Knie dislocatie
Invoering
Inleiding tot dislocatie van de knie Ontwrichting van gewrichten verwijst naar het verlies van een normale overeenkomst tussen de gewrichtsoppervlakken van de verschillende botten waaruit het gewricht bestaat. Klinisch kan het worden verdeeld in traumatische dislocatie, aangeboren dislocatie en pathologische dislocatie. Na ontwrichting van het gewricht worden ook zachte weefsels zoals gewrichtscapsule, ligament, gewrichtskraakbeen en spieren beschadigd. Bovendien is het gewricht rond het gewricht gezwollen en kan hematoom hebben. Als het niet op tijd wordt gereset, is het hematoom gemechaniseerd en loopt het gewricht vast waardoor de functie in verschillende mate verliest. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: ischiaszenuwletsel
Pathogeen
Oorzaak van dislocatie van de knie
Oorzaak (90%):
Het bovenste deel van de humerus wordt blootgesteld aan sterk direct of indirect geweld om de knie te draaien en letsel te veroorzaken wanneer uitgerekt. Omdat er veel structurele speciale ligamenten rond het kniegewricht en gewrichten zijn om de stabiliteit en functie van het gewricht te behouden, en het is taai, is de traumatische dislocatie van de knie zeldzaam en wanneer het bovenste uiteinde van de humerus wordt blootgesteld aan sterk direct geweld, zoals Auto-ongelukken, competitiesporten, enz. Kunnen ernstige verwonding van bepaalde ligamentstructuren veroorzaken.Als het geweld de mechanische sterkte van de stabiele structuur overschrijdt, kan het kniegewricht worden ontwricht, zodat kan worden aangenomen dat de kniedislocatie zeker gepaard gaat met knieën. In het geval van gewrichtsstabiel structureel trauma, kan geweld in sommige gevallen ook ligamentaire structurele schade veroorzaken, waardoor fracturen van de humeriele condylus en fractuur-dislocatie van het kniegewricht worden veroorzaakt, maar de gewelddadige kracht van de stabiliteit van het kniegewricht is niet voldoende om de knie te veroorzaken Wanneer het gewricht volledig is ontwricht, wordt het dijbeen abnormaal op het scheenbeen verplaatst om subluxatie te veroorzaken vóór volledige dislocatie, en de patellofemorale subluxatie is gemakkelijk om onmiddellijk te worden gereset zonder enige misvorming achter te laten, dus wordt het vaak gediagnosticeerd als knie-instabiliteit in de kliniek. ziekte.
Het voorkomen
Knie ontwrichting preventie
1. Preventie van gewrichtsdislocatie De belangrijkste preventie van deze ziekte is het versterken van de arbeidsbescherming en het voorkomen van trauma. Vóór het sporten moeten adequate voorbereidingen worden getroffen om letsel te voorkomen. Kinderen moeten vermijden hard te trekken.
2. Voer vóór de training voldoende opwarmactiviteiten uit om de prikkelbaarheid, het reactievermogen en het confrontatievermogen van spierweefsel te verbeteren en geleidelijk de mate van confrontatie te verhogen, wat nuttig is voor het verminderen van gewrichtsdislocatie.
3, homeopathische tumbling professionele atleten in de herfst van sommige zelfbeschermingsmaatregelen, het is ook de moeite waard om van gewone mensen te leren. Wanneer een volleybalspeler bijvoorbeeld een bal redt of een voetballer na een botsing valt, rolt hij om en verandert zijn hand rechtstreeks in de palm van zijn hand en rolt hij geleidelijk over de ellebogen en schouders. Soms rollen atleten meerdere ronden over de grond, alsof ze gestrest zijn, maar ze kunnen opstaan en blijven vechten. De reden is dat de enorme impact wanneer ze landen tijdens het tuimelen wordt gedeeld door meerdere delen van het lichaam, dus Zal zich richten op een bepaalde locatie en ernstige schade veroorzaken.
Complicatie
Complicaties van dislocatie van de knie Complicaties ischiaszenuwletsel
Kniedislocatie vaak ook gecompliceerd door vaatzenuwletsel, waarvan de incidentie tot 50% kan zijn, vaatletsel komt vaker voor bij voorste dislocatie en de observatie van de dorsale slagader van de dorsale slagader en de observatie van distale bloedtoevoer kunnen een indruk geven van vaatletsel. Verder onderzoek, inclusief angiografie of chirurgische exploratie, vasculaire embolisatie kan leiden tot ledemaatnecrose, moet waakzaam zijn, zenuwbeschadiging is goed voor 16% tot 43%, ischiaszenuwbeschadiging is de meest voorkomende.
