftiging
1. Redelijk gebruik van ijzersupplementen. Dithiopropanol is verboden wanneer ijzerpreparaten worden gebruikt. Er zijn twee actieve sulfhydrylgroepen in het molecuul, die een sterke affiniteit hebben met metalen, het metaal kunnen vangen dat is gecombineerd met het enzymsysteem in het weefsel, een niet-toxische verbinding vormen die niet gemakkelijk wordt afgebroken en wordt afgevoerd uit de urine om de activiteit van het enzymsysteem te herstellen. Ontgiftingseffect. Bij de behandeling van metaalvergiftiging moet een voldoende hoeveelheid van dit product herhaaldelijk worden toegediend, zodat het vrije metaal volledig wordt gecombineerd met dimercaptopropanol totdat het wordt ontladen. Het vroegste tegengif voor Louise wordt nu voornamelijk vergiftigd door arseen, kwik, sloten en kakkerlakken.
2. Bij het aanbrengen van ijzerpreparaten is dithiopropanol verboden.
3. Productielocaties moeten stofdichte maatregelen nemen om de publiciteit en het onderwijs te versterken en stofbronnen te sluiten.
Complicatie
IJzervergiftigingscomplicaties Complicaties, shock, nierfalen
IJzervergiftiging heeft complicaties zoals vertraagde shock en nierfalen; babyvergiftiging kan ernstig letsel aan het gebouw veroorzaken.
1. Pathologische toestand waarin de nierfunctie geheel of gedeeltelijk verloren is gegaan. Volgens het snelle begin van de aanval is deze verdeeld in acuut en chronisch. Acuut nierfalen wordt veroorzaakt door een verscheidenheid aan ziekten, waardoor de twee nieren in korte tijd de uitscheidingsfunctie verliezen, ook wel acuut nierfalen genoemd. Chronisch nierfalen is een syndroom dat bestaat uit een groep klinische symptomen die voortkomen uit de ontwikkeling van chronische nierziekte veroorzaakt door verschillende oorzaken tot in een vergevorderd stadium.
2. Rachitis en osteomalacie zijn botziekten veroorzaakt door vitamine D-tekort en verschillende klinische vormen van verschillende leeftijden.
Symptoom
Symptomen van ijzervergiftiging Vaak voorkomende symptomen Buikpijn Leverfalen Leverstoornissen Diarree Hypotensie Misselijkheid Nierbeschadiging Hemosiderine Symptomen Leukocytose Astragalus
Per ongeluk een grote hoeveelheid ijzer nemen, kan het proces van ijzervergiftiging worden onderverdeeld in vijf fasen:
1 30 minuten na de accidentele consumptie van ijzer tot 2 uur, als gevolg van de stimulatie van ijzer op het maagdarmslijmvlies, lokale necrose en bloeding, wat leidt tot hemorragische gastro-enteritis, klinische manifestaties van misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, hematemesis, bloederige ontlasting Ernstige hypotensie, shock en coma kunnen optreden en deze periode duurt ongeveer 4 tot 6 uur.
2 2 tot 6 uur na de asymptomatische periode is het oppervlakteverschijnsel van de patiënt beter, op dit moment verzamelde ijzer zich in de mitochondriën en verschillende organen.
3 Na het innemen van een grote hoeveelheid ijzer in het lichaam gedurende ongeveer 12 uur, als gevolg van ijzerschade veroorzaakt door celschade, hypoglykemie en metabole acidose treden op, en er kan koorts, leukocytose en coma zijn, en kinderen ontwikkelen een vertraagde shock. IJzer kan zo hoog zijn als 89,5 mol / L (500 g / dl) of meer.
4 orale toediening van ijzer 2 tot 4 dagen na lever- en nierbeschadiging, leververgroting, geelzucht, abnormale leverfunctie en zelfs leverfalen, hematurie, eiwit en cast in urine.
5 Na 2 tot 4 weken inname van ijzer blijft pylore stenose bestaan als gevolg van littekenvorming.
Als u lange tijd veel ijzer gebruikt, kan dit hemosiderosis veroorzaken in de longen, lever, nier, hart, pancreas, enz. En kan het leiden tot embolische laesies en fibrose.
Onderzoeken
IJzervergiftigingsinspectie
De ijzervergiftigingsinspectie omvat de volgende inspectie-items:
Elektrocardiogram, bloedtest, bloedelektrolytentest, bloed biochemie zes tests, leverfunctietest, nierfunctietest.
Zes tests van bloed-biochemie zijn voorbereidende tests op menselijke bloedaandoeningen, waaronder 1, alanineaminotransferase, creatinine, ureumstikstof, serumglucose, triglyceriden en totaal cholesterol.
Het urine-ijzer is positief en de put kan kwantitatief worden bepaald.
Diagnose
Diagnose en identificatie van ijzervergiftiging
De klinische manifestaties van ijzervergiftiging kunnen verkeerd worden gediagnosticeerd als diabetes, idiopathische cardiomyopathie, reumatoïde artritis, degeneratieve artritis, alcoholische cirrose, hypothyreoïdie en vele andere ziekten. Om de waakzaamheid van de neiging tot ijzervergiftiging bij dergelijke patiënten te verbeteren en screeningstests uit te voeren op SI, serumferritine en transferrineverzadiging, is de differentiaaldiagnose niet moeilijk. De ziekte moet worden onderscheiden van ziekten met overmatige ijzerstapeling.
