Westerse paardenencefalitis
Invoering
Inleiding tot westerse paardenencefalitis Western equine encephalitis (WEE) is een mens-tot-mens virale ziekte veroorzaakt door het Western equine encefalitis virus. In 1930 isoleerde Meger het virus van de encefalitis bij paarden.In 1937 werd het virus geïsoleerd uit het hersenweefsel van een kind dat stierf aan encefalitis. Het werd voor het eerst ontdekt in de westelijke Verenigde Staten en werd westerse encefalitis bij paarden genoemd. De belangrijkste klinische manifestaties zijn vergelijkbaar met die van oosterse paardenencefalitis, maar ze zijn lichter dan oosterse paardenencefalitis en hebben een laag sterftecijfer. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,05% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van overdracht: insect vector transmissie Complicaties: coma
Pathogeen
Westerse paarden encefalitis
(1) Oorzaken van de ziekte
Net als het oosterse paarden-encefalitisvirus behoort westerse paarden-encefalitis tot de arbovirusgroep A. Er zijn twee representatieve stammen: één is Mc Millan-stam, die geïsoleerd is uit de westerse populatie; één stam is Highland-stam, die geïsoleerd is uit vogels, en de twee antigeniciteit zijn aanzienlijk verschillend, en de antigeniciteit tussen de virusstammen Er zijn ook regionale verschillen.
(twee) pathogenese
Na te zijn gebeten door een geïnfecteerde geleedpotige, repliceert het virus in lokale weefsels en lokale lymfeklieren.Het voorkomen en persistentie van viremie hangt af van het stadium van virale replicatie in lokale weefsels buiten het zenuwstelsel, de snelheid waarmee het mononucleaire macrofaagsysteem het virus opruimt en de specificiteit. De opkomst van seksuele antilichamen, en dus de klinische manifestaties van grote verschillen.
De hersenen zijn gevuld met bloed en water en hebben uitgebreide neuronale degeneratie. Er zijn meerdere hemorragische foci in het hersenweefsel. Microscopisch onderzoek toont degeneratie en necrose van zenuwcellen, lymfocyten rond de bloedvaten, monocyten en polymorfonucleaire leukocyten infiltraat, waardoor " Perivasculaire mouwen, sommige glia-celhyperplasie en polymorfonucleaire leukocytenaccumulatie vormen knobbeltjes, laesies die vooral worden gevonden in de basale ganglia van de hersenen, hersengrijze en witte stof, kunnen ook het cerebellum en het ruggenmerg binnendringen.
Het voorkomen
Westerse paarden encefalitis preventie
De belangrijkste maatregelen zijn anti-muggen en vaccinatie. Het is vooral belangrijk voor zuigelingen en zwangere vrouwen. Deze ziekte komt voor in de paardenpopulatie voordat het in de wereld voorkomt. Vogelpluimvee kan worden geïnjecteerd met geïnactiveerd monovalent of bivalent, driewaardig vaccin om Dieren zijn vergiftigd, wat de prevalentie van de bevolking heeft verminderd. Het geïnactiveerde vaccin voor menselijk gebruik is nog in ontwikkeling.
Complicatie
Westerse paarden encefalitis complicaties complicaties Coma
In coma komen en sterven.
Symptoom
Westerse paarden encefalitis symptomen gemeenschappelijke symptomen gedrag en emotionele abnormale persoonlijkheidsveranderingen psychische stoornissen emotionele ups en downs, mentale achteruitgang, quadriplegie
Het verloop van westerse paardencecealitis is 3 tot 5 dagen, meestal in 8 tot 14 dagen Volwassenen hebben geen gevolgen De gevolgen van zuigelingen en jonge kinderen hebben vaak een lage intelligentie, emotionele instabiliteit, taaiheid van ledematen en oudere patiënten met psychische stoornissen en persoonlijkheid. wijzigen.
Onderzoeken
Westers onderzoek van encefalitis bij paarden
Bloed foto
Het aantal witte bloedcellen nam af aan het begin van de ziekte, en het totale aantal witte bloedcellen nam toe na het binnengaan van het extreme stadium (1,0 ~ 2,0) × 109 / L, neutrofielen meer dan 0,80 en omgezet in lymfocyten.
2. Hersenvocht
Kleurloos en helder, ongeveer de helft van de druk is iets hoger, het aantal cellen is meestal lager dan 200 × 10 6 / L en het individu kan 500 × 10 6 / L of meer bereiken.Het aantal cellen is het hoogst in de eerste week van het ziekteverloop en neemt vervolgens geleidelijk af en het vroege stadium is neutraal. Granulocyten zijn overwegend, en ze veranderen in lymfocyten, met iets hogere eiwitten en normale suiker en chloride.
In de afgelopen jaren is RT-PCR gebruikt om viraal RNA te detecteren met een hoge gevoeligheid en specificiteit, die deze ziekte snel vroeg kan diagnosticeren.
Diagnose
Diagnose en identificatie van westerse paarden-encefalitis
De ziekte is hetzelfde als oosterse paarden-encefalitis. De diagnose hangt voornamelijk af van epidemiologische gegevens en serologisch onderzoek. De klinische symptomen en tekenen van deze ziekte kunnen niet worden onderscheiden van St. Louis-encefalitis. De diagnose hangt voornamelijk af van een dubbele serum-complementbindingstest of hemagglutinatieremmingstest. Of het nu 4 keer hoger is of niet, in de afgelopen jaren wordt het enzymspecifieke IgM gedetecteerd met een enzymgebonden immunosorbensbepaling.Het antilichaam kan 1 dag na de ziekte worden gedetecteerd en duurt 3 maanden.Deze methode wordt vaak gebruikt als een vroege snelle diagnose uit het serum en de cerebrospinale vloeistof van de patiënt. De isolatie van het westerse paarden-encefalitisvirus is zelden succesvol. Als de patiënt sterft, kan het hersenweefsel worden gebruikt voor virusisolatie. Als positief, kan de diagnose worden bevestigd. In 1956 werd het westerse paarden-encefalitisvirus geïsoleerd uit het hersenweefsel van patiënten met vergelijkbare encefalitis. In 1957 werd het virusantilichaam gedetecteerd uit runderserum, maar er werd geen gevalrapportage gemeld.
