aangeboren slokdarmduplicatie
Invoering
Inleiding tot aangeboren slokdarmherhaling Duplicatie van het spijsverteringskanaal kan overal in de keelholte optreden naar het anale spijsverteringskanaal Herhaalde slokdarmmisvorming verwijst naar een cystische of gelokaliseerde buisvormige vergrote holle structuur bevestigd aan de zijwand van de slokdarm. De weg herhaalt vervorming met 20%. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,004% - 0,005% Gevoelige mensen: zuigelingen en jonge kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: neonatale asfyxie
Pathogeen
Aangeboren slokdarm recidief
(1) Oorzaken van de ziekte
De ziekte is een misvorming die wordt veroorzaakt door abnormale embryonale ontwikkeling. Momenteel is de pathogenese van slokdarmduplicatie nog steeds slecht begrepen. Het mechanisme van slokdarm repetitieve misvorming is cavitatie in de vroege jaren, de vorming van diverticulum en sommige tweelingen, uit het embryonale ontwikkelingsproces. De redenen voor de misvorming zijn uitgelegd, maar de meest praktische is het fenomeen dat Smith in de fotomicrografie in 1957 heeft waargenomen. Hij ontdekte dat wanneer de luchtpijp en de slokdarm gedurende 4 tot 5 weken worden gescheiden, een kleine hoeveelheid afkomstig is van de tracheale of slokdarm embryonale basis. De celmassa wordt verplaatst naar het mesodermale weefsel dat in de toekomst de slokdarmspierlaag wordt en vervolgens verder ontwikkeld tot het buitenmembraan van de slokdarm.Als er een klein aantal van deze celclusters is, worden de cellen geleidelijk ontwikkeld onder stimulatie van de endodermcellen. Het vormde enkele misvormingen.
(twee) pathogenese
Grove pathologie
Volgens hun vorm zijn ze voornamelijk verdeeld in drie soorten.
(1) Cyste-type: de meeste van deze typen zijn bolvormig, elliptisch of polycystisch, bevestigd aan de zijwand van de slokdarm, waarvan de meeste niet zijn verbonden met het lumen, longitudinale spiervezels op het oppervlak hebben en zijn gevuld met bedekt slijmvliesepitheel. Transparant of bruin slijm, met de toename van secreties, cysten geleidelijk toenemen, zoals het hoofdbestanddeel van de binnenwand is het maagslijmvliesepitheel, dat een grote hoeveelheid maagzuur kan afscheiden, wat zweren, bloeden of perforatie van de capsulewand kan veroorzaken. Tussen de wandspieren steekt het uit in het slokdarmlumen, dat het intramurale type wordt genoemd, en de andere kleeft aan de wand van de slokdarm en steekt naar buiten uit in de muur.
(2) Buisvormig type: aan één zijde van de normale slokdarm is er een abnormale buisvormige holtestructuur parallel aan de slokdarm en een of beide uiteinden van de buis zijn verbonden of volledig losgekoppeld van de slokdarm, en dit type is zeldzaam.
(3) Diverticulum type: de slokdarm steekt uit de slokdarm naar buiten en communiceert met de normale slokdarm. Het buitenste deel is de slokdarm adventitia en spierlaag verbonden met de normale slokdarmwand. Het kan echter gedeeltelijk of volledig hetzelfde zijn als het verre maagdarmslijmvlies, wat een variatie is van herhaalde misvormingen.
2. Microscopische pathologie
De structuur van de repetitieve slokdarmwand is vergelijkbaar met die van het normale spijsverteringskanaal: er zijn twee lagen glad spierweefsel aan de buitenkant, de buitenste laag is longitudinaal gerangschikt, de binnenste laag is gerangschikt in een ring en dan zijn de onderste submucosa en slijmvliesspierlaag naar binnen, met slokdarm- of bronchiale klieren, en de binnenwand Meer bedekt met intact maagslijmvlies, ciliated epitheel, plaveiselepitheel of pseudo-gestratificeerd kolomvormig epitheel.
Het voorkomen
Congenitale slokdarm repetitieve preventie
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Congenitale slokdarmcomplicaties Complicaties, neonatale asfyxie
Veroorzaken vaak luchtweginfecties, piepende ademhaling, ademhalingsproblemen, ernstige gevallen kunnen stikken en sterven.
