West-Nijlkoorts
Invoering
West Nile Hot Introductie West Nilefever is een acute febriele ziekte overgedragen door muggen van het West Nile-virus, die het centrale zenuwstelsel kunnen binnendringen en encefalitis kunnen veroorzaken. In Afrika, Zuid-Europa, het Midden-Oosten, Centraal-Azië en West-Azië zijn Oceanië en andere plaatsen endemisch. De belangrijkste klinische manifestaties zijn koorts, uitslag en lymfadenopathie, die het centrale zenuwstelsel binnendringen en symptomen van encefalitis kunnen veroorzaken. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,007% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van besmetting: contactspreiding Complicaties: ademhalingsfalen, myocarditis, pancreatitis, hepatitis
Pathogeen
West-Nijl koorts
(1) Oorzaken van de ziekte
Het West-Nijlkoortsvirus is een West-Nijlvirusstam van de Flavivirus-familie van Flavivirus en werd voor het eerst geïsoleerd in het bloed van een hete volwassen vrouw in de West-Nijl in Oeganda, Afrika in 1937. Het werd genoemd in de West-Nijl. West-Nijlvirus, zijn antigeniciteit en kruisreactie met Japanse encefalitis, St. Louis encefalitis, Moray Valley encefalitis, Kunjin-virus, de virusdiameter van 21 ~ 35 nm, ronde deeltjes, met het buitenste membraan, door meerdere Een icosaëder bestaande uit een omhullingseiwit, een enkelstrengs RNA bestaande uit ongeveer 12.000 nucleotiden in de kern.Het West-Nijlkoortsvirus kan genetisch worden ingedeeld in twee typen, alleen het type 1-virus wordt geassocieerd met menselijke encefalitis en het type 1-virus Reeds geïsoleerd in Afrika, Europa, Azië en Noord-Amerika, veroorzaakt het type 2-virus endemische dierziekten in Afrika en heeft het niets te maken met menselijke encefalitis. Het virus van de West-Nijl kan zich vermenigvuldigen in de hersenen van zuigende muizen en kweekpassage, het virus kan in kip zitten Het repliceert in het embryo en vormt acne op het chorioallantoïsche membraan. Het is gevoelig voor ether en natriumdeoxycholaat. De optimale pH is 6,6. De optimale temperatuur is 37 ° C. Het is bestand tegen lage temperatuur en droogheid. Het is gevriesdroogd. Methode kan worden opgeslagen bij 4 ° C Sinds enkele jaren.
(twee) pathogenese
Wanneer een mug een vogel bijt die besmet is met het virus van de West-Nijl, ontwikkelt het zich en rijpt het na 10 tot 14 dagen.Het virus bevindt zich in de parotis van de mug en het virus wordt tijdens de beet op mensen of dieren overgedragen, waardoor ziekte of recessieve infectie ontstaat. Het komt het hersenparenchym binnen via de bloed-hersenbarrière en veroorzaakt koorts of symptomen van encefalitis.
Het voorkomen
West Nile Heat Prevention
1. Bescherm gevoelige populaties.
In de epidemische gebieden waar de ziekte van het West-Nijlvirus uitbreekt, worden bewoners herinnerd aan minder buitenactiviteiten. Kleding met lange mouwen moet buitenshuis worden gedragen en de blootgestelde huid moet worden bedekt met een muggenspray. Let op de installatie van schermen en hordeur om de kans te verkleinen dat muggen de kamer binnenkomen.Tegelijkertijd kun je elektrische muggenrollen en elektrische muggenmepper gebruiken om volwassen muggen binnenshuis te doden.
2. Isolatie van de patiënt.
Hoewel het momenteel als relatief onwaarschijnlijk wordt beschouwd dat mensen het West-Nijlvirus via muggen en bloedzuigende egels zullen verspreiden, moeten patiënten omwille van de veiligheid worden geïsoleerd en klamboes worden geïnstalleerd om te voorkomen dat muggen en hagen zich verspreiden.
3. Snijd de bron van infectie af.
Voor de bestrijding van vectormuggen moeten uitgebreide preventie- en controlemethoden worden vastgesteld om de dichtheid van vectormuggen zoveel mogelijk te verminderen. Onmiddellijk na het uitbreken van de West-Nijlvirus begonnen de preventie- en controlemaatregelen van vectormuggen.
