tin pneumoconiose
Invoering
Inleiding tot tin-pneumoconiose Tinpneumoconiose is voornamelijk te wijten aan het feit dat metaalstof verwijst naar kleine vaste metalen deeltjes en hun verbindingen die lange tijd in de lucht hangen, ook bekend als metaalaerosolen die de menselijke luchtwegen binnendringen. De klinische symptomen van tinpneumoconiose zijn mild en er zijn weinig systemische symptomen.Als er veel dichte gespikkelde schaduwen op de röntgenfoto van de borst zijn, zijn er milde pijn op de borst, kortademigheid en hoest. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,05% Gevoelige mensen: tinarbeiders Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: emfyseem
Pathogeen
Tin pneumoconiose
Oorzaak van de ziekte:
Tin pneumoconiose is een longziekte veroorzaakt door langdurige inhalatie van een aerosol met tindioxide tijdens het smeltproces. De incubatietijd is 15 tot 20 jaar en de ziekte ontwikkelt zich langzaam. China heeft tin pneumoconiose niet als beroepsziekte geclassificeerd.
Er zijn weinig rapporten over de pathologische manifestaties van tinpneumoconiose: Guangxi Medical College en Guangxi Institute of Occupational Diseases hebben tracheaal tindioxide (SnO2) stof in de luchtpijp geïnjecteerd Na 6 maanden en 12 maanden werd een groot aantal stofcelfocussen in de longen gevonden. En granulomateuze inflammatoire laesies, er zijn een paar fibroblasten rond de stofkachel, geen knobbeltjes of interstitiële fibrose, geen autopsie in de giermijn van Guangxi gierst, een tinnen smeltvarken gediagnosticeerd vóór de geboorte, 5 jaar contact met tinstof Geschiedenis, als gevolg van sterfte door leverkanker, uit pathologisch onderzoek bleek dat er 3 ~ 4 mm bruin-zwarte tinstoflaesies in de longen zijn, geen duidelijke fibrose en pleurale verdikking.
pathogenese:
Tin pneumoconiose is een longziekte veroorzaakt door langdurige inhalatie van een aërosol bevattende tindioxide tijdens het smeltproces van een tin-smeltende werker. De incubatietijd is 15 tot 20 jaar en de ziekte ontwikkelt zich langzaam.
Het voorkomen
Preventie van tinpneumoconiose
Preventie is allereerst om het stof van de werkomgeving te verminderen, de publiciteit en het onderwijs te versterken, een gezondheidsreinigingssysteem te formuleren en een geciviliseerde productie te bereiken. Voorbereidende werkzaamheden en regelmatig lichamelijk onderzoek, regelmatige röntgenfoto's van de borst en regelmatige follow-up voor mensen die geen stof meer hebben. Voor mensen met een aandoening van de bovenste luchtwegen, bronchopulmonale aandoeningen, vooral degenen met tuberculose en hart- en vaatziekten, mogen ze zich niet bezighouden met silicastof. Versterk de persoonlijke bescherming, let op persoonlijke hygiëne, oefen lichamelijke inspanning uit, let op voeding enzovoort. Preventie van herhaalde infecties, longpatiënten als gevolg van de verdedigingsfunctie van de luchtwegen en het immuunsysteem van het lichaam worden beïnvloed door stof en schade, evenals diffuse fibrose van de longen, wat resulteert in bronchoconstrictie, slechte drainage, gevoelig voor bacteriële en virale infecties. Patiënten met luchtweginfecties moeten strikt worden gecontroleerd en de afdeling moet regelmatig worden geventileerd en UV worden gedesinfecteerd.
Complicatie
Tin pneumoconiose Complicaties emfyseem
Gecombineerd emfyseem, gecombineerd met infectie komt veel voor.
Symptoom
Tin pneumoconiose symptomen vaak voorkomende symptomen pijn op de borst kortademigheid
De klinische symptomen van tinpneumoconiose zijn mild en systemische symptomen zijn zeldzaam.Als er veel dichte gespikkelde schaduwen op de röntgenfoto van de borst zijn, zijn er milde pijn op de borst, kortademigheid en hoest.
Onderzoeken
Tin pneumoconiose
Verhoogde witte bloedcellen bij patiënten met bacteriële infecties.
Röntgenstralen op de borst kunnen in drie fasen worden verdeeld.
1. Aan het begin van de morfologische verandering zijn er onregelmatige schaduwen met hoge dichtheid en lage cirkelvormige schaduwen met lage dichtheid in het longveld.
