Gastro-intestinale voedselvergiftiging
Invoering
Inleiding tot gastro-intestinale voedselvergiftiging De ziekte komt vaker voor in mei-oktober, vooral in juli-september. Dit hangt nauw samen met de hoge temperatuur in de zomer en het gemakkelijk kweken van bacteriën. Het wordt vaak veroorzaakt door nalatigheid bij de aankoop van voedsel (voedsel is niet vers of dood dierlijk vlees). (Alle soorten voedsel worden gemengd en opgeslagen, of de opslagomstandigheden zijn slecht), onjuist koken, rauwe en gekookte messen worden niet verdeeld of de rest wordt onjuist behandeld en het toezicht op voedselhygiëne is niet streng tijdens het feestelijke diner, vooral voedselvergiftiging. Basiskennis Ziekteverhouding: 12% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: diarree, buikpijn, acute hemorragische necrotische enteritis, hoofdpijn, urticaria, uitdroging, shock
Pathogeen
Gastro-intestinale voedselvergiftiging etiologie
(1) Bronnen van infectie: dieren met bacteriën zoals vee, pluimvee en hun eieren, vissen en wilde dieren zijn de belangrijkste bron van infectie voor deze ziekte en patiënten hebben een korte tijd voor bacteriën. Het is van weinig betekenis als een bron van infectie.
(2) Verzendingsroute: voedsel dat is besmet door bacteriën en de toxines ervan, komt het spijsverteringskanaal binnen en wordt ziek. Het voedsel zelf is tijdens verwerking en opslag besmet of besmet.
(3) Gevoeligheid van de bevolking: algemene vatbaarheid, geen duidelijke immuniteit na de ziekte.
Het voorkomen
Gastro-intestinale preventie van voedselvergiftiging
Doe goed werk in het toezicht op voedselhygiëne, voer regelmatig gezondheidscontroles uit en publiceer de gezondheid van en publiciteit over de daders, en volg de wet inzake voedselhygiëne nauwgezet op, speciale nadruk moet worden gelegd op toezicht op voedselhygiëne voor feestelijke maaltijden.
(1) Het is verboden om ziek en dood gevogelte te eten, de dood als gevolg van letsel, en degenen die zijn getest op goede vleeskwaliteit moeten opletten tijdens het eten; gooi de interne organen weg, grondig wassen, de stukken vlees moeten klein, gekookt en gekookt zijn; de mesplaat wordt gewassen en gedesinfecteerd na gebruik. Het afgebroken vlees wordt niet gegeten en vlees en melk moeten vóór consumptie koud worden gehouden (beneden 6 ° C).
(2) Het vlees moet grondig worden gekookt. Alle monden die in contact komen met het gekookte voedsel moeten vooraf worden gewassen met water. De mesplaat voor het snijden van het rauwe vlees van de rauwe vis moet worden schoongemaakt en gedesinfecteerd om het gekookte voedsel te snijden. De gekookte krab moet grondig worden gekookt in kokend water en de overgebleven krab wordt opgeslagen. Meer dan 6 uur moet opnieuw worden gekookt om te eten, dronken, gezouten krabben kunnen niet worden gesteriliseerd, het is het beste om niet te eten; voeg indien nodig azijn en dip toe, kunnen worden gesteriliseerd.
(3) Rauwe vis en losse groenten moeten apart worden bewaard. De resterende rijst, groenten, pap, enz. Moeten worden uitgespreid om de geventileerde en koele plaatsen op te slaan om kakkerlakken te voorkomen, en moeten grondig worden verwarmd voor de maaltijd.
(4) Bij de verkoop van levensmiddelen moeten de goederen worden gescheiden om voedselbesmetting te voorkomen.
(5) De maaltijd is gepland op basis van het aantal mensen dat eet en wordt nu gegeten om restjes te voorkomen.
(6) Elimineer vliegen, knaagdieren, kakkerlakken en muggen en fok geen vee en pluimvee in de buurt van de kantine.
(7) Salmonella, met stafylokokken besmette personen en dragers moeten tijdelijk uit de dieetwerkeenheid worden verwijderd en op passende wijze worden behandeld.
Complicatie
Gastro-intestinale voedselvergiftigingscomplicaties Complicaties diarree buikpijn acute hemorragische necrotische enteritis hoofdpijn urticaria uitdroging shock
Stafylokokken voedselvergiftiging braken is duidelijker, braaksel bevat gal, soms met bloed en slijm. Buikpijn komt vaker voor in de buik en de navelstreng. Frequente diarree, meestal gele losse ontlasting en waterige ontlasting.
Voedselvergiftiging veroorzaakt door invasieve bacteriën kan koorts, paroxysmale krampen en slijmvliezen en bloed hebben.
Sommige gevallen van voedselvergiftiging met Vibrio parahaemolyticus vertoonden bloederige ontlasting.
