asymptomatisch herseninfarct
Invoering
Asymptomatisch herseninfarct Asymptomatisch herseninfarct, ook bekend als rustend herseninfarct, is een speciaal type herseninfarct. Algemeen wordt aangenomen dat oudere patiënten geen voorgeschiedenis van herseninfarct hebben, geen klinische symptomen van het zenuwstelsel, geen tekenen van lokalisatie van het zenuwstelsel in het zenuwstelsel, CT-scans van de hersenen, MRI-onderzoeken van de hersenen hebben laesies van het herseninfarct gevonden, klinisch bekend als asymptomatisch herseninfarct. Sommige wetenschappers geloven dat deze ziekte ook een herseninfarct omvat dat wordt aangetroffen bij autopsie, en de symptomen ervan worden mogelijk niet herkend of vergeten door patiënten, of alleen voorbijgaande ischemische symptomen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hypertensie diabetes
Pathogeen
Asymptomatisch herseninfarct
(1) Oorzaken van de ziekte
Cerebrovasculaire ziekte is de meest voorkomende ziekte in de neurologie.De etiologie is ingewikkeld en wordt beïnvloed door vele factoren.In het algemeen worden cerebrovasculaire aandoeningen geclassificeerd in vaatwandletsels, veranderingen in bloedcomponenten en hemodynamische veranderingen volgens de etiologie.
Bovendien hebben veel mensen in de kliniek geen cerebrovasculaire ziekte, zelfs als ze risicofactoren hebben voor cerebrovasculaire aandoeningen, maar sommige mensen die geen risicofactoren voor cerebrovasculaire aandoeningen hebben, hebben cerebrovasculaire aandoeningen, wat aangeeft dat het optreden van cerebrovasculaire aandoeningen gerelateerd kan zijn aan andere factoren. Relevant, zoals genetische factoren en slechte hobby's.
Asymptomatisch herseninfarct is ongeveer dezelfde risicofactor als herseninfarct, zoals hypertensie, diabetes, hyperlipidemie, atriumfibrilleren, TIA, carotisstenose, roken, enz.
Coronaire hartziekte, myocardinfarctpatiënten met hoge incidentie van asymptomatisch herseninfarct, gemeld op verschillende plaatsen, Tanaka et al. Meldden 92 gevallen van coronaire hartziekte, CT-scan van de hersenen vond 26 gevallen van asymptomatisch herseninfarct, de incidentie was 28,26%, binnenlands Korea Feng et al. Rapporteerden 289 gevallen van hypertensie, waaronder 180 gevallen van coronaire hartziekte en 20 gevallen van asymptomatisch herseninfarct, goed voor 10,1% Liu Wei et al. Meldden dat er 23 gevallen van asymptomatisch herseninfarct waren in 84 gevallen van een hartinfarct, de incidentie was 27,38. %, wat wijst op de incidentie van asymptomatisch herseninfarct bij patiënten met coronaire hartziekte en myocardinfarct.
(twee) pathogenese
De pathogenese van asymptomatisch herseninfarct is hetzelfde als atherosclerotisch herseninfarct De reden waarom de klinisch asymptomatische hersen-CT-scan of MRI herseninfarct laesies heeft, kan zijn omdat: 1 infarct zich bevindt in de niet-primaire functionele zone of niet-dominante hemisfeer van de hersenen. 2, de schade veroorzaakt door herseninfarct ontwikkelt zich langzaam, het hersenweefsel produceert een compensatiemechanisme, 3 infarcten zijn over het algemeen klein, meestal minder dan 1,5 cm, zonder de sensorische of motorische geleidingsbundel, en in de statische of niet-dominante kant van de hersenen, 4 Hoewel er tijdelijke symptomen zijn, omdat de patiënt de medische geschiedenis kan negeren of vergeten, of het om andere redenen kan verklaren, 5 denken sommige mensen dat de symptomen van een herseninfarct kunnen optreden tijdens de slaap van de patiënt, en de patiënt kan worden verlicht nadat de patiënt wakker is of het infarct klein is, wat een holte is. infarct.
Asymptomatisch herseninfarct kan een multifactoriële ziekte zijn, gerelateerd aan leeftijd, geslacht, hypertensie, diabetes, roken, abnormaal lipidenmetabolisme, linker atriumvergroting, carotisstenose, enz., Volgens de reikwijdte van de studie, de getrokken conclusies Het is ook anders.