2. De gevlekte longen zitten vol met 2 - 4 mm hoge dichtheid, scherpe randachtige schaduwen aan de randen, hoge dichtheid van hilarische schaduwen en vergelijkbaar met metalen blokschaduwen.
3. De vorming van hilar-metalen blokschaduwen heeft verschillende vormen rond het eerste stadium van de hilar, en de blokschaduwen met een hoge dichtheid langs de bronchus zijn het sputum van het tin in de bronchus en de long-lymfeklieren. De maximale ventilatie en de eerste tweede keer waren aanzienlijk lager dan normaal.
Diagnose
Diagnose van tin-pneumoconiose
Volgens de geschiedenis van contact met het stof, röntgenbevindingen en klinische symptomen, is het over het algemeen niet moeilijk om een diagnose van stagnatie (of pneumoconiose) te stellen, maar China heeft de pneumoconiose niet als beroepsziekte geclassificeerd.
Differentiële diagnose
1. Acute miliaire tuberculose heeft geen beroepsmatige blootstellingsgeschiedenis en kinderen komen vaker voor. Het maakt deel uit van acute hematogene verspreide tuberculose, met acuut begin, ernstige vergiftigingsverschijnselen, soms geassocieerd met tuberculeuze meningitis en tuberculose in andere gebieden. X-ray thoraxfoto toont uniforme verdeling van dubbele longvelden, uniforme dichtheid en grootte, rand Heldere miliaire schaduwen, behandeling tegen tuberculose is beter. De klinische manifestaties van silicose hebben geen symptomen van systemische vergiftiging en de kleine knobbelschaduw heeft een hogere dichtheid op de röntgenfoto van de borst en een geschiedenis van beroepsmatige blootstelling.
2. Hemosiderin komt vaker voor bij reumatische hartziekte mitralisstenose, heeft een geschiedenis van links hartfalen, geen beroepsgeschiedenis. Het wordt gekenmerkt door herhaalde afleveringen van hemoptyse, kortademigheid en onverklaarbare ischemische bloedarmoede.Het heeft tekenen zoals knuppelen (teen) en milt. Röntgenfoto's van de borst zijn te zien in verschillende maten, ongelijke verdeling, een bepaald aantal fijne knobbelschaduwen, hoge dichtheid, met een klein aantal koordachtige schaduwen en uitgebreide pulmonaire interstitiële fibrose in de late fase. Macrofagen die hemosiderine fagocyteren kunnen worden gevonden in sputum en bronchoalveolaire lavavloeistoffen, vaak met tekenen van hartaandoeningen.
3. Sarcoïdose is een onverklaarde granulomateuze ziekte zonder epitheelcellen. Kan vele organen van het lichaam binnendringen, maar meestal in de longen en intrathoracale lymfeklieren. Er waren geen duidelijke symptomen of tekenen in de vroege fase.De fase II-nodulaire ziekte had hilarale lymfadenopathie met longinfiltratie De longlaesies waren aan beide zijden wijdverspreid symmetrisch en vertoonden nodulaire, punctate of flocculerende schaduwen. Stadium III sarcoïdose vertoonde fibrotische veranderingen in de longen, terwijl hilarische lymfeklieren verdwenen. Er zijn vaak granulomaschaduwen in de fibrotische schaduwen.In een breed scala van laesies kunnen longkrimp, diafragmatische hoogte en hilarische hoogte optreden. De diagnose sarcoïdose is gebaseerd op radiografie van de borst, CT-veranderingen op de borst, histologische biopsie en positieve Kvein-test. Patiënten kunnen gepaard gaan met andere orgaanlaesies, de serum-angiotensineconversie-enzymactiviteit is verhoogd, tuberculine huidtest negatief of zwak positief kan worden gebruikt als referentie-indicator.
4. Alveolaire microlithiasis heeft vaak een familiegeschiedenis en er is geen geschiedenis van blootstelling aan stof. De röntgenfoto's van de borstkas zijn bedekt met fijne zandachtige schaduwen, de grootte is ongeveer 1 mm, de randen zijn helder, de longen komen vaker voor binnen, de longen zijn niet groot, de longtextuur is niet veranderd en de ziekte vordert langzaam.
5. Bronchioloalveolair carcinoom hoest vaak meer wit schuim, soms hemoptyse en kankercellen worden in het sputum gevonden.