Symptoom
Knie ontwrichtingssymptomen Veel voorkomende symptomen Knie kneuzingen zwelling en pijnlijke zwelling van de kniegewrichten ... Gezamenlijke zwelling Kniegewrichten kunnen knie-verstuikingen niet volledig rechtzetten Kniezwakte Zwakke benen Adolescentie kniepijn Knieblessure
Afhankelijk van de mate van dislocatie en of er sprake is van een breuk, is de dislocatie van de knie onderverdeeld in de volgende drie categorieën:
Kniegewricht (volledige) dislocatie
Volgens de positie van de relatieve positie van de humerus en het distale dijbeen op het moment van dislocatie, werd deze verdeeld in: 1 voorste dislocatie van het kniegewricht; 2 posterieure dislocatie van het kniegewricht; 3 laterale dislocatie van het kniegewricht; 4 laterale dislocatie van het kniegewricht; 5 roterende dislocatie van het kniegewricht.
De frequentie van gewrichtsverplaatsing in de dislocatie van de knie is in het algemeen in de volgende volgorde gerangschikt: voorste dislocatie, posterieure dislocatie, laterale dislocatie, rotatiedislocatie en mediale dislocatie. De incidentie van voorste dislocatie van de knie is tweemaal die van posterieure dislocatie en dislocatie aan de mediale zijde De zaak is ongeveer 1/8 van de voorste dislocatie.
2. Kniegewrichtsbreuk en dislocatie
Gewoonlijk kan tijdens het proces van dislocatievorming, vanwege de impact van de femorale condylus op de humerus, het leiden tot fractuur van de humerus en fractuurverplaatsing naarmate de externe kracht doorgaat; natuurlijk speelt de spiercontractie bij de bevestiging ook een belangrijke rol in de klinische Bovenste avulsie van het bot op het bevestigingspunt van het ligament kan ook worden beschouwd als gewrichtsdislocatie met een breuk.
3. Knie-subluxatie
Subluxatie van het kniegewricht wordt meestal veroorzaakt door de breuk van de overeenkomstige ligamentstructuur van het kniegewricht en het scheenbeen wordt naar voren, naar achteren of geroteerd verplaatst. Sommige auteurs pleiten niet voor subluxatie als een classificatie van kniedislocatie. Het wordt aanbevolen om het te behandelen als een soort knie-instabiliteit. .
Na knieblessure is de pijn ernstig, het kalf kan naar voren of naar achteren verschuiven, de binnen- en buitenzijden zijn vervormd, de normale verbinding is verloren, de lokale tederheid is duidelijk, de huid heeft een vloeiende leegte en er zijn grote stukken congestie, voorste en achterste ladetests. , interne en externe stresstest, over-extensie stresstest zijn positief, moeten aandacht besteden aan de aanwezigheid of afwezigheid van vasculaire verwonding of zenuwbeschadiging, onderzoek zorgvuldig de voet, posterior tibiale pulsatie en distaal ledemaatsensatie.
Onderzoeken
Knie dislocatie onderzoek
De diagnose van dislocatie van het gewricht is niet moeilijk.In het algemeen kan de diagnose worden gesteld op basis van de medische geschiedenis en klinische manifestaties, evenals eenvoudig lichamelijk onderzoek.Maar de klinische toepassing van het hulponderzoek kan de dislocatie duidelijker begrijpen, inclusief of het omliggende bot is beschadigd. .
Beeldvormend onderzoek: standaard positieve, laterale röntgenfilm, is nuttig voor diagnose en differentiële diagnose.Als u ligamentletsel verder wilt ophelderen, kunt u MRI, CT-scan gebruiken om de fractuur te bepalen.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van dislocatie van de knie
Geschiedenis van trauma
Er is een typische geschiedenis van trauma en moet in detail worden gevraagd om de verwonding en de schade van het ligament te bepalen en te schatten.
2. Klinische manifestaties
Vooral voor zwelling en pijn van het kniegewricht, als het wordt vervormd door dislocatie, is het gemakkelijker om te diagnosticeren. Er moet worden opgemerkt of neurovasculair letsel wordt gecombineerd. De interne en externe compressietest van het kniegewricht en de voorste en achterste ladetest kunnen helpen om de diagnose te bevestigen. Indeling en behandelingsopties, enz.
