maag reactieve lymfoïde hyperplasie
Invoering
Inleiding tot maagreactieve lymfoïde hyperplasie Maagreactieve lymfoïde hyperplasie (maagreactieve lymfoïde hyperplasie) is een goedaardige ziekte van maagslijmvlieslokalisatie of diffuse lymfocythyperplasie, klinisch zeldzaam, de oorzaak is niet duidelijk. Deze ziekte is ook bekend als maagpseudolymfoom, goedaardig lymfoïd weefsel in de maag, maag-lymfeklierhyperplasie, chronische lymfatische gastritis. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,005% -0,006% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: kwaadaardig lymfoom
Pathogeen
Maag reactieve lymfoproliferatieve etiologie
Oorzaak:
De etiologie van maagreactieve lymfoproliferatie is nog steeds onduidelijk. Sommige mensen denken dat het vergelijkbaar is met dunne darm lymfeklierhyperplasie. De meeste wetenschappers geloven dat maagzweren zich geleidelijk ontwikkelt tot maaggevoelige lymfoïde hyperplasie onder de stimulering van omgevings- en / of antigeen. Het kan een reactieve hyperproliferatie van maagzweren of gastritis zijn, of een weefselreactie op een antigene stimulus Recente studies hebben aangetoond dat het geassocieerd is met een Helicobacter pylori (Hp) -infectie.
Pathogenese :
Helicobacter pylori en bacteriële producten werken als een antigene stimulator die het menselijke mononucleaire macrofaagsysteem activeert, dat de secretie van cytokines zoals peroxide, interleukine-1 en tumornecrosefactor- in het maagslijmvlies verhoogt. Er treedt een ontstekingsreactie op en in de histologische studie is gebleken dat folliculaire hyperplasie van de maag lymfoïde follikelvorming en proliferatie van lymfocyten en plasmacellen heeft, die ook kan worden gezien bij gastritis in verband met HP. Deze veranderingen kunnen worden gezien na uitroeiing van Hp. Geleidelijk verdwenen, wat aangeeft dat het optreden van deze ziekte mogelijk verband houdt met Hp-infectie, maar er is geen rapport om de rol van Hp bij het optreden en de ontwikkeling van maagreactieve lymfoïde hyperplasie te bevestigen.
De belangrijkste pathologische verandering van deze ziekte is een grote hoeveelheid infiltratie van lymfocyten in de lamina propria van het maagslijmvlies, en er is een kiemcentrum, dat vaak wordt gemengd met macrofagen, plasmacellen, polymorfonucleaire granulocyten, enz. Deze kenmerken verschillen van lymfomen, volgens hun algemene De morfologie is verdeeld in nodulair type, zweertype, erosieve type 3, pathologische histologie laat zien dat de laesie de slijmvliesspierlaag en de submucosa binnendringt, en zelfs de serosa-laag, de lymfatische weefselinfiltratie en normaal weefsel duidelijke grenzen hebben en het aangetaste slijmvliesoppervlak erosief kan zijn. En ondiepe zweren, er kan een groot aantal lymfocyten in het maagsap zijn, de grootte en vorm zijn hetzelfde, de volwassen lymfocyten, de systemische lymfeklieren zijn niet binnengevallen, de lymfatische infiltratie, fibrose, maagwandverdunning en maagmotiliteitsfunctie kunnen optreden in de late fase van de laesie. verzwakt.
Het voorkomen
Maag reactieve lymfatische profylaxe
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Maag reactieve lymfoproliferatieve complicaties Complicaties, kwaadaardig lymfoom
Recente studies hebben aangetoond dat deze ziekte kan worden omgezet in kwaadaardig lymfoom.
Symptoom
Maag reactieve lymfoproliferatieve symptomen Vaak voorkomende symptomen Indigestie anorexia Lymfatische hyperplasie Abdominaal ongemak Zwart gewichtsverlies opgeblazen gevoel Misselijkheid
De meeste patiënten hebben geen specifieke symptomen, hebben vaak chronische dyspepsie gedurende meer dan 1 jaar, zoals buikpijn, anorexia, opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken en gewichtsverlies. Er zijn vaak symptomen vergelijkbaar met maagzweren in de geschiedenis, zoals pijn, hematemesis En zwart.
Onderzoeken
Maag reactieve lymfoïde hyperplasie
Identificatie van oppervlakte-markers van lymfocyten door monoklonale antilichamen kan worden gevonden anders te zijn dan kwaadaardige lymfomen Lymfocyten zijn polyklonale systemen Bovendien kunnen immunohistochemie, immunofluorescentietechnieken, enz. Bijdragen aan een juiste diagnose en HP-onderzoek moet niet worden genegeerd. Moet als routine worden vermeld.
Gastro-intestinale en X-ray verkeerde diagnose van deze ziekte komen vaker voor bij kwaadaardig lymfoom en type IIC vroege maagkanker. Differentiële biopsie, diepe biopsie en grote strikbiopsie worden aanbevolen voor maagbiopsie. Lymfocytaire follikels voor weefselbiopsie zijn gunstig voor een goedaardige diagnose. Immunohistochemische kleuring kan soms worden onderscheiden van kwaadaardig lymfoom, een monoklonale cel. Deze ziekte is een polyklonale cel, maar niet absoluut.
Diagnose
Diagnose en differentiële diagnose van maagreactieve lymfatische hyperplasie
De uiteindelijke diagnose vereist zorgvuldig histologisch onderzoek en immunologisch onderzoek om het te onderscheiden van echt lymfoom, vooral mucosa-geassocieerd lymfoïde weefsel (MALT) lymfoom. De afgelopen jaren denken sommige mensen dat deze ziekte zich kan ontwikkelen tot MALT-lymfoom. Volgens de vorige diagnose, Een groep van 97 patiënten met maagpseudolymfoom werd opgevolgd en immunohistochemische studies, waarvan 51 MALT-lymfoom waren.