Symptoom
Congenitale slokdarm repetitieve symptomen Vaak symptomen Ademhalingsmoeilijkheden Slokdarm terugkerende pijn op de borst Dysfagie Moeilijkheden Gewichtsverlies Anorexia hemoptyse
Herhaalde slokdarmmisvormingen omvatten voornamelijk hypofaryngeale problemen, ademhalingssymptomen en pijn op de borst.De ernst van de symptomen is afhankelijk van de grootte van de laesie, de locatie, het type slijmvliesepitheel en de aanwezigheid of afwezigheid van infectie.De repetitieve misvorming van het slokdarmslijmvlies is het endometrium van het spijsverteringskanaal en kan continu worden uitgescheiden. Vloeistof, het volume van de laesie nam geleidelijk toe om het omliggende weefsel samen te drukken, zoals compressie van de slokdarmobstructiesymptomen, zoals slikproblemen, reflux na het eten, braken, gevolgd door angst voor eten, anorexia en gewichtsverlies, als de luchtpijp, bronchiën, longen worden gecomprimeerd Weefselhoest, piepende ademhaling, ademhalingsproblemen en recidiverende luchtweginfecties zijn grofweg in twee soorten onderverdeeld: het type spijsverteringskanaal, dat voornamelijk symptomen van het spijsverteringskanaal is. Het komt vaker voor bij volwassenen. Er is geen duidelijk symptoom in de vroege fase van het spijsverteringskanaal tot de volwassenheid. Na accidentele ontdekking, of een lichte gastro-intestinale symptomen, na onderzoek, is gebleken dat dit type ziekte langzaam of geen vooruitgang boekt, weinig mensen levensbedreigend zijn en het tweede is luchtweginfectie, hemoptysis, dyspneu als de belangrijkste manifestatie van de luchtwegen, pediatrische Meer gebruikelijk is de aandoening over het algemeen zwaarder, dit komt omdat de vervorming van kinderen groter is dan die van volwassenen, en de luchtpijp en het longweefsel worden gecomprimeerd. Zwaarder, maar de ontwikkeling van de luchtpijp van kinderen is onvolgroeid, het lumen is klein, het kraakbeen van de tracheale ring is zacht, de tracheale wand is dun en zacht, de ondersteunende kracht is zwak, het anti-knijpvermogen is slecht, veroorzaakt vaak een luchtweginfectie, piepende ademhaling, ademhalingsproblemen, ernstige verstikking Dood, als gevolg van herhaalde onderdrukking en erosie van de slokdarm, kan maagzweer, pijn op de borst, perforatie, hemoptyse veroorzaken, er moeten noodmaatregelen worden genomen.
Onderzoeken
Congenitaal slokdarm repetitief onderzoek
1. X-ray X-thorax: zie de achterste mediastinale massa schaduw, zoals buisvormig of wand-type kan de slokdarm, luchtpijp of bronchiën duwen, om het te laten verschuiven.
2. Esophageal angiography: Het is te zien dat de gebogen rand van het lumen glad en gebogen is, wat erg lijkt op het slokdarmleiomyoma, cirkelvormig of elliptisch, op en neer bewegend met de slikbeweging (binnen de muur).
3. Esophagoscopie: zie normaal slijmvlies, er zijn verschillende graden van druk op de slokdarmwand, slijmvliesbiopsie is niet nuttig voor de diagnose, omdat de meeste genomen weefsels normale slokdarmslijmvliezen zijn, het wordt niet aanbevolen en het zal de extramucosale zwelling na biopsie beïnvloeden. Verwijderen van objecten.
4. CT en echografie: het is nuttig voor de diagnose en differentiële diagnose van deze ziekte. Het is noodzakelijk voor bronchoscopie bij kinderen met hemoptysis. De mate en locatie van tracheale of bronchiale invasie kan worden waargenomen, wat nuttig is voor de diagnose. Het heeft ook een leidende betekenis.
Diagnose
Congenitale slokdarm herhaalde diagnose
Zuigelingen en jonge kinderen hebben klinische symptomen, vooral hemoptyse moet aan deze ziekte worden gedacht, meestal veroorzaakt door maagslijmvlieszweren in de cyste in de luchtpijp of bronchus, zoals gevonden met urogenitale systeem, spinale of spinale misvorming, gecombineerd met röntgenfoto Esophagoscopie en CT-onderzoek ondersteunen de diagnose van deze ziekte, maar de bevestigde diagnose moet gebaseerd zijn op chirurgische bevindingen en histologisch onderzoek.