Tanaka et al geloven dat coronaire atherosclerose een belangrijke risicofactor is voor asymptomatisch herseninfarct. Naarmate de stenose van de kransslagader toeneemt, neemt de incidentie van asymptomatisch herseninfarct toe Feinberg et al geloven dat de leeftijd van het linkeratrium groter is dan 5,0 cm. Valvulaire ziekte, atriumfibrillatiepatiënten met een hoge incidentie van asymptomatisch herseninfarct, Mounier-Vehier et al geloven ook dat ouder dan 65 jaar en linker atriumvergroting onafhankelijke risicofactoren zijn voor asymptomatisch herseninfarct, 16 medische centra van het Amerikaanse ministerie van veteranenzaken Prospectieve studies bevestigen dat leeftijd, geschiedenis van hypertensie, actieve angina en verhoogde systolische bloeddruk risicofactoren zijn voor asymptomatisch herseninfarct.
Het voorkomen
Stille preventie van herseninfarct
Asymptomatisch herseninfarct is een voorloper van symptomatische cerebrovasculaire aandoeningen, of een risicofactor voor cerebrovasculaire aandoeningen. Het moet dezelfde aandacht trekken als herseninfarct en actief zoeken naar de oorzaak van asymptomatisch herseninfarct. De focus van de behandeling is preventie en actief zoeken naar cerebrovasculaire aandoeningen. Risicofactoren voor de ziekte en beheersing van risicofactoren.
Hypertensieve patiënten
De systolische bloeddruk wordt onder 21,33 kPa (160 mmHg) geregeld, de diastolische bloeddruk onder 12 kPa (90 mmHg) en de bloeddruk moet geleidelijk en voorzichtig worden geregeld.
2. Hyperlipidemie-patiënten
Bloedlipiden moeten worden verlaagd en het dieet moet worden gecontroleerd.
3. Diabetespatiënten
Controle bloedsuikerspiegel op normale of normale iets hogere niveaus.
4. Hartziektepatiënten
Gerichte behandeling, zoals cardio-embolische embolie, is bevestigd effectief te zijn bij het voorkomen van cerebrale embolie.
5. Aggregatie tegen bloedplaatjes
De meest gebruikte is aspirine, naast dipyridamol (dipyridamol), ticlopidine, enz., Kan ticlopidine op het bloedplaatjesmembraan werken om de bloedplaatjesaggregatie veroorzaakt door ADP en andere stoffen te verminderen, effectief voor zowel mannen als vrouwen Ongeveer 5% van de patiënten heeft echter ernstige bijwerkingen die moeten worden gestaakt.
6. Patiënten met carotisstenose
Carotis endarterectomie of interne halsslagaderstent is mogelijk.
7. Verander slechte levensstijl
Stop met roken, vermijd alcoholmisbruik, pas het dieet aan, bevorder de juiste natriuminname en voldoende kaliumbevattend voedsel.
8. Sportactiviteiten
Verhoog lichamelijke activiteit en lichamelijke inspanning zo ver als je kunt.
9. Houd je humeur comfortabel.
Ouderen moeten bovendien aandacht besteden aan de tekenen van cerebrovasculaire aandoeningen, enig ongemak of nieuw toegevoegde symptomen, hoewel er geen tekenen zijn van positionering van het zenuwstelsel, moet het ook zeer worden gewaardeerd, zoals plotselinge duizeligheid, hoofdpijn, gevoelloosheid van de ledematen, zwakte en zwakte, Plotselinge dementie, of abnormale slaap, abnormale stemming, ischemie van het hersenweefsel, hypoxie, enz., Moeten worden verdacht van cerebrovasculaire aandoeningen, tijdige hersen-CT-scan of MRI van de hersenen.
Complicatie
Asymptomatisch herseninfarct Complicaties, hypertensie, diabetes
Omdat patiënten met asymptomatisch herseninfarct vaak een geschiedenis van hypertensie, diabetes, hartaandoeningen, enz. Hebben, hebben ze vaak klinische manifestaties van primaire ziekte, zoals klinische manifestaties van hypertensie, klinische manifestaties van diabetes en klinische manifestaties van hartaandoeningen.