Complicatie
West-Nijl thermische complicaties Complicaties, ademhalingsfalen, myocarditis, pancreatitis, hepatitis
Encefalitis kan gecompliceerd zijn door dyspneu tot ademhalingsfalen, incidentele huidblaren, acute spinale anterior polio, myocarditis, pancreatitis, hepatitis, enz.
Symptoom
West-Nijlkoorts symptomen veel voorkomende symptomen hoge koorts koude oorlog plaque uitslag uitslag moeilijk eetlust ontbrekende inguinale lymfeklier zwelling misselijkheid buikpijn
De incubatietijd van deze ziekte is 1 tot 6 dagen, waarvan sommige 20 dagen duren.De klinische manifestaties zijn van het koortstype en het type encefalitis. Beide soorten hebben een plotseling begin en de lichaamstemperatuur stijgt plotseling tot 40 ° C. Sommige patiënten gaan gepaard met koude rillingen.
Soort warmte
Plotselinge koorts, meer gemanifesteerd als dubbele golfwarmte, hoofdpijn, oogpijn, lichaamsspierpijn, kan worden geassocieerd met faryngitis en misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, verlies van eetlust en andere gastro-intestinale symptomen, hoge koorts kan blozen in het gezicht, conjunctivale congestie, onderarm en Inguinale lymfeklieren zijn gezwollen, geen duidelijke tederheid, ongeveer de helft van de patiënten heeft uitslag, huiduitslag treedt op aan het einde van de koortsperiode of koorts en er zijn roodachtige roosuitslag of maculopapulaire uitslag op de achterkant van de nek, romp en ledematen.De duur is ongeveer 1 week en het zelf zakt weg. Lichte gevallen hebben slechts een koudachtig proces en de systemische reactie is licht en vertoont zelfbeperking, waarbij 80% van de patiënten na 3 tot 6 dagen zichzelf geneest.
2. Encefalitis type
Een klein aantal patiënten, vooral ouderen en sommige kinderen, kunnen na infectie encefalitis en meningitis veroorzaken. Op dit moment is de aandoening zwaarder, de lichaamstemperatuur stijgt scherp, valt niet continu, ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, lethargie en vervolgens bewusteloosheid, nek Tonische, abnormale neuroreflexen, trillen van de ledematen, verlamming, convulsies, coma, ademhalingsproblemen en ademhalings- en bloedsomloopfalen.
Af en toe, huidblaren, acute spinale anterior polio, myocarditis, pancreatitis, hepatitis, enz., Zwelling van de lymfeklieren duurt vaak enkele maanden.
Onderzoeken
West Nile Hot Check
Algemeen laboratoriumonderzoek: leukopenie, encefalitis type lymfocyten in het hersenvocht verhoogd, eiwit verhoogd.
Immunologisch onderzoek
Serologische antilichaamdetectiemethode, algemeen gebruikte ELISA-methode, de acute fase van de patiënt en de herstelperiode van twee sera, twee gelijktijdig getest serum, in het herstelfase-serum dan de acute fasespecifieke IgG-antilichaamtiter nam meer dan 4 keer positief toe. Helpt de ziekte te diagnosticeren.
2. Pathogeenonderzoek
Vanaf de latente periode tot de vijfde dag na het begin was de viruspositieve snelheid hoger uit het bloed of hersenvocht van de patiënt De identificatie van het nieuw geïsoleerde virus werd in het algemeen uitgevoerd met behulp van bekend serum voor neutralisatie-experimenten.
3. Moleculair biologisch onderzoek
RT-PCR werd gebruikt om de serum- of cerebrospinale vloeistofmonsters te detecteren met RT-PCR voor de specifieke primers van het virus van de West-Nijlkoorts.
Diagnose
West-Nijl thermische diagnose
Op basis van epidemiologische gegevens, in epidemische gebieden, moeten patiënten met koorts, uitslag en gezwollen lymfeklieren in het epidemische seizoen, met name die met symptomen van encefalitis, de mogelijkheid van de ziekte overwegen.
Er moeten twee serumspecifieke hemagglutinatie-antilichaamtests worden uitgevoerd en virusisolatie of RT-PCR-tests kunnen worden gebruikt om de diagnose van deze ziekte te vergemakkelijken.De ziekte moet worden onderscheiden van epidemische encefalitis.