De ziekte van Clostridium perfringens type A is mild en een paar soorten C en F kunnen hemorrhagische necrotische enteritis veroorzaken. Proteus mutans kunnen ook allergische symptomen ontwikkelen zoals blozen in het gezicht, hoofdpijn en urticaria. Ernstige diarree kan leiden tot uitdroging, acidose en zelfs shock.
Symptoom
Gastro-intestinale voedselvergiftigingssymptomen Veel voorkomende symptomen Waterige ontlasting diarree buikpijn schouderschouderblad met "simulatie sputum" misselijkheid losse uitdroging shock keelholte farynx ademhalingsspieren verschijnen ... blozen
De incubatieperiode is kort. Het geval van meer dan 72 uur kan in principe voedselvergiftiging uitsluiten. Staphylococcus aureus voedselvergiftiging wordt veroorzaakt door enterotoxine verzameld in voedsel. De incubatieperiode is 1 tot 6 uur. De productie van warmte-labiele enterotoxine wordt geproduceerd nadat de productie van Clostridium perfringens het menselijk lichaam binnendringt. , incubatieperiode van 8 tot 16 uur, invasieve bacteriën zoals Salmonella, Vibrio parahaemolyticus, Proteus en andere voedselvergiftiging, de incubatieperiode is in het algemeen 16 tot 48 uur.
De klinische manifestaties zijn voornamelijk acute gastro-enteritis, zoals misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, enz., Stafylokokken voedselvergiftiging en braken zijn duidelijk, braken bevat gal, soms met bloed en slijm, buikpijn komt vaker voor in de buik en navelstreng, diarree komt vaak voor Meestal gele ontlasting en waterige ontlasting, voedselvergiftiging veroorzaakt door invasieve bacteriën, koorts, buikkrampen en slijmvliezen en bloederige ontlasting Sommige gevallen van voedselvergiftiging met Vibrio parahaemolyticus hebben bloederige ontlasting. De ziekte van Clostridium bacillus type A is mild, een klein aantal C en F kan hemorragische necrotische enteritis veroorzaken, Proteus morganans kunnen ook blozen, hoofdpijn, urticaria en andere allergische symptomen hebben, ernstige diarree kan leiden tot uitdroging, Acidose, zelfs shock.
Onderzoeken
Gastro-intestinaal voedselvergiftigingsonderzoek
Neem het braken van de patiënt en vermoedelijk overblijvend voedsel voor bacteriekweek, bloedkweek bij kritiek zieke patiënten, en neem het serum uit het dubbele serum en de vermoedelijke bacteriën geïsoleerd uit de vroege twee weken na de ziekte voor serumagglutinatietest.De dubbele serumagglutinatietiter wordt verhoogd. Diagnostische waarde, wanneer deze verdacht is, in het bijzonder die welke worden verdacht van bacteriële toxinevergiftiging, kan bij dieren worden getest op de aanwezigheid van bacteriële toxines.
Diagnose
Diagnostische diagnose van voedselvergiftiging door het maagdarmkanaal
diagnose
Volgens de geschiedenis, klinische symptomen, kunnen laboratoriumtests worden gediagnosticeerd.
Differentiële diagnose
(1) Niet-bacteriële voedselvergiftiging Het eten van vergiftigde aardappelen, Xanthium, bittere amandel, kogelvis of giftige kakkerlakken, enz., De incubatietijd is slechts enkele minuten tot enkele uren, in het algemeen geen koorts, voornamelijk braken, buikpijn, diarree Minder, maar de neurologische symptomen zijn duidelijker, het sterftecijfer is hoger, kwikarseenvergiftiging heeft keelpijn, congestie, bloed bij braken en diarree, chemische analyse kan de oorzaak bepalen.
(2) Cholera en adjunct-heapstoornis: voor pijnloos braken, eerste braken en braken en geen koorts, ontlasting is rijstzemelenwatermonster, omdat de incubatietijd zo lang kan zijn als 6 dagen, dus het is zeldzaam voor een groot aantal patiënten op de korte termijn, ontlasting schilderen Een fluorescente antilichaamkleuringmicroscopie en cultuur kan worden gevonden in Vibrio cholerae of Vibrio cholera.
(3) Af en toe hebben acute bacteriedodende dysenterie, vooral braken, vaak koorts, urgentie en zwaar, ontlasting gemengd met pus en bloed, onderbuik en linker onderbuik duidelijk zacht, ontlasting microscopisch onderzoek met rode bloedcellen, pus cellen en macrofagen Ongeveer de helft van de cellen, ontlastingcultuur, vertoont dysenterie-bacillen.
(4) Virale gastro-enteritis wordt veroorzaakt door een verscheidenheid aan virussen, gekenmerkt door acute enteritis, met een incubatietijd van 24 tot 72 uur, voornamelijk gekenmerkt door koorts, misselijkheid, braken, opgezette buik, buikpijn en diarree, drainage kan los zijn, braken en diarree In ernstige gevallen kunnen water, elektrolyten en zuur-base evenwichtsstoornissen voorkomen.