Symptoom
Asymptomatische herseninfarct symptomen Vaak symptomen Neuralgie "drie-vooringenomen" slaapstoornissen vasculaire dementie duizeligheid dementie depressie myocardinfarct pseudobulbar verlamming
1. Veel voorkomende symptomen: asymptomatisch herseninfarct is geen symptoom. Volgens een zorgvuldige medische geschiedenis zijn de meeste patiënten symptomatisch, zoals hoofdpijn, duizeligheid, gevoelloosheid van de ledematen, geheugenverlies, slaapstoornissen, hoofdtrauma, perifere gezichtsverlamming, Trigeminusneuralgie, mentale stoornissen of andere symptomen en ziekten, waaronder hoofdpijn met een hoge incidentie van duizeligheid, of deze "symptomen" als diagnostische aanwijzing of als onderdeel van de basis nog moeten worden onderzocht, maar asymptomatisch herseninfarct kan mentale retardatie veroorzaken of verergeren, Meervoudig asymptomatisch herseninfarct kan zich ontwikkelen tot multifocaal infarct en de klinische manifestaties van multifocaal infarct zijn voornamelijk vasculaire dementie en / of pseudobulbare parese, dus het onderzoek naar asymptomatisch herseninfarct moet worden versterkt.
2. Depressieprestaties: er wordt gemeld dat depressie een van de belangrijkste manifestaties is van asymptomatisch herseninfarct. Algemeen wordt aangenomen dat het infarct klein is of zich in de hersenen bevindt waar de symptomen niet gemakkelijk te vinden zijn, hoewel asymptomatisch herseninfarct geen duidelijke oorzaak is Neurologische symptomen en tekenen, maar kunnen depressie of mentale retardatie veroorzaken of verergeren en er is gemeld dat ongeveer 1/3 van de patiënten met asymptomatisch herseninfarct een depressie heeft.
Infarct kan optreden in de hersenschors, subcorticale, cerebellum en andere delen van het infarct, dat verband houdt met het aantal lacunaire infarcten. Asymptomatisch herseninfarct komt vaker voor bij multifocaal infarct en multifocaal lacunair infarct De incidentie van depressie is aanzienlijk hoger dan die van een infarct met een infarct Multifocaal en subcorticaal infarct kan verlies van witte stof myeline veroorzaken, wat de neurale verbinding van het emotionele circuit van het limbisch systeem vernietigt, en ischemische necrose kan direct of Leidt indirect tot de synthese en het metabolisme van neurotransmitters die betrokken zijn bij emotionele responsen en informatieoverdrachtstoornissen van neurotransmitters, zoals norepinefrine, dopamine, serotonine, enz., Wat de anatomische en fysiologische basis van depressie kan zijn, kortom depressie Emotie is een van de meest voorkomende manifestaties van asymptomatisch herseninfarct. Vroeg is het gemakkelijk voor artsen om te negeren, en met de toename van de leeftijd en het verloop van hypertensie neemt de incidentie van depressie toe, dus voor ouderen, vooral met hoge bloeddruk, Degenen met een geschiedenis van diabetes en hartaandoeningen moeten aandacht besteden aan het optreden van depressieve symptomen en indien nodig beeldvormend onderzoek uitvoeren.
3. Kan zich ontwikkelen tot symptomatisch herseninfarct: asymptomatisch herseninfarct kan alleen bestaan en er kunnen symptomen zijn van herseninfarct.
De incidentie van asymptomatisch herseninfarct wordt gerapporteerd in verschillende literaturen.Omdat het gebrek aan focale symptomen en tekenen van het zenuwstelsel is, is de klinische diagnose laag. De asymptomatische herseninfarct gediagnosticeerd door CT-scan van de hersenen is goed voor 10% van de acute ischemische beroerte. 38%; asymptomatisch herseninfarct gediagnosticeerd met MRI van de hersenen kan oplopen tot 47%. Naarmate de leeftijd toeneemt, neemt de incidentie van asymptomatisch herseninfarct toe en kan de aanwezigheid van asymptomatisch herseninfarct symptomatisch herseninfarct veroorzaken. De toestand is verergerd en het risico op recidief van herseninfarct is toegenomen. Daarom zijn vroege diagnose en actieve preventie van groot belang.
4. Klinische classificatie: Volgens de CT-scan van de hersenen bij asymptomatisch herseninfarct, hebben sommige wetenschappers het asymptomatische herseninfarct onderverdeeld in lacunair infarct, corticaal infarct en borderline-infarct.
Algemeen wordt aangenomen dat hypertensieve microangiopathie de belangrijkste oorzaak is van lacunair infarct Corticaal infarct wordt meestal veroorzaakt door cardiale abnormale emboli, terwijl grensinfarct gerelateerd is aan systemische hypotensie en hypovolemie Liu et al. Bij asymptomatisch herseninfarct komt lacunair infarct het meest voor, en corticaal infarct is het tweede.
Daarom moet elke diagnose van coronaire hartziekte, myocardinfarct, met name die met hypertensie, indien de omstandigheden dit toelaten, een reguliere CT-scan van de hersenen of MRI van de hersenen doen, die voor vroege detectie actief asymptomatisch herseninfarct behandelen, de evolutie ervan voorkomen Symptomatisch herseninfarct en vasculaire dementie of pseudobulbare verlamming hebben belangrijke klinische implicaties.
Onderzoeken
Asymptomatisch herseninfarct
Voor patiënten met asymptomatisch herseninfarct moet aandacht worden besteed om de oorzaak te vinden, in het algemeen moet bloedsuiker, bloedlipiden, bloedreologieonderzoek zijn.
1. CT-scan van de hersenen: asymptomatisch herseninfarct kan alleen of in combinatie met symptomatische herseninfarct bestaan, maar de aanwezigheid van asymptomatisch herseninfarct kan het begin van symptomatisch herseninfarct verergeren en het recidief van herseninfarct verhogen. Gevaarlijke, asymptomatische herseninfarct CT-scan van de hersenen wordt gekenmerkt door kleine infarctgrootte, komt voor in de subcorticale witte stof, laesies zijn beperkt tot één hersenkwab, enkelvoudig of meervoudig infarct, meestal meerdere, de literatuur meldt dat enkele laesies meestal aan de rechterkant voorkomen De hersenhelft, de niet-dominante hemisfeer, de infarctplaats van asymptomatisch herseninfarct komt veel voor in de basale ganglia en de interne zak, en kan ook in andere delen worden gevonden.Het laesiegebied is over het algemeen klein, de diameter is minder dan 1,5 cm en de andere laesies zijn groter onder de cortex. In de stille zone worden focale tekenen en symptomen van het zenuwstelsel vaak niet gevonden en het is gemakkelijk om door de kliniek te worden genegeerd.Sommige patiënten hebben hersens CT-scans waaruit blijkt dat verse laesies en oude laesies naast elkaar bestaan, en lacunair infarct komt vaker voor. Sommige wetenschappers hebben asymptomatisch herseninfarct. De CT-bevindingen van de hersenen werden geclassificeerd in lacunair infarct, corticaal infarct en infarct in de grenszone.
2. Hersen-MRI-onderzoek: voor asymptomatisch herseninfarct, omdat de laesie over het algemeen klein is, het klinische gebrek aan focale symptomen en tekenen van het zenuwstelsel, is hersen-MRI-onderzoek superieur aan CT-scan van de hersenen, bevindt het infarct zich meestal in de basale ganglia en de interne capsule dat wil zeggen, naast de caudate nucleus, de laterale voorhoorn van de laterale ventrikel of de externe zijde, de laterale zijde van de interne capsule, de globus pallidus, de interne capsule, de frontale kwab, de pariëtale kwab, de temporale kwab, het cerebellum, en het aantal laesies kan een enkele laesie zijn, Kunnen meerdere laesies zijn, volgens hersen-MRI-onderzoek kan worden onderverdeeld in de volgende 2 soorten: 1 lacunair infarct: de oorzaak wordt meestal veroorzaakt door hypertensieve microangiopathie, de laesiediameter <1,5 cm, de laesie bevindt zich meestal in het diepe perforerende bloedtoevoergebied, waarbij vaak Basale kern en interne capsule, vanwege klein laesiebereik, milde symptomen of geen klinische symptomen, gemakkelijk te negeren, 2 niet-kamer herseninfarct: de oorzaak wordt meestal veroorzaakt door hartemboli, de laesiediameter is> 1,5 cm, de laesie heeft vaak betrekking op de hersenen De cortex komt veel voor in het frontale gebied en het occipitale gebied.De laesie bevindt zich meestal in de pariëtale kwab of occipitale kwab Omdat het zich in het subcorticale gebied bevindt, is het niet dicht bij de belangrijke structuur, dus het mist vaak klachten, die gemakkelijk worden genegeerd door patiënten en artsen. Asymptomatische hersenen De diagnose van hersendood beter dan CT-scan, hersenstam, kan cerebellaire infarct duidelijk en nauwkeurig gevonden.
3. EEG-topografische kaart of EEG: de abnormale snelheid van EEG-topografische kaart van herseninfarct is 80% 93% en de abnormale snelheid van EEG kan 40% 70% bereiken EEG heeft een hoge gevoeligheid voor corticale ischemie. Het kan wijzen op een verminderde corticale functie en lokalisatie om de vroege klinische diagnose te bevestigen, de behandeling te begeleiden, ischemie van acuut hersenweefsel, oedeem, abnormale neuronale activiteit, dus de positieve snelheid van EEG-topografie is hoog en na de acute fase, ziek weefsel De regressie van oedeem en de vestiging van collaterale circulatie en gedeeltelijke functionele compensatie doen de abnormale snelheid van EEG-topografische kaart afnemen. Daarom heeft EEG-topografische kaart bepaalde klinische toepassingswaarde voor vroege diagnose van asymptomatisch herseninfarct. EEG-topografische kaart kan kwantitatief worden gelokaliseerd. De grond vertoont veranderingen in de hersenfunctie, dus de positieve detectiesnelheid van asymptomatisch herseninfarct is hoger dan EEG, en kan eerder worden gediagnosticeerd dan CT-scan of MRI van de hersenen.
4. Fundusonderzoek: er zijn veel manifestaties van retinale atherosclerose, dat wil zeggen dat het arteriële lumen dunner wordt, de reflectie van de arteriële wand wordt verbeterd en de reflecterende band wordt verbreed, wat kan worden uitgedrukt als een koperdraadachtige verandering. In ernstige gevallen is de slagader stijf en zilverachtig. Verander en presenteer de arteriële witte huls.Er zijn twee witte lijnen aan beide zijden van de retinale arteriële bloedkolom, de vasculaire witte huls, die ook een manifestatie is van de afname van de transparantie van de wand van het bloedvat.De witte bloedhuls van het bloedvat vindt plaats op de kruising van de slagader en de ader onder het secundaire bloedvat, en is ook een slagader. De manifestatie van sclerose, arterioveneuze kruisinspringing, aders kunnen als een penpunt worden ingedrukt en ernstige aders worden onderbroken of misplaatst door compressie.
5. Andere onderzoeken: Afhankelijk van de toestand van de patiënt kan het overeenkomstige onderzoek selectief worden uitgevoerd, zoals DSA, hersens MRA, transcraniële Doppler-echografie, het belangrijkste doel is het vinden van de oorzaak van vaatziekten van cerebrovasculaire aandoeningen, transcraniële Doppler-echografie Controleer of de prijs goedkoop is, handig, kan vroegtijdig grote vaatafwijkingen vinden, MRA-onderzoek in de hersenen is eenvoudig en handig, kan vaatafwijkingen van grotere slagaders uitsluiten, helpen om de locatie en omvang van vasculaire occlusie te begrijpen, DSA kan kleinere vaatafwijkingen vinden en kan Tijdige toepassing van interventietherapie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van asymptomatische cerebrale
diagnose
De diagnose asymptomatisch herseninfarct hangt vooral af van de hersen-CT-scan, hersen-MRI en andere beeldvormende onderzoeken.De eerste hersen-CT-scan of hersen-MRI-onderzoek kan lacunair infarct of periventriculaire witte stoflaesies detecteren.De CT-scansnelheid is 10% tot 38%. MRI kan 47% bereiken, de hoofdlaesie bevindt zich onder de cortex en in de buurt van de basale ganglia is het algemene laesiebereik klein, 0,5 ~ 1,5 cm, het meeste asymptomatische herseninfarct is een enkel infarct (80%).
Differentiële diagnose
Vooral geassocieerd met voorbijgaande ischemische aanval, multiple sclerose, lacunair infarct, depressie, hersentumoren, enz.
1. Transiënte ischemische aanval: anders dan asymptomatisch herseninfarct, d.w.z. er zijn tekenen van transiënte zenuwstelsellokalisatie, hersen-CT-scan of hersen-MRI zonder laesies, voorbijgaande ischemische aanval verwijst naar de transiënt met focale symptomen De cerebrale bloedcirculatiestoornis wordt gekenmerkt door terugkerende episodes van voorbijgaande afasie, delirium of sensorische stoornissen.Het begin is plotseling, symptomen en tekenen duren enkele minuten tot enkele uren, de meeste herstellen volledig binnen 24 uur en de meeste patiënten hebben symptomen geleidelijk na herhaalde episodes. Exacerbatie, indien niet effectief behandeld, ontwikkelt zich vaak tot volledige cerebrovasculaire ziekte.
2. Multiple sclerose: deze ziekte verschilt van asymptomatisch herseninfarct.Deze ziekte komt meestal voor bij jonge, jonge, vaak voorkomende bij vrouwen, gecompliceerd in klinische manifestaties en wijd verspreid in neurologische functie.De belangrijkste klinische kenmerken zijn meerdere delen en tijd. Het verloop van de ziekte is langdurig, onregelmatig en wordt vaak gekenmerkt door remissie en recidief.Sommige patiënten met progressieve exacerbaties na het begin, de laesie is voornamelijk het centrale zenuwstelsel en de laesie is meervoudig, vaak met hersenen, cerebellum, hersenstam en ruggenmerg. Symptomen en tekenen van laesieschade die zich voordoen in twee of meer verschillende perioden van optische zenuw, enz., Zijn multifocale inflammatoire demyeliniserende plaques die samengaan met nieuwe en oude laesies. Brain CT-scans worden gezien in witte stof, optische zenuw, hersenstam en cerebellum. Plaques met lage dichtheid, met uitzondering van de acute fase, werden verbeterd zonder verbetering. MRI van de hersenen vertoonde T1-gewogen laag signaal, T2-gewogen hoog signaal en asymptomatisch herseninfarct vaker voor bij ouderen, met een geschiedenis van hypertensie, CT-scan van hersenen gevonden Infarcten in het diepe perforatiegebied van de cerebrale bloedvaten.
3. Lacunair infarct: Het is ook een cerebrovasculaire ziekte die de gezondheid van mensen van middelbare leeftijd en ouderen ernstig schaadt. Momenteel is het voornamelijk afhankelijk van de CT-scan van de hersenen en de MRI van de hersenen om de diagnose te bevestigen. Vers of oud diep herseninfarct, na occlusie van deze kleine slagaders, kan meerdere hersenverzachtende laesies van verschillende grootte veroorzaken, die later worden verwijderd door macrofagen en onregelmatige grote en kleine holten achterlaten als gevolg van een infarct Verschillende bloedvaten, die vaak verschillende neurologische symptomen vertonen, de meest voorkomende klinische symptomen zijn hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, vergeetachtigheid, ledematen, bewegingsstoornis, moeite met uitspraak - onhandig syndroom, ernstige dementie, hemiplegie, afasie, enz. Voor veel patiënten met een lacunair infarct zouden asymptomatische herseninfarct geen tekenen van focale symptomen of helemaal geen symptomen moeten zijn.
4. Depressie: depressie heeft duidelijke klinische manifestaties en depressieve persoonlijkheid, CT-scan van de hersenen, normale MRI van de hersenen en behandeling met antidepressiva.
5. Hersentumoren: de belangrijkste symptomen van hersentumoren zijn verhoogde intracraniële druk en tekenen van lokalisatie van het zenuwstelsel Verhoogde intracraniële druk kan leiden tot klinisch syndroom gekenmerkt door hoofdpijn, braken, optisch schijfoedeem en hoofdpijn veroorzaakt door verhoogde intracraniale druk. Het wordt vaak gekenmerkt door aanhoudende hoofdpijn en verhoogde paroxysmalness. Voor patiënten met vroege hersentumoren zijn er mogelijk geen duidelijke tekenen van lokalisatie van het zenuwstelsel. Daarom zijn CT-scan van de hersenen en zelfs MRI-onderzoek van de hersenen belangrijk voor een definitieve diagnose. CT-scan of verbeterde MRI van de hersenen, terwijl asymptomatisch herseninfarct vaker voorkomt bij ouderen, veroorzaakt over het algemeen geen verhoogde intracraniële druk en tekenen van lokalisatie van het zenuwstelsel.
